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Bloque IV: Pensar sociológicamente el cuerpo, la salud/enfermedad y el paradigma biomédico. Patología, enfermedad, padecimiento. El rol enfermo, el estigma y el etiquetaje: imaginando a través del alzhéimer. #CuidadosExtensivos #SaludYSociedad. http://saludysociedad.pbworks.com.
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Bloque IV: Pensar sociológicamente el cuerpo, la salud/enfermedad y el paradigma biomédico Patología, enfermedad, padecimiento. El rol enfermo, el estigma y el etiquetaje: imaginando a través del alzhéimer #CuidadosExtensivos #SaludYSociedad http://saludysociedad.pbworks.com
PENSAR LA ENFERMEDAD SOCIOLÓGICAMENTE • Practicando la imaginación sociológica • Ver lo general en lo particular • Ver lo extraño en lo familiar • Situar la individualidad en el contexto sociohistórico
PENSAR LA ENFERMEDAD SOCIOLÓGICAMENTE • Practicando la imaginación sociológica • Imaginar: adornar con imágenes un sitio • “El arte del pensamiento sociológico tiende a ampliar la perspectiva, el atrevimiento y la efectividad práctica de tu libertad y de la mía” (Bauman, 2007).
PENSAR LA ENFERMEDAD SOCIOLÓGICAMENTE • ¿Cuál es el contexto relevante para comprender la enfermedad? • Biomedicina: interior del cuerpo individual • Sociología: situar las vidas y los cuerpos individuales en un contexto sociocultural • Historia • Ideas culturales • Estructura social
PENSAR LA ENFERMEDAD SOCIOLÓGICAMENTE Patología (disease) Mal funcionamiento de procesos biológicos o psicológicos; anormalidades funcionales o estructurales de base orgánica. Enfermedad (illness) Relación con las dimensiones sociales, económicas y culturales en las que se insertan los procesos patológicos. Padecimiento (sickness) Incluye procesos de atención, percepción, respuesta afectiva, cognición y valoración ante la enfermedad y sus manifestaciones . Kleinman, 1980
FORMAS DE “HACER” LA ENFERMEDAD • Cuerpos ausentes • Primacía del cerebro • Ausencia de los cuidados • Personas sin rostro: la subjetividad a través de lo cognitivo • “No se puede hacer nada”: fatalismo médico y profecía autocumplida
ESCENA 3 • “Son las 9 de la mañana cuando salimos de la reunión en la que acabo de conocer a todo el equipo (auxiliares, enfermeras, terapeutas ocupacionales, trabajadora social, fisioterapeuta y médico). Es mi primer día en el centro. A medida que caminamos por el pasillo y nos cruzamos con algún usuario, las auxiliares me los van presentando. A veces les hacen alguna pregunta, pero normalmente me hablan de ellos (cómo se llaman, a qué se dedicaban, cuánto tiempo llevan en el centro) mientras ellos mismos están delante, pero como si no estuvieran”. • [Notas del diario de campo. 4 de mayo de 2010]
ESTIGMA/ETIQUETAJE • La persona con alzhéimer sólo está presente en tanto que ausencia (Cohen, 1998): cuerpos transparentes; metáforas del zombi, el muerto viviente • La representación habitual de la persona con alzhéimer se efectúa “en términos de una pérdida de voz y de la posibilidad de constituir un mundo de vida” (Chatterji, 2006:218)
ESTIGMA/ETIQUETAJE • ErvingGoffman (1963). Estigma. La identidad deteriorada: atributo de la persona que no entra dentro de los márgenes que socialmente consideramos aceptables: • ruptura de expectativas • fuera de la norma (lo normal) • rechazo • Etiquetaje: calificación negativa de un colectivo o persona por su desviación respecto de las normas (ejs.: delincuentes, enfermos mentales).
ESTIGMA/ETIQUETAJE • “No le llevo a sitios nuevos, por si hay gente que no sabe lo que tiene; hace cosas que puede que la gente no lo comprenda, si no saben lo que tiene, y hay que dar explicaciones”. • [Entrevista con Marta, 56 años, cuidadora de su marido, 58 años, diagnosticado de alzhéimer hace 2 años].
ESTIGMA/ETIQUETAJE • Campaña AFAL contigo (2010) • “¿Te reconoce?” • reciprocidad • reconocimiento • interdependencia
PROPUESTAS • “Muchas historias desaparecen porque quienes las cuentan son de bajo status y rango en la jerarquía médica” (Mattingly, 1994). • Comunicar y hacer visibles los conocimientos y los cuidados de la enfermería. • La sociología nos ayuda a ver que las cosas podrían ser diferentes: podríamos cuidar de otra forma.