Ošetřovatelská péče u nemocného s renální kolikou Etiologie:

1. Ošetřovatelská péče u nemocného s renální kolikou Etiologie: Urolitiáza je tvorba a přítomnost konkrementů. Rozlišujeme: • nefrolitiáza – v dutém prostoru ledvin (kameny v kalichu, v pánvičce – pyelolitiáza) • ureterolitiáza – v močovodu • Cystolitiáza – v močovém měchýři • zvýšená tvorba kamenotvorných látek zejména vápníku, šťavelanů při nadbytku špenátu, rebarbory, červené řepy, paprik, kávy, čaje, kakaa, burské oříšky, urátů při zvýšené konzumaci masa, rozpad bílkovin u krevních chorob a po chemoterapii. • dehydratace • změna pH moči • vyvolaná ztráta vody a bikarbonátů (pokles pH moči) • porucha zpracování aminokyseliny cystinu • nedostatek látek bránících krystalizaci solí • užívání léků – sulfonamidy a antacida • proteinurie • městnání moči • abnormální struktura ledvin

2. Klinické příznaky: Renální kolika- krutá záchvatovitá bolest vedoucí do třísla, u mužů do skrota, u žen do labia majora, nauzea zvracení, nucení na močení, hematurie, anurie, zvýšená tělesná teplota, dysurie. Diagnóza: Laboratorní rozbor konkrementu, moč + sediment, pH, leukocyturie, bakteriurie, krystaliurie – oxaláty jako psaníčka, uráty jako soudečky, struvity jako rakvičky, cystinové jako šestihran, USG, RTG, VUG, CT, izotopová vyšetření. Terapie: Konzervativní – splasmolytika, splasmoanalgetika, pitný režim, skákání po schodech, teplá koupel, nesmí být zánět a zvýšená TT. Litolýza – rozpuštění konkrementů Litotrypse - LERV (extracorporeal shock wave lithotrypsi), PEK, URS. Chirurgická: • Klínová resekce ledviny u litiázy kalichů • Pyelolitomie • Nefrektomie