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Terapia Tópica no Cuidado de Feridas. HIDROGEL. Introdução .
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Terapia Tópica no Cuidado de Feridas HIDROGEL
Introdução • No intuito de avaliar o método mais adequado na intervenção durante o tratamento de uma lesão , é extremamente importante que se conheçam os processos fisiológicos envolvidos no processo de cicatrização, principalmente para se saber em que estagio a lesão se encontra
Fases da cicatrização • Inflamação • Reconstrução • Epitelização • Maturação
Fatores tópicos: Infecção; Isquemia; Necrose; Corpos estranhos; Dessecação; Agentes Tóxicos; Fatores Sistêmicos Má nutrição; Doença crônica; Idade avançada; Terapia medicamentosa; Fatores que Interferem na Cicatrização
Coberturas • São produtos capazes de garantir princípios ideais de cicatrização ou de formar uma barrira física entre o leito da ferida e o meio externo. É IMPRESCINDÍVEL QUE A INDICAÇÃO DA COBERTURA OBDEÇA CRÍTERIOS, bem como a avaliação da resposta do organismo no processo cicatricial.
HIDROGEL • Composição: composto por gel incolor e transparente, com 77,7% de água, 2,3% de carboximetilcelulose e 20% de propilenoglicol. • Duas formas de apresentação : • Placa • Gel amorfo
Mecanismo de ação: • Amolece, remove crostas e tecidos desvitalizados por desbridamento autolítico, em feridas abertas com pequena quantidade de exsudato. A água tem a propriedade de manter a umidade do leito da ferida; a carboximetilcelulose facilita a reidratação celular e promove desbridamento; o propilenoglicol estimula a liberação de exsudato
Benefícios de manter o meio úmido • Prevenção de desidratação tecidual; • Angiogênese acelerada; • Redução significativa da dor, pela proteção das terminações nervosas do ressecamento; • Retenção dos fatores de crescimento; • Aumento da fibrinólise • Crescimento mais rápido do tecido de granulação e epitelial
Indicações • Feridas que apresentam crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados
Contra-Indicações • Feridas infectadas com exsudação abundante
Aplicação • Lavar o leito da ferida com solução fisiológica a 0,9% morno e secar a pele ao redor; aplicar o hidrogel e ocluir a ferida com cobertura secundária estéril • Do hidrogel formas : placa gel amorfo
Placa: Retirar o filme de polietileno aderido na placa de hidrogel; aplicá-lo sobre o leito da ferida que deve estar circunscrito ao tecido a ser removido Gel amorfo: Aplicar na ferida Tunelizada ou cavitária, até seu preenchimento Placa x Gel amorfo
Tempo de permanência • Em feridas infectadas, deverá ser trocado, no máximo, a cada 24 horas; em feridas com necrose trocar no máximo até 72 horas.
Alguns nomes comerciais: • Nugel, Duoderm, Purilon Gel, Elasto Gel
Bíbliografia • Técnica Operatória e Cirurgia Experimental ; Rui Garcia Marques