Uyku Teknisyenliği Görev Tanımı Kimler Yapmalı ? Eğitiminin Standardizasyonu

1. Uyku Teknisyenliği Görev Tanımı Kimler Yapmalı ? Eğitiminin Standardizasyonu Prof. Dr. Ahmet URSAVAŞ Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hast. AD

2. Sunum plani • Uyku Teknisyeninin Görevleri • Hasta Bilgilerini Toplama ve Analiz • Hazırlık aşaması • Polisomnografik kayıt prosedürleri • Polisomnografik kayıtın skorlanması • Merkez Yönetimi • Kimler uyku teknisyeni olabilir • Fiziksel İhtiyaçlar • Eğitim durumu • İş ortamı riskleri • Eğitimin standardizasyonu

4. Uyku Teknisyeni Kimdir ? • Uyku bozukluklarının teşhis ve tedavisi amacıyla, hekimin isteği doğrultusunda,  • özel kayıt donanımlarını kullanarak • PSG testi, • kayıtların değerlendirilmesi (skorlama) • PAP titrasyonu uygulaması • yeterliliğine sahip • eğitimini almış, sertifikalı kişidir

5. Uyku teknisyeninin görevleri nelerdir ? • Hasta Bilgilerini Toplama ve Analiz • Hazırlık aşaması • Polisomnografik kayıt • Polisomnografik kayıtın skorlanması • Merkez Yönetimi

6. Uyku Teknisyeni görevleri- Ön değerlendirme • Uyku anamnez formlarını ve onam formlarını gözden geçirmek • Hastaları test öncesi uyulması gerekenler hakkında bilgilendirmek, • Uyku öncesi formunu doldurmak ve • Hastanın teste hazırlanmasını sağlamak,

7. Hastanın hazırlanması- Bilgilendirme 5N 1K • Nedir ? • Niçin yapılıyor ? • Tanı yöntemi • Nasıl yapılacak ? • Özellikle elektrot, sensörler ve video kaydı !!! • Ne kadar sürer ? • Tüm gece • Ne zaman yapılacak ve sonuçlanacak ? • Randevu tarihi ve sonuç alma süresi • Kim tarafından yapılacak değerlendirilecek ? • Uyku teknisyeni ve hekim

8. Uyku Teknisyeni görevleri- kayıt günü • Randevu tarihinde laboratuara gelen hastayı uyku odasına alır, • Testlerin uygun şekilde yapılması için • gereken ekipmanları hazırlar, • kalibre eder, • gerekiyorsa ayarlarını yapar,

9. Uyku Teknisyeni görevleri- kayıt • Uyku testi 3 aşamalıdır • gece alıcıların hastaya bağlanması • uyku • sabah hastanın uyanması ve alıcıların sökülmesi

10. Uyku Teknisyeni görevleri- kayıt • Elektrotların ve sensörlerin takılacağı bölgeleri temizlemek ve özel yapıştırıcı ile yapıştırmak, • Elektrot ve sensörlerden çıkan kabloları hadbox (kablo birleştirme ) kutusuna takmak, • Hastayı yatağına yatırmak ve hadbox kutusu ile bilgisayar bağlantısını yapmak,

11. Uyku Teknisyeni görevleri- kayıt • Hasta bilgilerini bilgisayara girmek, • Doğru hareketlerle ve yönlendirme ile cihaz kalibrasyonunu hastaya uygun olarak yapmak, • Son kontrolden sonra testi başlatmak,

12. Uyku Teknisyeni görevleri- kayıt • Gece boyunca hastanın takibini yapar. • İzleme odasından hastanın elektrotlar aracılığı ile elde edilen tüm sinyallerini izlemek ve kayıt etmek, • Hastanın izni varsa gece boyunca görüntü kaydını almak, • Bir gecede en fazla kaç hasta izlenebilir ? • Gece teknisyeni • en fazla 4 hastadan sorumlu olabilir • Noktürnal ventilasyon takibi veya titrasyonu yapılıyorsa • 2 hasta ile sınırlandırılmalıdır

