1 / 20

ALIMENTATIA BOLNAVULUI CU DIAREE ACUTA Asist.univ.dr. Dana Anton

ALIMENTATIA BOLNAVULUI CU DIAREE ACUTA Asist.univ.dr. Dana Anton. • Dieta copiilor cu gastroenterita acuta cuprinde 4 etape: -dieta hidrica; -dieta de tranzitie; -realimentarea; -revenirea treptata la alimentatia corespunzatoare varstei.

carys
Download Presentation

ALIMENTATIA BOLNAVULUI CU DIAREE ACUTA Asist.univ.dr. Dana Anton

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ALIMENTATIA BOLNAVULUI CU DIAREE ACUTAAsist.univ.dr. Dana Anton

  2. •Dieta copiilor cu gastroenterita acuta cuprinde 4 etape:-dieta hidrica;-dieta de tranzitie;-realimentarea;-revenirea treptata la alimentatia corespunzatoare varstei.

  3. •In ultimii 10 ani, conceptia asupra dietei optime s-a modificat in sensul ca:-dietele restrictive sunt contraindicate sau limitate la o perioada de timp scurta;-se ajunge mult mai repede la o alimentatie corespunzatoare varstei.

  4. •Rehidratarease face:-pe cale orala (dieta hidrica);-parenterala. Solutiile de rehidratare orala sunt disponobile ca atare sau se prepara instantaneu din “sarurile de rehidratare orala”;-unele preparate sunt aromatizate, avand gust de fructe;▪Preparate disponibile- GESOL:glucoza 20 g, NaCl 3,5 g, bicarbonat de sodiu 2,5 g, KCl 1,5 g (substante dizolvate in 1 litru apa);-Humana Electrolyt-ORS

  5. -pt. prevenirea deshidratarii: 50-100 ml pt. fiecare scaun diareic;-pt. rehidratare proptiu-zisa: 100 ml/kgc in decurs de 4-6 ore;-durata rehidratarii = 6 – max 12 ore.-tehnica de administrare: cu biberonul, lingurita, prin gavaj (discontinuu sau continuu).-Calea parenterala este indicata in deshidratarea severa, malabsorbtia genetica pt. glucoza, deshidratare usoara / medie, dar cu varsaturi frecvente, cu imposibilitate de rehidratare orala.

  6. •La sugarul alimentat la san:-nu se indica alimentatie de tranzitie;-dupa perioada de rehidratare, se face direct realimentarea cu lapte de mama:·fie partial, crescand progresiv cantitatea/masa si completand pana la cantitatea necesara cu sol. de rehidratare orala;·fie complet, daca este posibil.

  7. •La ceilalti sugari:-dieta de tranzitie compusa din alimente preparate din orez, morcov, banane, roscove, mar;-se utilizeaza:·decoctul de orez 3%(la nou-nascut),·mucilagiul de orez 5% (sugar pana la 5 luni); 8% (sugar peste 5 luni).·supa de morcov 300‰ (intre 2 sapt – 2 luni); 500 ‰ (sugar peste 2 luni);·pudra din roscove (Arobon, Ceratonia) in concentratie 3-5% (sub 6 luni), 5-10% (peste 6 luni);·piure de banane (peste 4 luni);·mar ras (dupa 6 luni).

  8. -cantitatea administrata = 150 –200 ml/kgc/zi (max 1000 ml/zi);-nr. mese = 5-7 /zi;-durata dietei de tranzitie = 12 – max 24 ore.

  9. •Realimentarea-depinde de varsta copilului si de alimentatia pe care a primit-o anterior imbolnavirii:a)la sugarul sub 3 luni alimentat artificial: lapte praf dietetic, fara proteine din laptele de vaca (pe baza de soia) sau dieta delactozata (in formele medii si severe);b)la sugarul peste 6 luni:-fie cu preparatul de lapte utilizat anterior imbolnavirii;-fie cu orez fiert + branza de vaci, supa zarzavat + orez, o masa de fructe (mar, banana).-laptele se introduce progresiv la 2 dintre mese;-nr. mese = 5/zi.

  10. c)sugarul intre 3-6 luni:-fie ca la sugarul sub 3 luni;-fie realimentare progresiva, cu preparatul de lapte consumat inaintea imbolnavirii;-alegerea intre aceste 2 variante se face in functie de: varsta sugarului, starea de nutritie, severitatea gastroenteritei.-durata realimentarii: 3-7 zile in formele usoare, 7-14 zile in formele medii, 14-30 zile in formele severe.

