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PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

IV Congresso Brasileiro de Asma. Asma. Qual a solução? - A macroeconomia da doença de um programa de tratamento. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA. ASMA - MAGNITUDE DO PROBLEMA. 150 milhões asmáticos em todo o mundo

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PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

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  1. IV Congresso Brasileiro de Asma • Asma. Qual a solução? - A macroeconomia da doença de um programa de tratamento. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

  2. ASMA - MAGNITUDE DO PROBLEMA • 150 milhões asmáticos em todo o mundo • Prevalência aumentando na maior parte dos países (20–50% a cada 10 anos) • Causa significativa de falta ao trabalho / escola • Gastos muito altos com Saúde • 1 milhão de mortes desnecessárias a cada década PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Global Initiative for Asthma (GINA). WHO/NHLBI, 1995

  3. PREVALÊNCIA DA ASMA - ADULTOS Australia Denmark UK Ireland New Zealand Norway USA Portugal Sweden Switzerland Estonia Netherlands Iceland Greece Austria France Spain Belgium Germany Italy India Algeria 0 5 10 15 20 25 Prevalência (%) European Community Respiratory Health Survey. Eur Respir J 1996

  4. PREVALÊNCIA DA ASMA - CRIANÇAS OCEÂNIA AMÉRICA NORTE AMÉRICA LATINA OESTE EUROPEU TOTAL MUNDIAL LESTE MEDITERRÂNEO NORTE + LESTE EUROPEU ÁFRICA ÁSIA - PACÍFICO SUDESTE ASIÁTICO PREVALÊNCIA ANUAL (%) International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Eur Respir J 1998

  5. PREVALÊNCIA DA ASMA NO BRASIL População urbana, Cascavel, PR, 1991 = 12% Campos H PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Escolares 10 - 18 anos , Porto Alegre, RS 1981 = 6,7% 1989 = 16,5% Fritscher C ISAAC : Recife, Salvador, Itabira, Uberlândia, São Paulo, Curitiba, Porto Alegre Crianças : 6 -7 e 13 - 14 anos Prevalência cumulativa média : 13,3% PNCA

  6. COEFICIENTES DE MORTALIDADE (/ 100.000 hab) POR ASMA BRASIL, 1980 - 95 / 100.OOO habit. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Fonte: DATASUS e IBGE

  7. Número absoluto de mortes por asma. • Brasil, 1980-1996

  8. COEFICIENTES DE MORTALIDADE (/ 100.000 hab) POR ASMA POR REGIÃO GEOGRÁFICA BRASIL, 1980 - 95 / 100.OOO habit. Fonte: DATASUS e IBGE

  9. CUSTO DA ASMA CUSTOS DIRETOS Serviços médico-hospitalares Remédios Equipamentos CUSTOS INDIRETOS Absenteísmo Mortalidade Trabalho doméstico Deslocamento CUSTOS INCALCULÁVEIS Vidas Sofrimento Ansiedade PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

  10. CUSTO ESTIMADO DA ASMA - EUA, 1998 NIH/NHLBI : Asthma statistics 1999 US$ 7.5 bilhões US$ 11.3 bilhões PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA $ 3.9 – OUTROS CUSTOS DIRETOS US$ 3.8 bilhões $ 2.4 – MORBIDADE $ 3.6 – HOSPITAL $ 1.4 – MORTALIDADE

  11. CUSTO FINANCEIRO DA ASMA *1991. Population 16.5m, asthma prevalence 8.5% **1975. Population 8.6m, asthma prevalence 3.0% †1988. Population 57.2m, asthma prevalence 6.0% ‡1990. Population 249m, asthma prevalence 4.0% Global Initiative for Asthma (GINA). WHO/NHLBI, 1995

  12. ASMA EM PAÍSES DE BAIXA RENDA 100 a 200 milhões de asmáticos 40 a 50 mil mortes 10 a 20 bilhões de dólares UIATLD , 1996 PNCA

  13. HOSPITALIZAÇÕES POR ASMA PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Brasil (SUS) 335.227 hospitalizações - US$ 55.709.778 (1993) 384.708 hospitalizações - US$ 83.586.775 (1994) 338.099 hospitalizações - US$ 78.052.974 (1995) 354.527 hospitalizações - US$ 76.380.116 (1996) 362.202 hospitalizações - US$ 78.747.535 (1997) Custo médio das hospitalizações 1993 - US$ 166,16 1996 - US$ 215,44 1994 - US$ 217,27 1997 - US$ 217,41 1995 - US$ 230,66

  14. HOSPITALIZAÇÃO POR ASMABRASIL, 1996 Região No Proporção Classificação internações / CIDs* / CIDs* PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Norte 25.754 4,4% 4o Nordeste 136.902 5,3% 3o Centro-Oeste 28.884 4,9% 4o Sudeste 103.950 3% 4o Sul 59.037 3,8% 3o Brasil 354.527 4% 4o Fonte: DATASUS * - Excluído CID-9 Hisbello Campos

  15. CUSTO DAS HOSPITALIZAÇÕES POR ASMA SEGUNDO A REGIÃO GEOGRÁFICASUS - BRASIL, 1996 Região Gastos % gastos / Classif. Gastos / geográfica (000 US$) todos os gastos todos os gastos PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA N 5.302 5,2% 2o NE 28.798 4,6% 3o CO 6.127 2,8% 3o SE 22.861 1,8% 8o S 13.293 2,6% 4o Brasil 76.380 2,8% 3o Fonte: DATASUS.

  16. Custo Asma – SUS -Belém-PA • 2001 – R$ 526.762,65 em internações • Mais da metade,com crianças <10 anos

  17. Custo Asma – SUS -Belém-PA • 2001 – Estimados R$ 118.996,80 em consultas ambulatoriais • Não inclui O2, medicação, material técnico, pagamento de pessoal, e demais custos

  18. PROPOSTA PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Coordenação Nacional de Contrôle de Doenças Endêmicas /SVS/MS PNCA

  19. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Oferecer atenção médica padronizada na rede pública ambulatorial de Saúde PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA • Diagnóstico padronizado • Tratamento padronizado • Processo educacional padronizado • Medicação inalatória gratuita

  20. OBJETIVOS • Conscientização do problemaÓrgãos gestores, prof. Saúde, população • Tratamento padronizado na rotina das USBaseado em evidências • Definir indicadores • Reduzir absenteísmo - escola / trabalho • Reduzir mortalidade • Reduzir custosServiços de Emergência, hospitalizações, pensões e benefícios PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

  21. DIRETIZES ESTRATÉGICAS • Criar um Plano Nacional de Asma • Formar núcleos supervisores, aliados à Sociedades Médicas e Universidades, para implantação e acompanhamento das ações • Capacitar pessoal médico e paramédico • Padronizar / definir viabilidade financeira de uma farmácia básica • Identificar áreas e grupos prioritários • Desenvolver ações / materiais educativos • Fomentar pesquisas PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

  22. ETAPAS DO PNCA • Treinamento de prof. saúde • Referência e contra-referência • Padronização terapêutica • Disponibilização dos remédios e insumos PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

  23. RESULTADOS ESPERADOS • Redução dos atendimentos em UE • Redução das hospitalizações • Redução do consumo de O2 / equip. neblz. • Redução absenteísmo - escola / trabalho • Redução dos custos com medicamentos • Redução dos Óbitos PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

  24. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA MUITO OBRIGADO !

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