13. Uyku Teknisyeni görevleri- kayıt • Gece çekim boyunca • polisomnografik sonuçların yorumlanması ve skorlamayı kolaylaştırmak için • Sinyalleri artefaktsız almak için gerekli tedbirleri uygular • ihtiyaç halinde cihaz bağlantısını çıkarır • klinik olayların rutin gözlemleri yapar, • prosedürdeki değişiklikleri ve • uyku halindeki gerçekleşen önemli durum ve olayların notlarını teknisyen not defterine yazar ,

14. Uyku Teknisyeni görevleri- sabah • Sabah • hastayı uyandırmak, • testi sonlandırmak ve • takılan elektrot ve sensör bağlantılarını çıkarmak, • Uyku sonrası formu doldurmak, • Kullanılan malzemelerin temizliğini yapmak,

15. Uyku Teknisyeni görevleri- kaydın skorlanması • Standartlara uygun olarak uyku/uyanıklık evrelerinin skorlanmasına yardım eder,

16. Uyku Teknisyeni görevleri- kaydın skorlanması • Standartlara uygun olarak (solunum olayları, kardiyak olaylar, kol/bacak hareketleri, arousal vs. gibi)  klinik olayların skorlanmasına yardım eder, • Klinik olaylar ve uyku/uyanma verilerini tablolayarak uygun raporların hazırlanmasına yardım eder,

17. Uyku Teknisyeni görevleri- Sonuç • Hasta test sonuçlarının verilmesi • Sonuçların dosyalama ve arşivlenmesi • Hastanın test sonucu ile hekime tekrar yönlendirilmesi

18. Uyku Teknisyeni görevleri- PAP titrasyonu • Hekim gerekli gördüğü takdirde, • hastaya bir gece daha PSG testi eşliğinde PAP titrasyonu uygulamak, • PAP titrasyonu için hastaya • Yapılacak işlemi anlatmak ve hasta motivasyonu • uygun maskeyi seçmek, • hastaya test öncesi PAP titrasyon alıştırması yapmak,

19. Uyku Teknisyeni görevleri- PAP titrasyonu • Hastaya PAP cihazını ve maskeyi bağlamak, • maskede veya hortumda kaçak olup olmadığını kontrol etmek • PSG eşliğinde testi başlatmak ve • cihazın basınç ayarlarını yapmak, • Titrasyon sonucunu ve PSG raporunu hekime ulaştırmak,

20. Uyku Teknisyeni görevleri- Merkez Yönetimi • İlgili mevzuatı, düzenlemeleri, kılavuzları, • güvenlikle ilgili ve • enfeksiyon kontrol standartlarını uygular, • stok değerlendirmesini yapar, • rutin ekipman bakımı ve onarımı takip eder,

21. Kimler uyku teknisyeni olabilir ?

22. Teknisyen ya da tekniker mesleki ünvan ve yetkinlik sıralaması açısından Mühendisliğin bir alt seviyesidir. • Teknisyen: • Mesleki ve teknik orta öğretim programlarından mezun olup mevzuatına göre atanmış, kurumların atölye ve laboratuvarlarında eğitim-öğretim, üretim ve hizmet ortamında fiilen çalışan kişiyi tanımlamaktadır. • Tekniker: • Türkiye Cumhuriyeti Üniversitelerine bağlı eğitim-öğretim yapan iki yıllık Meslek Yüksek Okullarını başarı ile bitirenlere verilen bir mesleki ünvandır.

23. MADDE 9 − 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanuna aşağıdaki ek madde eklenmiştir. • ……. • t) Elektronörofizyoloji teknikeri; meslek yüksekokullarının elektronörofizyoloji bölümünden mezun, elektronörofizyolojik yöntemlerin kullanılmasında ilgili uzman tabibe yardım eden ve tabibin gözetiminde çalışan sağlık teknikeridir.

