Factores de riesgo Tabaco y alcohol

1. Clínica • Factores de riesgo • Tabaco y alcohol • Más frecuente en varones mayores (excepto en área postcricoidea que se da en mujeres y está asociado al síndrome de Plummer Vinson) • Presentación clínica • Adenopatías laterocervicales y/o • Parestesias y sensación de cuerpo extraño • Disfagia • Odinofagía • Otalgia refleja • Pérdida de peso • Cambio en la voz  Cuando exsiten manifestaciones clínicas el tumor es localmente avanzado 75% adenopatías • 20-40% metástasis a distancia  95% son carcinomas escamosos

2. ≤2cm TNM (T)Tumores primarios • TX: No puede evaluarse el tumor primario • T0: No hay prueba de tumor primario • Tis: Carcinoma in situ • T1: Tumor limitado a un subsitio* de la hipofaringe y ≤ 2 cm en su diámetro mayor *Los subsitios de la hipofaringe son seno piriforme, área retrocricoidea y pared posterior de la farínge Tumor de 19x11 mm limitado a pared posterior de hipofaringe (T1) .Se aprecia mejor con maniobras de valsalva Adenopatías en nivel II, unilaterales, con necrosis central, de tamaño patológico (N2)

3. TNM (T)Tumores primarios • T2: Tumor invade más de un subsitio* de la hipofaringe o un sitio adyacente, o mide > de 2 cm pero ≤ 4 cm en su diámetro mayor sin fijación de la hemilaringe *Los subsitios de la hipofaringe son seno piriforme, área retrocricoidea y pared posterior de la faringe Tumoración del seno piriforme izquierdo con más volumen tumoral en muro interno, afectación del repliegue aritenoepiglótico. Adenopatías necróticas nivel II con posible afectación del ECM y v yugular Neoformación con afectación del seno piriforme y repliegue aritenopiglótico derecho (de entre 2-4 cm) con adenopatías laterocervicales patológicas de centro necrótico, en nivel II.

4. TNM (T)Tumores primarios • T3: Tumor > 4 cm en su diámetro mayor con fijación de la hemilaringe Tumoración hipofaringe con afectación del repliegue aritenoepiglótico y pared anterior del seno piriforme izquierdos, extendiéndose hacia pared posterior de la hipofaringe e invadiendo el lado contralateral (> 4cm). Clínicamente aparecía fijación de la hemilaringe.

5. TNM (T)Tumores primarios • T4a: El tumor infiltra cartílago tiroide/cricoide, hiodes, glándula tiroides, esófago o el tejido blando del compartimiento central (que incluye los músculos estriados prelaríngeos y la grasa subcutánea) Extensa lesión que infiltra seno piriforme, repliegue aritenoepiglótico izquierdos, cartílago tiroides, hioides y adenopatías necróticas asociadas

6. TNM (T) Tumores primarios • T4b: El tumor infiltra la fascia prevertebral, envuelve la arteria carótida o las estructuras mediastínicas Lesión seno piriforme derecho que se extiende hacia pared posterior con posible invasión de la fascia prevertebral Extensa lesión pared posterior hipofaringe con posibles signos de infiltración del lóbulo tiroideo derecho y cartílago tiroides