”Med hodet over vannet…” Opplevelse av brukermedvirkning

1. ”Med hodet over vannet…” Opplevelse av brukermedvirkning hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) Bente Bjørsland Høgskolelektor , Høgskolen i Hedmark, Elverum

2. BAKGRUNN • Brukermedvirkning i praksis – en realitet? • Medvirkning en lovpålagt rettighet • Endret pasient- og profesjonsrolle? • Alvorlig pustebesvær kan gi angst og ta fra pasienten kontroll over eget liv • Lang erfaring og interesse for pasienter med kols

3. Hensikt og forskningsspørsmål • Belyse hvordan pasientene opplevde medvirkning ved egen helsehjelp • Hvilke faktorer fremmer brukermedvirkning? • Hvilke faktorer hemmer brukermedvirkning?

4. Metode • Utvalg • Informantene • Kvalitativ metode • intervju • innholdsanalyse

5. FUNN • Faktorer hos informantene som fremmer medvirkning • Vet hva de trenger og uttrykker det tydelig • Er bevisst betydningen av egen erfaring og kunnskap • Har egenbehandlingsplan

6. FUNN • Faktorer hos sykepleier som fremmer medvirkning • Viser empati, imøtekommenhet og respekt • Gir av sin tid og viser forståelse • Sykepleier er kjent

7. FUNN • Faktorer hos informantene som hemmer medvirkning • Er tungpust og kraftløs • Har lav tiltro til egen erfaring og kunnskap

8. FUNN • Faktorer hos sykepleier som hemmer medvirkning • Tviler på informantenes utsagn • Egen kunnskap er mer verdt • For travelt opptatt

9. DISKUSJON • Brukermedvirkning fremmes når pasienten får formidlet sine behov og beslutninger kan tas på bakgrunn av dette • ..og når han mottar nødvendig omsorg og deltar i planleggingen av egen helsehjelp • ..kan starte egenbehandling og opplever kontroll • Ikke-medvirkning skjer når pasienten får lite informasjon og respekt, og opplever at han er til bry

10. DISKUSJON • Reell brukermedvirkning oppnås når sykepleier selv er bemyndiget • ..når sykepleier deler av sin kunnskap og oppretter partnerskap med pasienten • ..ser pasienten som ekspert på sitt liv og sin sykdom og lytter til ham • Ikke-medvirkning skjer når sykepleier stiller lukkede spørsmål og er mer opptatt av praktiske gjøremål enn å snakke med pasienten

11. KONKLUSJON • Pasientene medvirket ofte mer på tross av enn på grunn av… • Hindringer for opplevelse av brukermedvirkning lå både hos sykepleier og hos pasientene selv • Bevissthet om hva som virket fremmende på egen deltakelse var pasientene tydelige på • Sykepleierne burde også vært intervjuet