2.41k likes | 3.03k Views
Ginjal oleh dr. Sri Hendromartono , M.S Dept. Ilmu Faal F.K Unair. Tujuan Pembelajaran. Fungsi Sistem Urinaria dan Kontribusinya terhadap Homeostasis Anatomi Sistem Urinaria Struktur ginjal dan fungsinya Bagian-bagian Nefron Fungsi Filtrasi, Sekresi dan Reabsorpsi
E N D
Ginjal oleh dr. Sri Hendromartono , M.S Dept. Ilmu Faal F.K Unair
Tujuan Pembelajaran • Fungsi Sistem Urinaria dan Kontribusinya terhadap Homeostasis • Anatomi Sistem Urinaria • Struktur ginjal dan fungsinya • Bagian-bagian Nefron • Fungsi Filtrasi, Sekresi dan Reabsorpsi • Juxtaglomerular Apparatus dan Tekanan darah ginjal
Tujuan Pembelajaran 7. Mekanisme Counter current 8. Amount Filtered, Amount Reabsorbed and Amount Excreted. 9. Plasma clearance rate 10. Kelainan pada Ginjal 11. Terapi Dialisis
Anatomi Sistem Urinarius ArteriRenalis Vena Renalis Kidney Ureter UrinaryBladder For sphincters, see next slide
Internal urethral sphincter External Urethral Sphincter Anatomi Sistem Urinarius Female Sphincters Male Sphincters
Kidney Diagram Medulla Papilla Calyx Pyramid RenalVein Cortex Renal Artery Nephron Pelvis Column Capsule Ureter
Darah : Jantung Ginjal • Jantung Aorta abdominalis A. Renalis . • A. Renalis hilusginjal A. Interlobaris A. Arcuata A. Interlobularis Vas. Afferent. • Vas Afferent Glomerulus Vas. Efferent Plexus Peritubuler ( cortical Nephron ) , atauVasa Recta ( YuxtaMedullaryNephron )
Fungsi Sistem Urinarius 1. Filtrasi darah • Terjadi di glomerulus • Berperan pada homeostasis dengan membuang sampah metabolisme dan toksin 2. Reabsorpsi nutrien penting, ion dan air • Terjadi pada sebagian besar nefron • Kontribusi pada homeostasis: konservasi material penting
3. Sekresi Material penting • Membantu membuang bahan dari darah • Kontribusi: Menjaga agar kadar bahan tidak terlalu tinggi di dalam darah (obat, sampah metabolisme) 4. Aktivasi Vitamin D • Vitamin D (kulit) Vitamin D3 (ginjal) • Kontribusi D3: meningkatkan absorpsi Ca di GIT
5. Rilis Eritropoetin • EPO menstimulasi eritrogenesis • Kontribusi Ery baru: Suplai O2 dan tranport CO2 6. Rilis Renin • Menstimulasi vasokonstriktor kuat Angiotensin II • Kontribusi: Vasokontriksi tekanan darah
7. Rilis Prostaglandin • PGE mendilatasi pembuluh darah ginjal • Kontribusi: menjaga aliran darah ke ginjal 8. Sekresi H+ dan reabsorpsi HCO3- • Eliminasi ekses ion hidrogen dan menjaga buffer material (bikarbonat) • Kontribusi: menjaga keseimbangan asam basa
Fungsi Struktur Ginjal • Bagian dalam ginjal mengandung: • Pyramid • Columna • papillae, • calix, • pelvis • Berguna untuk absorpsi garam, air dan urea Unit 1 - Objective 3
Fungsi Struktur Ginjal • Piramida Renalis • Unit dengan bentukan triangular tempat loops of Henle dan ductus collecting nephron; • Tempat untuk sistemcounter-current yang: • Memekatkan garam • Menjaga air dan urea Unit 1 - Objective 3
Fungsi Struktur Ginjal • Papilla Renalis • Tonjolanpyramidarenalis, tempatkeluarnya urine kedalam calyx • Calyx • Kantungkolektusdisekitarpapilarenalis yang mentransport urine dari papilla ke pelvis renalis Unit 1 - Objective 3
Fungsi Struktur Ginjal • Pelvis Renalis • Mengumpulkan urine dari semua calixdi dalam ginjal • Ureter • Mentransport urinedari pelvisrenalis kevesica uirinaria Unit 1 - Objective 3
Proximal convoluted tubule Efferent arteriole Glomerulus Afferent arteriole Peritubular capillaries Bowman’scapsule Distal convoluted tubule Vasa recta Decending limb of loop of Henle Collecting duct Ascending limb of loop of Henle Diagram Nephron Ginjal Unit 1 - Objective 4
Nephron:Merupakan unit kesatuanfungsionelginjal Terdiridari : • Glomerulus + Capsula Bowman • Tubulusproximalis • Loop of Henle • Tubulusdistalis • Ductuscolligentes
