CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2010 EXAMEN 2-A CRECIMIENTO Y DESARROLLO19 MARZO

1. CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2010EXAMEN 2-A CRECIMIENTO Y DESARROLLO19 MARZO Paciente masculino de 1 año 2 meses, quien sufre caída desde dos escalones, contra superficie dura, refieren perdida del estado de alerta mayor a 5 minutos, con presencia de 1 vomito. Niega movimientos anormales. A su llegada a urgencias, con Glasgow de 15. Hiperreflexia en miembros inferiores. Resto de la exploración normal. De acuerdo a la escala de coma de Glasgow, usted clasifica a este paciente con: Traumatismo craneoencefálico leve Traumatismo craneoencefálico moderado Traumatismo craneoencefálico grave

2. 2. Los criterios de riesgo moderado para lesión intracraneala con los que cuenta son: • Edad menor de dos años, vómito, Hiperreflexia • Edad menor de dos años, perdida del estado de alerta, caída sobre superficie dura • Hiperreflexia, perdida de estado de alerta • Vómitos, perdida del estado de alerta, caída sobre superficie dura

3. 3. De acuerdo a los hallazgos a la exploración física usted solicitaría: • Radiografía AP y lateral de cráneo • Tomografía simple de cráneo • Resonancia magnética • Radiografía AP y lateral de cráneo y de encontrara fractura tomografía simple y contrastada

4. 4. Los criterios de riesgo alto para lesión intracraneala en trauma menor incluyen • Mas de tres vómitos en 1 hora • Evidencia de fractura de cráneo • Hematoma subgaleal en localización no frontal • Crisis convulsivas inmediatas

5. 5. En que localización el hematoma subgaleal se relaciona con la presencia de fractura de cráneo • Frontal • Temporal • Parietal • Occipital y temporal • Cualquier localización no frontal

6. 6. En toxicología síndrome caracterizado por nausea, vómitos, diarrea, sialorrea, miosis y bradicardiaa. síndrome adrenérgicob. síndrome anticolinérgicoc. síndrome simpaticomiméticod. síndrome colinérgico

7. 7. Cual es el antídoto de elección en la intoxicación por paracetamol: D-penicilamina Naloxona N-acetilcisteina Protamina

8. 8. El hallazgo gasometrito característico en la intoxicación por metanol es: Alcalosis respiratoria Acidosis metabólica con anion gap hipercloremica Brecha osmolar aumentada Acidosis metabólica con Anion gap aumentado

9. 9. antídoto de elección en la intoxicación por organofosforados • Azul de metileno • Atropina • N- acetilcisteina • Pralidoxima

10. 10. En el caso de la intoxicación por opioides, el antídoto de elección es • Naloxona • Protamina • Flumazenil • Azul de metileno

11. 11. La realización de lavado gástrico en la intoxicación aguda se justifica si: • El toxico ingerido disminuye la motilidad intestinal • La ingestión del toxico se realizo menos de 30 minutos antes de su llegada a urgencias • Solamente posterior a la utilización de jarabe de ipecacuana • En intoxicación por cualquier medicamento de liberación prolongada

12. 12. La primera causa de paro cardiorrespiratorio en niños es: Insuficiencia cardiaca Insuficiencia respiratoria Arritmias Trauma

13. 13. La recomendación para la RCP con dos reanimadores en niños es: 15 compresiones por 2 respiraciones por 5 ciclos 30 compresiones por 2 respiraciones por 5 ciclos 15 compresiones por 2 respiraciones por 10 ciclos 30 compresiones por 1 respiración por 5 ciclos

14. 14. Una vez obtenida una vía aérea avanzada la } secuencia de compresiones/respiraciones es: 100 compresiones por minuto con 8-12 respiraciones asincrónicas 100 compresiones por minuto con 20 respiraciones sincrónicas 80 compresiones por minuto con 10-20 respiraciones sincrónicas 80-100 compresiones con 8-12 respiraciones asincrónicas

15. 15. La dosis de adrenalina para paro cardiorrespiratorio es: 0.1 ml por kg de una solución 1:10000 0.1 ml por kg de una solución 1: 1000 0.1 mcg por kg de peso 0.15 mcg por kg de peso