1 / 11

Az emésztőszervek gyógyszertana

Az emésztőszervek gyógyszertana. Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek Hashajtók és obstipánsok. Fekélyellenes szerek:. A peptikus fekély a gyomor-bél rendszer felső szakaszán kialakuló ulceratív elváltozás, melynek kifejlődéséhez HCl és pepszin kell. Gyomorsavszekréció mechanizmusa:

bruis
Download Presentation

Az emésztőszervek gyógyszertana

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Az emésztőszervek gyógyszertana

  2. Az ulcus (fekélyellenes) gátló szerek • Hashajtók és obstipánsok

  3. Fekélyellenes szerek: • A peptikus fekély a gyomor-bél rendszer felső szakaszán kialakuló ulceratív elváltozás, melynek kifejlődéséhez HCl és pepszin kell. • Gyomorsavszekréció mechanizmusa: • Idegi mechanizmus: vagus hatás • Endocrin mechanizmus: Gasztrin felszabadulás • Paracrin mechanizmus: hisztamin szabadul fel

  4. Mivel és hol lehet beavatkozni? • Savszekréció gátlás: • H2 hisztamin receptor blokkolók( cimetidin, ranitidin, famotidin) • Protonpumpa gátlók: (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol) Az elválasztott sav neutralizálása: antacidok Nyálkahártya rezisztencia növelése:sucralfat

  5. Protonpumpa gátlók: • A protonpumpák a savelválasztás utolsó lépését katalizálják, H+ juttatnak a gyomor üregébe • Napi egyszeri adaggal 100%-os hatás érhető el. • Indikációk:súlyos GORB, peptikus fekély, aktív duodenalis fekély • Készítmények: T. Losec, T. Controloc

  6. H2 receptor gátlók • A Hisztamin kompetitív antagonistái, gátolják a bazális, éjszakai, és az étkezéssel stimulát savelválasztást. • Hatására csökken a fedősejtekben a savelválasztás, nagyon jó terápiás hatás. • Tartós alkalmazásuk esetén tolerancia alakul ki • Rebaund effektus alakul ki, vagyis , gyógyszerszedés abbahagyása után a savszekréció a kezelést megelőző szintre emelkedhet, és újabb fekély kialakulásához vezethet • Készítmények: Cimetidin (Histodil) Ranitidin (Ulceran, Zantac) Nizatidin (Axid) Famotidin (Quamatel)

  7. Antacidok • Ezek a vegyületek gyenge bázisok, melyek a sósavval sót képeznek. • Emelkika pH-t így inakativálják a pepszint. • Hasonló hatást felytenek ki duodenalis fekélyben, minta H2 receptor blokkolók, de gyomorfekélyben gyengébben hatnak. Készítmények: Almagel, Maaxol, Tisacid

  8. Felosztásuk: • Kalcium –karbonát tartalmúak (inkább székrekedést okoznak mellékhatásként, tartós hatásuk kerülendő) • Magnézium tartalmú antacidok( gyorsan hatnak, könnyebb székletet idéznek elő) • Aluminium-hidroxid tartalmú antacidok,savközömbösítő hatásuk gyenge, a gyomor védekezését előnyösen befolyásolják.

  9. A gyomor-bél csatorna motilitását befolyásoló szerek • Hányáscsillapító szerek: • Lehetenek Hiszatmin, DopaminD2, Muszkarin receptor antagonisták • Cerucal: (metoclopramid) • Dopamin receptor blokkoló, központi hatású vegyület. • Hatás: hányás, hányinger csillapítás, gyomor ill. bélmotilitás fokozás. • Kiszerelés: 10mg/2ml • Adagolás: 10-15mg, max. 30mg/nap

  10. Hashajtók: • Támadáspontok: • Kontakt:Phenophtalein, Senna glycosides (Tisasen) Sennosid (X-prep) • Vastagbélben vizvisszatartás révén nő és puhul a széklet • A nyálkahártyára gyakorolt hatás révén csökken a vízvisszaszívás a colonban • Fokozzák a bélmotilitást, csökken a só- és vízvisszaszívás • Ozmotikus (Laevolac)

  11. Obstipansok: Adszorbensek: carbo activatus Loperamid (Immodium) • A bél izomzatára és szekréciójára egyaránt hat • Hatása gyorsabb és hatékonyabb mint a Reasecé. • Fokozza az anussphincter tónusát

More Related