24. Fiziksel İhtiyaçlar •  İşin gereklerini yerine getirirken, çalışanın sıklıkla • ayakta durması • ellerini ve parmaklarını kullanır, hisseder; • kolları ile kavraması • dengelemesi, • konuşması ve işitmesi gereklidir

25. Fiziksel İhtiyaçlar • Çalışanların zaman zaman yürümesi, oturması, eğilmesi, diz çökmesi, çömelmesi • yakın görme, uzaktan görme, renkli görme, periferik görme, derinlik algısı ve odak ayarlama yeteneği gibi vizyon yetenekleri gerektirir.

26. İletişim !!! • Hastaların prosedüre ilişkin sorularına cevap verir, • etkili yazma, • sözlü iletişim ve • uygun sosyal beceriler sergiler,

27. Uyku Teknisyeni- Bilgi ve Eğitimi • Gece teşhis ve tedavi yöntemleri • Polisomnografik ölçüm yöntemleri • Gündüz yapılan işlemler • Ambulatuar kayıt yöntemleri

28. Uyku Teknisyeni - BİLGİ VE BECERİ • Gece teknisyenleri kayıtların düzgün ve artefaktsız sürdürülmesini sağlamalıdır. • Gece ortaya çıkacak problemleri düzeltebilmelidirler.

29. Uyku Teknisyeni- BİLGİ VE BECERİ • Acil durumları fark edip hekime bildirebilmelidirler. • Bu işlevler tüm gece hasta başında olmalarını zorunlu kılar.

30. Uyku Teknisyeni- BİLGİ VE BECERİ • Teknisyenler uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasında yer alan hastalıklarhakkında bilgili olmalı, • Ülkedeki bu alandaki sertifikaya sahip olmalıdırlar.

31. İş Ortamı riskleri • Bu işin uygulanmasında personel • aseton, alkol veya gluteraldehit gibi kimyasalların buharlarına maruz kalabilir. • Ayrıca burada bu maddeler deriye temas edebilir.

32. İş Ortamı riskleri • Personel ayrıca kan kaynaklı patojenlerin dahil olduğu bulaşıcı ajanlara maruz kalabilir.   • Bu risklere karşı korunma önlemlerini biliyor olmalıdır

33. Eğitimin standardizasyonu • Temel eğitim durumu ne olmalıdır ? • Ortaokul • Lise veya dengi okul • Sağlık meslek lisesi ? • Yüksekokul • Üniversite • Uyku teknisyeni olmak için ne kadar süre ile ek eğitim gerekir • Bu ek eğitim nerede ve hangi şartlarda uygulanmalıdır • Sınav, ölçme ve değerlendirme nasıl yapılmalıdır

34. Elektronörofizyoloji teknikeri • Mesleğin eğitim süresi 2 yıldır. • Eğitimin 1. yılında; Fizik, anatomi, Fizyoloji, Nöroloji, Eletroensefalografi, Tıbbi Terminoloji, Bilgisayar Teknolojileri Kullanımı, Nöro-anatomi, Meslek Etiği, Yabancı Dil, Türkçe, Atatürk İlkeleri ve İnkılap tarihi, • 2. yılda; Farmakoloji, Tıp Elektroniği, Uyku Polisomnografi EMG, Uyarılma Potansiyelleri, Elektroensefalografi lll ve lV, Akademik Danışmanlık, Yabancı Dil dersleri verilmektedir

35. Elektronörofizyoloji teknikeri • Günde 8 saat ve haftada toplam 40 saat süreyle EEG, Uyarma Potansiyelleri, EMG ve Uyku Laboratuarları olan kliniklerde yaz uygulaması vardır. • Eğitimini başarı ile tamamlayanlara “Elektronörofizyoloji” ön lisans diploması ve “Sağlık Teknikeri (Elektronörofizyoloji Teknikeri)” unvanı verilir.

37. Eğitimin standardizasyonu • Temel eğitim durumu ne olmalıdır ? • En az lise mezunu olmak • Uyku teknisyeni olmak için ne kadar süre ile ek eğitim gerekir • Minimum 6 ay ??? • Bu ek eğitim nerede ve hangi şartlarda uygulanmalıdır • Akredite edilmiş merkezler • Sınav, ölçme ve değerlendirme nasıl yapılmalıdır • Teorik ve pratik sınav

38. Teşekkürler