Zaopatrzenie osób niepełnosprawnych w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

1. Zaopatrzenie osób niepełnosprawnych w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze Józef Góralczyk Małopolski Sejmik Organizacji Osób Niepełnosprawnych

2. O nas • Działamy od 2004 roku; • Zrzeszamy 45 organizacji pacjenckich z województwa małopolskiego; • Reprezentujemy i realizujemy potrzeby środowiska osób niepełnosprawnych; • Dążymy do stworzenia warunków pełnego i aktywnego życia osób niepełnosprawnych.

3. Nasze postulaty • Zwiększenie środków finansowych przeznaczonych na refundację sprzętu ortopedycznego i środków pomocniczych; • Wyrównanie dysproporcji między wydatkami na leki a zaopatrzenie dla niepełnosprawnych i przewlekle chorych;

4. Stosunek wydatków NFZ na środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne vs. wydatki na refundację leków (mln) Źródło: opracowanie własne na podstawie danych NFZ.

5. Dostępność do zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze (stan na 30.04.2011 r.) Źródło: opracowanie własne na podstawie danych NFZ nb – na bieżąco, *dzieci – na bieżąco; ** dzieci, osoby czynne zawodowo – na bieżąco, *** dot. aparatów ortopedycznych na kończyny górne i dolne oraz indywidualnych przedmiotów pionizujących, ****dot. butów ortopedycznych o kodzie 9191.01, b.d.– brak danych

6. Nasze postulaty cd. • Nowelizacja przepisów regulujących zasady refundacji środków pomocniczych i przedmiotów ortopedycznych; • Likwidacja absurdalnych, obowiązujących przepisów; • Poszukiwanie nowych, korzystnych dla pacjenta i budżetu państwa rozwiązań.

7. Protezy kończyn dolnych i górnych • Zwiększenie limitów wartościowych na wszystkie rodzaje protez kończyn dolnych i górnych; • Wprowadzenie zasady korzystania w pierwszej kolejności z protez tymczasowych przez okres 3 lat z możliwością nieograniczonej liczby napraw a zwłaszcza wymian leja protezowego; • Wprowadzenie zasady corocznej aktualizacji wartości limitów w oparciu o obowiązujące ceny półfabrykatów oraz materiałów, z których zbudowane są protezy;

8. Aparaty ortopedyczne na kończyny dolne i górne • Zwiększenie limitów wartościowych na aparaty ortopedyczne wykonywane indywidualnie, zwłaszcza w grupie aparatów odciążających; • Zmniejszenie okresu używalności do lat 2 dla dzieci i młodzieży u którejszybki wzrost powoduje konieczność wymiany sprzętu w krótszym okresie; • Wprowadzenie zasady uzyskania atestów dopuszczających na rynek nowe aparaty;

9. Gorsety i sznurówki ortopedyczne • Zwiększenie limitów wartościowych na gorsety wykonywane indywidualnie; • Wprowadzenie zasady uzyskania koniecznych atestów na nowe gorsety i sznurówki. Atesty powinny pozytywnie opiniować funkcjonalność, jakość materiałów oraz prawidłowość kalkulacji cenowej wyrobu; • Zmniejszenie okresu używalności do lat 2, a w uzasadnionych wypadkach 1 roku dla dzieci i młodzieży zwłaszcza w przypadku gorsetów korekcyjnych do leczenia skolioz;

10. Wózki inwalidzkie • Wprowadzenie zasady wypożyczalni wózków inwalidzkich, zwłaszcza w przypadku wylewów i zatorów mózgu; • Wprowadzenie zasady korzystania przez okres pierwszych dwóch lat z wypożyczalni a dopiero w drugiej kolejności umożliwienia zakupu wózka w ramach refundacji na własność.

11. Aparaty słuchowe -Program "Uczciwy Lekarz" • Program "Uczciwy Lekarz" jest długofalowym przedsięwzięciem mającym na celu zwrócenie uwagi społeczeństwa na przepisy prawne sprzyjające korupcji. • Pomysł programu narodził się w związku z docierającymi do nas licznymi sygnałami odnośnie narastających utrudnień w dostępie do refundowanych aparatów słuchowych. • Ideą przewodnią, programu jest uświadomienie wszystkim obywatelom, że nie jesteśmy bezradni wobec korupcji i nieuczciwości.

12. Aparaty słuchowe - Program "Uczciwy Lekarz" Skrócenie procesu uzyskania refundacji na aparat słuchowy; • Poszerzenie listy lekarzy uprawnionych do wypisywania zleceń na aparaty słuchowe dla osób dorosłych o lekarza rodzinnegolub wprowadzenie jednego zlecenie na refundowany aparat słuchowy dla jednej osoby do końca jej życia; • Umożliwienie lekarzom wypisywania zlecenia na oboje uszu wszystkim osobom, również rencistom, emerytom oraz poszukującym pracy;

13. Systemy wspomagające słyszenie • Usunięcie zapisu „dotyczy osób czynnych zawodowo” przy protezowaniu obu usznym; • Zmiana częstotliwości refundacji systemów FM z 10 lat do 5 wraz z poszerzeniem grupy osób uprawnionych do nabycia o osoby dorosłe;

14. Środki absorpcyjne • Wprowadzenie jednoznacznego kryterium medyczne jakim jest nietrzymanie moczu; • Wzrost miesięcznych limitów ilościowych; • Wzrost miesięcznych limitów cenowych; • Poszerzenie listy lekarzy uprawnionych do wypisywania zleceń na refundowane środki wchłaniające.

15. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ Józef Góralczyk Małopolski Sejmik Organizacji Osób Niepełnosprawnych