130 likes | 353 Views
CZYNNIKI RYZYKA ROZWOJU NEFROPATII W CUKRZYCY TYPU 2. WYNIKI PIĘCIOLETNIEGO BADANIA PROSPEKTYWNEGO. Hanna Fojcik. Koło Naukowe STN przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii Śląskiej Akademii Medycznej Opiekun Pracy: dr n.med. Dariusz Moczulski
E N D
CZYNNIKI RYZYKA ROZWOJU NEFROPATII W CUKRZYCY TYPU 2 WYNIKI PIĘCIOLETNIEGO BADANIA PROSPEKTYWNEGO Hanna Fojcik Koło Naukowe STN przy Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii Śląskiej Akademii Medycznej Opiekun Pracy: dr n.med. Dariusz Moczulski Kierownik: Prof. dr hab.n.med. Władysław Grzeszczak
NEFROPATIA CUKRZYCOWA • jest poważnym późnym powikłaniem cukrzycy zarówno typu pierwszego jak i drugiego • występuje u około 30% chorych na cukrzycę • jest jedną z najczęstszych przyczyn terminalnej niewydolności nerek u pacjentów dializowanych
CELE Ocena czynników ryzyka rozwoju nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu drugiego podczas pięcioletniej obserwacji
590bez jawnego białkomoczu 647 pacjentów z cukrzycą typu 2 57z jawnym białkomoczem METODY
U KAŻDEGO PACJENTA OZNACZONO • ciśnienie tętnicze • BMI • poziom kreatyniny w surowicy • hemoglobinę glikowaną HbA1c • wiek pacjenta • czas trwania cukrzycy
1996-2001 590 bez jawnego białkomoczu 45z jawnym białkomoczem 647 pacjentów z cukrzycą typu 2 57 z jawnym białkomoczem PO PIĘCIU LATACH – PONOWNA ANALIZA
ANALIZA PRZEŻYCIA • Model proporcjonalnego hazardu Coxa • Krzywa przeżycia Kaplana-Meiera • Test log-rank
ANALIZA BIAŁKOMOCZU KRZYWA KAPLANA-MEIERA Test log-rank p<0,0002 Bez nadciśnienia tętniczego Z nadciśnieniem tętniczym
ANALIZA BIAŁKOMOCZU REGRESJA PROPORCJONALNEGO HAZARDU COXA ANALIZA WIELOCZYNNIKOWA
Test log-rank p<0,002 ANALIZA PRZEŻYCIA KRZYWA KAPLANA-MEIERA W ZALEŻNOŚCI OD OBECNOŚCI BIAŁKOMOCZU NA POCZĄTKU BADANIA Bezbiałkomoczu Z białkomoczem
ANALIZA PRZEŻYCIA REGRESJA PROPORCJONALNEGO HAZARDU COXA
WNIOSKI Skurczowe ciśnienie tętnicze było najsilniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju jawnego białkomoczu i śmiertelności u badanych pacjentów z cukrzycą typu 2 Prawidłowe leczenie nadciśnienia tętniczego może przyczynić się do zahamowania progresji nefropatii cukrzycowej w cukrzycy typu 2 i do zmniejszenia śmiertelności