Fungsi Struktur Nefron • Arteriol Afferent • Mentransport darah arterial ke glomerulus untuk difiltrasi • Arteriol Efferent • Mentransport darah yang sudah difiltrasi dari glomerulus kapiler peritubular dan vasa recta sistem vena ginjal Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Glomerulus • Tempat terjadinya filtrasi darah • Berperan sebagai filter nonspesifik membuang material yang berguna maupun yang tidak berguna. • Produk glomerulus :filtrat Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Bowman’s Capsule • Kantung yang melingkupi Bowman’s Capsule danmentransfer filtratdari glomerulusProximal Convoluted Tubule (PCT) Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Proximal Convoluted Tubule (PCT) • Segmentebal, aktifsecarakonstan • Mereabsorbsisebagianbesarsubstrat yang masihberguna: sodium (65%), air (65%), bicarbonate (90%), chloride (50%), glucose (hampir 100%!), dll. • Tempatutamasekresi (eliminasi) obat, sisametabolismedan ion hydrogen Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Descending Limb of the Loop of Henle • Bagian dari the counter current multiplier • Sangatpermeabel terhadap air dan relatif impermeable terhadap solut(partikel garam) • Menerima filtrat dari PCT absorpsi air, melanjutkan garam.“Saves water andpasses the salt” Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Ascending Limb of the Loop of Henle • Bagian dari the counter current multiplier • Impermeabel terhadap air dan secara aktifmentransport (reabsorbsi) garam(NaCl) cair interstisial pyramida di medula. “Saves salt and passes the water.” • Filtrat yang dihasilkan menjadi terdilusi dan interstitium menjadi hiperosmotik Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Distal Convoluted Tubule (DCT) • Menerima cairan terdilusi dari the ascending limb of the Loop of Henle • Bagian nefron yang bervariasi tingkat aktivitasnya. • Ketika aldosterone + natrium direabsorpsi dan kalium disekresi. Air dan Klorida mengikuti Natrium. Unit 1 - Objective 4
Fungsi Struktur Nefron • Collecting Duct • Menerima cairan dari DCT • Bagian nefron yang bervariasi permeabilitasnya • Ketika ADH + sangat permeabel terhadap air. Air dari sini osmosis menuju “salty” (hyperosmotic) medula bagian interstitium. • Bagian terakhir untuk menyimpan air dari tubuh Unit 1 - Objective 4
Tempat Filtrasi • Glomerulus • Tempat filtrasi • Mekanisme: seperti saringan yang meloloskan air dan solut<plasma protein • Terdiri dari: • Kapiler glomerulus • Podosit • Membrana basalis Unit 1 - Objective 4
Glomerulus Efferent Arteriole Afferent Arteriole Bowman’s Capsule Glomerulus Proximal Convoluted Tubule
Mekanisme Filtrasi Glomerulus Podocyte with Basement Membrane Glomerulus Bowman’s Capsule Fenestrated Capillary
Apparatus Juxtaglomerular • Terdiri dari: • Sel makula densa (di distal convoluted tubule (DCT)) kadar NaCl • Selgranular juxtaglomerular (JG) terutama di arteriole afferent. Tekanan darah Unit 1 - Objective 6
Bowman’s Capsule The Juxtaglomerular Apparatus Efferent Arteriole DCT PCT MaculaDensa Cells GranularJuxtaglomerular (JG) Cells Afferent Arteriole
Fungsi Appparatus Juxtaglomerulus • Menjaga tekanan darah: • Tensi turun Renin ANG II Aldosteron Retensi Na dan air Tensi naik • Makula densa: garam naik inhibisi Renin sel granulosa mekanisme umpan balik negatif agar renin, aldosteron dan tensi tidak naik
Glomerulus Efferent Arteriole Afferent Arteriole Bowman’s Capsule Glomerulus Proximal Convoluted Tubule
Mekanisme Filtrasi Glomerulus Podocyte with Basement Membrane Glomerulus Bowman’s Capsule Fenestrated Capillary
Apparatus Juxtaglomerular • Deskripsi • Terdiri dari: • Sel makula densa (di distal convoluted tubule (DCT)) kadar NaCl • Sel granular juxtaglomerular (JG) terutama di arteriole afferent. Tekanan darah Unit 1 - Objective 6
Pembentukan Urine • .Cairan plasma kapiler glomerulus filtrasi capsula Bowman Tubulus ginjal • Tubulus Ginjal : - Volume filtrat dikurangi , - Susunannya diubah ( tubular reabsorpion tubular secretion) Ductus Colligentes • Ductus Colligentes Pelvis Renalis Ureter Vesica Urinaria Uretra Urine
Fungsi ginjal • Mengatur : 1. Jumlahcairantubuh 2. Osmolaritascairanekstrasel 3. Konsentrasi ion-ion pentingdalamcairtubuh 4. Keseimbanganasam – basa 5. alatendokrin 6. Homeostasis
Alat endokrin • Memproduksi : • 1. Renin • 2. Faktor Eritrhopoetic
Fungsi homeostasis Mengatur : • 1. Jumlah cair tubuh • 2. Osmolaritas cairan • 3. Konsentrasi ion-ion penting dalam cair tubuh • 4. Keseimbangan asam - basa
Type Nephron • Cortical nephron - Glomerulusnya terletak pada cortex ginjal bagian luar - Punya lengkung Henle pendek - Dikelilingi pembuluh darah peritubuler • Yuxta medullary nephron - Glomerulusnya terletak pada juxta medular dari cortex ginjal - Lengkung Henle nya panjang - Dikelilingi Vasa Recta