  11. 4)Revenirea treptata la alimentatia corespunzatoare varstei.-se inlocuieste progresiv preparatul dietetic cu alimentele folosite uzual in alimentatie.-inlocuirea progresiva a preparatului dietetic (20-40 g/masa) va tine seama de aspectul scaunului, starea generala a copilului, curba ponderala, varsta.-la sugarii peste 6 luni: se poate inlocui un pranz in totalitate/zi.

  12. ALIMENTATIA BOLNAVULUI CU DIAREE CRONICA

  13. DEFINITIE: Diareea cronica se defineste prin eliminarea de scaune anormal de frecvente si / sau abundente, de consistenta scazuta asociind o stationare sau scadere ponderala, modificari care dureaza peste 3 – 4 saptamani, permanent sau discontinuu.

  14. •Tratamentul incepe cu corectia hidro-electrolitica si acido-bazica (la fel ca in sdr. de deshidratare acuta de cauza digestiva);•Dupa corectia metabolica se trece la alimentatia parenterala totala sau partiala.-alimentatia parenterala totala se indica in urmatoarele circumstante:*in faza initiala de tratament a diareei cronice cu malabsorbtie severa;*marasm nutritional;*rezectii intestinale intinse;*marii prematuri;*comatosi.

  15. -pt. perfuzia de lunga durata se va aborda o vena centrala (v. jugulara externa) deoarece perfuzarea unor solutii hipertone in venele periferice poate antrena: hemoliza, inflamatia endovenei, tromboza venoasa;-utilizarea solutiilor hipertone este justificate de necesitatea unui aport caloric important;-solutiile perfuzate vor avea in compozitia lor glucoza, hidrolizate proteice, saruri minerale, vitamine.-sursa de aminoacizi poate fi reprezentata de: Aminofusin, Aminoplasmal, Infesol, etc.

  16. -alimentatia parenterala totala prin intermediul venelor periferice va utiliza solutii de glucoza 5 – 10% 100 – 110 ml/kgc/zi, hidrolizate de proteina 20-30 ml/kgc/zi si saruri minerale (Na, K, Ca, Mg);-desi alimentatia parenterala totala asigura un repaus digestiv absolut, astazi se opteaza pt. o alimentatie parenterala partiala care consta din suplimentarea temporara a alimentatiei orale cu o nutritie parenterala.-administrarea orala a unei mici cantitati de alimente are efect trofic asupra mucoasei intestinale.

  17. -in formele usoare si medii de diaree cronica, precum si dupa perioada de alimentatie parenterala totala se trece la tratamentul dietetic, care trebuie individualizat fiecarui bolnav in parte.-principiul general consta in imbogatirea treptata a unei diete initiale “de crutare intestinala”, introdusa dupa o dieta de tranzitie de 24 ore cu supa de morcov cu adaos 5-10% glucoza, 150-200 ml/kgc/zi;

  18. •Principiile alimentare se vor asigura astfel:-proteinele din carne de vita sau pui mixata, din branza de vaci suspendata, din lapte albuminos; necesarul proteic = 4-6g/kgc/zi;-glucidele din glucoza si/sau fructoza, 18-20 g/kgc/zi;-lipidele din ulei de floarea soarelui se introduc progresiv (se incepe cu 0,5 ml/zi si se cresc pana la 2-3 ml/kgc/zi), dupa 7-10 zile de la initierea dietei.

  19. •Diferentierea atitudinii dietetice in functie de varsta:-sugari sub 4 – 6 luni:*dupa dieta de tranzitie cu supa morcov sau mucilagiu orez: realimentare cu un preparat de lapte delactozat sau hipolactozat (Humana H);*dupa aprox. 10-14 zile: se trece treptat la alimentatia cu lapte praf integral, apoi la diversificarea alimentatiei cu carne, ulei, mere rase.

  20. -sugari peste 6 luni:*dieta de tranzitie, apoi realimentare cu lapte albuminos sau alt preparat de lapte cu compozitie similara.*din ziua 10-12 : carne de vita sau pui mixata (30-60 g) suspendata in supa de zarzavat;*din ziua 10-15: ulei la masa de pranz;*dupa aprox. 3 saptamani de la initierea dietei: galbenus de ou fiert X 2-3 ori/saptamana;*dupa 4 – 5 saptamani: se tenteaza introducerea laptelui cu lactoza, in cantitati progresiv crescande.

More Related