120 likes | 303 Views
Medicinska-Psykiatriska effekter av Cannabis. Edvard Smith Överläkare Psykiatriska Beroendeenheten Karlstad Maj 2013. Komplex drog. Flera hundra olika ämnen i Cannabis Sativa. Många är psykiskt aktiva, cannabinoider. THC (Δ9-Tetra-Hydro-Cannabinol) den vanligaste varianten.
E N D
Medicinska-Psykiatriska effekter av Cannabis • Edvard Smith • Överläkare • Psykiatriska Beroendeenheten • Karlstad • Maj 2013
Komplex drog • Flera hundra olika ämnen i Cannabis Sativa. Många är psykiskt aktiva, cannabinoider. • THC (Δ9-Tetra-Hydro-Cannabinol) den vanligaste varianten. • Stor skillnad i koncentration och sammansättning i olika partier marijuana/hasch. • Syntetiska cannabinoider allt vanligare (”Spice”)
Cannabinoider • De kroppsegna (endogena) cannabinoiderna verkar på Cannabinoid receptorer: CB1 och CB2 • THC och syntetiska cannabinoider härmar effekten av endogena cannabinoider • Cannabinoider påverkar många andra signalämnen ⇒ svårbedömd sluteffekt
Cannabinoider • Cannabinoid receptorer finns mycket spritt i hjärnan. Bland annat i områden för minne (hippocampus), rädsla/ångest (amygdala), hunger (hypothalamus), högre tankefunktioner och sinnesintryck (hjärnbarken), motorik (basala ganglierna och lillhjärnan) och belöningscentrum (nucleus accumbens). • Även utbrett i kroppen; tarmar, lever, immunsystemet, blodkärl, könsorgan mm.
Psykiska symtom vid rus • Mild eufori • Utåtriktad, fnissig • Förändrade, starkare, sinnesintryck • Påverkad kognition, trög • Successivt mer inåtvänd • Associationsrik med upplevda insikter (”Flummig”) • Ångest • Psykos
Kroppsliga symtom vid rus • Yrsel • Lågt blodtryck • Hjärtklappning- går över i långsam puls • Rödsprängda ögon • Svårt fokusera blicken • Torra slemhinnor-törst • Sötsug
Långsam drog • Lagras i fettväv. Utsöndras sakta under flera veckor. • Byggs upp lager i kroppen även vid enstaka intag med veckors mellanrum. • Ger inte akut eller farlig abstinens, dock långdragen och svårtolererad.
Abstinens • Dysfori, irritation • Koncentrationssvårigheter • Huvudvärk • Snuva • Sömnstörning, mardrömmar • Det tar några dagar till ett par veckor för ruset att klinga av. Den förlängda abstinensen kan där efter sitta i flera månader.
Kroppslig skadeverkan • Lungcancer • Kronisk bronkit, nedsatt lungfunktion • Minskad fertillitet • Hjärt- kärlsjukdom • Fosterskador (tillväxthämning, missbildningar) • Går över i bröstmjölk (koncentreras i mjölken) • Olyckor, tex vid bilkörning
Psykisk skadeverkan • Amotivationssyndrom • Trög, ointresserad, drar sig undan, apati. • Personlighetsförändring • Minskad kognitiv förmåga (åtminstone för unga även efter avslutat användande) • Förlorad psykosocial utveckling • Psykoser • Akut eller kronisk (schizofreni). • Kronisk ångest, depressioner
Beroende • Aktivering av belöningscentrum (nucleus accumbens) är centralt i beroendeutvecklingen • Dopamin utsöndras ⇒ känns bra och viktigt • Alla droger ökar dopamin i belöningscentrum