Ravimipoliitika ja perearsti vastutus

1. Ravimipoliitika ja perearsti vastutus Dr. Diana Ingerainen, Eesti Perearstide Seltsi juhatus, Järveotsa Perearstikeskus, perearst 19. november 2010, Tartu

2. Mida teeb proviisor?

3. Esmatasandi tervishoiu teenused on: • a. perearsti ja –õe teenused, • b. kodune õendusabi teenus, • c. füsioteraapia teenus, • d. ämmaemandusabi teenus, • e. koolitervishoiu teenus, • f. apteegi teenus, • g. töötervishoiu teenus, • h. hambaravi teenus, • i. vaimse tervise õe teenus.

4. Esmatasandi tervishoiu mõiste • Esmatasandi tervishoid on iga inimese terviseprobleeme lahendav töö-, kooli- jaelukohajärgselt kättesaadav esmavajalike ambulatoorsete teenuste kogum. • Esmatasandi tervishoid toimib tihedas koostöös teiste tervishoiuteenuste jasotsiaalhoolekande ning haridussüsteemidega.

5. Tallinna Harta • Tallinna Harta: tervisesüsteemid tervise ja jõukuse heaks” kohaselt, mis kinnitatiMaailma Terviseorganisatsiooni Euroopa piirkonna ministrite konverentsil 2008aastal, on tervisesüsteemide eesmärkide saavutamisel olulise rolli täitja just tõhusesmatasandi tervishoid, mis võimaldab rakendada terviklikku lähenemist.

6. Esmatasandi tervishoiu peamine ülesanne • on olla esmasekskontaktpunktiks tervishoiusüsteemiga kõigile isikutele nende vanusest ja soostolenemata, kus tagatakse abi enamus seisundite korral ning vajaduseleesmärgistatud edasisuunamine eriarstiabi süsteemi. • Esmatasandi tervishoiuteenuste oluliseks osaks on tervise edendamine ja haiguste ennetamine, abikoordineerimine ja erinevate teenuste seostamine.

7. Apteek Apteek Perearst Patsient Koolitervishoiuteenuse osutaja Kiirabi Eriarstiabiteenuste osutajad: Ambulatoorne eriarstiabi Statsionaarne eriarstiabi Saatekirjata EMO Saatekirjaga Plaaniline Töötervishoiuteenuse osutaja Hooldusraviteenuse osutajad

8. 26-30.04.2010 Kokku 1172 pöördumist

9. Järveotsa Perearstikeskus • ~10 000 patsienti • 6 nimistut • 6 perearsti, 1 lastearst, 1 resident • 6 pereõde, 1lasteõde • 1 registraator • 1 juhataja • 1 koristaja

10. 26-30.04.2010 Järveotsa perearstikeskuses • Kokku 1172 pöördumist, millest 149 “puhtalt” retseptisoovi (12%) • Perearstile pöördus 598, millest 25% telefoni- ja meili konsultatsioonid • Pereõele 574, millest 40% telefoni- ja meili konsultatsioonid

11. 26-30.04.2010 väljastatud retseptid • Kokku väljastati 536 retsepti, millest 191 paberil ja 345 digitaalselt • 191-st paberil 72% toimeaine põhiselt • Pereõe koostatud 149 (~27%) • Perearsti koostatud 387

12. 1172 pöördumisest väljastati 536 retsepti

13. Patsientide rahulolu - uuring Järveotsa Perearstikeskuses

14. Küsitluses osales 302 patsienti juhuvalikul, küsitlus toimus telefonitsi 2010 jaanuarist aprillini

15. Patsiendi tagasiside küsimustik • Teie vanus • Sugu • Elukoht • Kas perearstikeskus asub teie jaoks kergesti ligipääsetavas kohas? • Kas registreerimisel küsiti teie käest registreerumise põhjus? • Kas olete teadlik telefoninõustamise (e-posti kon.) võimalusest? • Kas olete teadlik koduvisiitide tegemise korraldusest praksises? • Kas olete teadlik praksises pakutavate tasuliste teenuste olemasolust? • Kas olete tundnud end mingil põhjusel (rass, sugu, usuline kuuluvus vm) diskrimineerituna praksise personaliga suheldes? • Kas teid on koheldud lugupidavalt ja austusväärselt? • Kas kolmanda isiku viibimisel vastuvõtu juures (üliõpilased jne) on teie käest enne vastuvõtu algust küsitud selleks nõusolekut? • Kas olete külastanud praksise kodulehte? • Kas olete rahul oma perearstikeskuse ruumidega? • Kas vastuvõttudel on teile pakutud piisavalt arusaadavat infot teie tervise, uuringute ja ravi osas? • Kas olete vastuvõttudel saanud tervist edendavat infot piisavalt? • Kas tahaksite perearstikeskuse töös midagi muuta?

18. Jah, ligipääs on kerge Raskendatud ligipääs Suhteliselt kerge

19. jah 19% ei

20. ei jah

21. jah ei

22. jah ei ei Üldiselt olen

23. ei jah

24. jah ei

25. ei jah

26. jah 54% ei

27. jah ei

28. Jah, alati Jah, enamasti vahetevahel Enamasti mitte

29. Jah, alati Jah, enamasti vahetevahel Mitte kunagi

30. ei jah

31. Kas tahaksite perearstikeskuse töös midagi muuta? jah ei 94%

32. Usaldus! • Kui palju perearstid usaldavad apteeke ja vastupidi? • Kui palju tehakse üldse koostööd? • Kui palju on apteegid, perearstid nõus koostööks, et suurendada usaldust? • Mis on hetkel koostöö eesmärk?

33. Koostöö?!

34. Mida saavad apteekrid ja perearstid teha patsiendi hea enesetunde ja parema tervishoiu nimel? • Tõenduspõhised, ravijuhenditest lähtuvad nõuanded • Koostöö lähtuvalt patsiendi vajadustest - kokku ~ 5 miljonit visiiti aastas perearstile ja ligi 700 000 pereõele - perearstid ja pereõed teavad patsientide vajadusi 3. Teadmised tervishoiukorraldusest Eestis

35. Hasardist! Uus start ! Koostööks !