สถานการณ์โรคคอตีบ ประเทศไทย 30 ตุลาคม 2555

1. สถานการณ์โรคคอตีบ ประเทศไทย30 ตุลาคม 2555 สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค

3. 26 Confirmed Case 19 ส.ค. – 25 ส.ค. 55 12 ส.ค. – 18 ส.ค. 55 24 มิ.ย. – 30 มิ.ย. 55 22 ก.ค. – 28 ก.ค. 55 15 ก.ค. – 21 ก.ค. 55 5 ส.ค. – 11 ส.ค. 55 29 ก.ค. – 4 ส.ค. 55 8 ก.ค. – 14 ก.ค. 55 26 ส.ค. – 1 ก.ย. 55 9 ก.ย. – 15 ก.ย. 55 1 ก.ค. – 7 ก.ค. 55 2 ก.ย. – 8 ก.ย. 55 27 Carrier 28 29 30 31 32 29 20 25 24 23 21 18 19 27 17 16 10 14 11 13 26 32 28 30 22 31 12 15 33 34 35 13 12 16 15 14 18 11 17 20 19 21 10 36 37 Week 1 1 2 3 4 5 6 7 5 8 9 6 9 7 8 4 Cluster G : รถโรงเรียนเดียวกัน : Cluster B Cluster A Cluster D Cluster E 2 3 Cluster C : ครอบครัวเดียวกัน : : โรงเรียนเดียวกัน : : โรงเรียนเดียวกัน : : ครอบครัวเดียวกัน : : โรงเรียนเดียวกัน : Cluster F : ครอบครัวเดียวกัน :

5. 4 confirmed • 3 probable • 3 Contact and carrier

7. 6 4 2 ราย (ต. นาซำ ต. หินฮาว)** ** ค้นหาในชุมชนโดยทีม 1 ตค. สค. กย. ตค.

8. Hot Spot of Diphtheria, 17 – 30 Oct 2012(รายอำเภอ) ช. 21 ปี ต.หัวรอ อ.เมืองพิษณุโลก Hx.ไปขอนแก่นเมื่อ 11 – 15 ต.ค. Onset 21 ต.ค. 55 Lab - pending เลย หนองบัวลำภู พิษณุโลก ช 2 ปี ต.สระพัง อ.บ้านแท่น Onset 17 ต.ค. 55 Hx.สัมผัสใกล้ชิดกับญาติที่เพิ่งเดินทางกลับมาจาก อ.ภูเรือ จ.เลย วันที่ 16 ต.ค. Lab - pending เพชรบูรณ์ ชัยภูมิ ญ 63 ปี ต.โคกสำโรง อ.โคกสำโรง Onset 19 ต.ค. 55 ไม่มี Hx.ออกนอก พท. Lab - pending ลพบุรี อำเภอที่พบผู้ป่วยมาก่อน 2 สัปดาห์ล่าสุด อำเภอใหม่ที่พบผู้ป่วยใน 2 สัปดาห์ล่าสุด

9. จำนวนผู้ป่วยสะสม รายจังหวัด พ.ศ. 2555 * จังหวัดใหม่ที่พบผู้ป่วยสงสัย

10. พื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคคอตีบพื้นที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคคอตีบ ๕ ระดับ สี =แดง บานเย็น ส้ม เหลือง เทา

11. ลักษณะทางระบาดวิทยาและข้อบ่งชี้ประเด็นลักษณะทางระบาดวิทยาและข้อบ่งชี้ประเด็น • การระบาดกระจายวงกว้างขึ้น กระจายจาก พื้นที่เดิมไปพื้นที่ใหม่ • พบผู้ป่วยในช่วงเดือนแรกส่วนใหญ่เป็นวัยทำงานและผู้ใหญ่(รวมสูงอายุ) กลุ่มอายุในผู้ป่วยใน เดือน สิงหาคมเป็นต้นมามีกลุ่มอายุต่ำลง (ในเด็ก) แต่การติดเชื้อพบได้ทุกกลุ่มอายุ • ลักษณะการถ่ายทอดโรค propagated pattern, close contact, intimate contactsและ การอยู่ในสถานที่เดียวกันกับผู้ป่วยหรือพาหะ • Risk factors: Personal contact with cases or bacterial positive carrier, live in the same house, School outbreak/cluster, share same bus/van, others – unknowns (still many unclear). • มีผู้ป่วยหลายรายในชุมชนที่ไม่สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงได้ชัดเจน อาจแสดงว่ามีการระบาดในวงกว้างและอาจเกิดมาระยะหนึ่งแล้ว • พื้นที่ที่พบผู้ป่วยและ พาหะที่พบเชื้อแล้ว คือพื้นที่การระบาด (indicated epidemic area) ประชากรในพื้นที่น่าจะถือได้ว่าเป็น population at Risk • Vulnerable population or at risk อาจมีมาก เพราะความครอบคลุมวัคซีนไม่ชัดเจน หรือน่าจะต่ำ • แนวโนม้การระบาด ยังจะเดินหน้าต่อไป และสถานการณ์อาจพบผู้ป่วยต่อเนื่องในพื้นที่เดิมและพื้นที่ใหม่ • มีรายงานผู้ป่วย และ suspected cases หลายพื้นที่ที่ต้องการ การ verify โดยด่วน และการ ค้นหา source, identify possible contact (วง ๑และ วง ๒) • ระดับความเสี่ยง ตาม Annex 2 (risk of spread Y, unusual unexpected Y, Trade N, Travel N) = moderate risk of IHR/PHEIC • Complex epidemic, PUBLIC HEALTH EMERGENCY STATUS (Require National/Regional mobilization)