180 likes | 432 Views
Postavenie v ýznamu ústneho zdravia v kontexte verejného zdravotníctva. Doc. MUDr. Neda Markovská, CSc.,mim.prof. MUDr. Zuzana Veselinyová I.Stomatologická klinika FNsP a LF UPJŠ v Košiciach.
E N D
Postavenie významu ústneho zdravia v kontexte verejného zdravotníctva Doc. MUDr. Neda Markovská, CSc.,mim.prof. MUDr. Zuzana Veselinyová I.Stomatologická klinika FNsP a LF UPJŠ v Košiciach
Dental Public Health„ Verejné zdravotníctvo v oblasti orálneho zdravia“ ako vedná disciplína sa zaoberá : • prevenciou ochorení ústnej dutiny • zlepšovaním úrovne ústneho zdravia • zvyšovaním kvality života za pomoci organizovaných inštitúcií spoločnosti • diagnostikou populačných problémov orálneho zdravia • plánovaním efektívnych foriem intervencie pre celú populáciu • predstavuje jeden zo základných výučbových predmetov štúdia na LF v Európe
individuálna klinická prax vyšetrenie diagnóza liečebný plán informovaný súhlas k liečbe primeraný súbor starostlivosti,liečby a prevencie platba za servis vyhodnotenie prax verejného zdravotníctva určenie potrieb analýza získaných dát plánovanie programu etika a súhlas plánovania program implementácie typy financovania rozbor a hodnotenie Stupne klinickej praxe a praxe verejného zdravia
Zdravie 21 Cieľ 1 : Solidarita pre zdravie v regióne Európy Cieľ 2 : Rovnosť v zdraví Cieľ 3 : Zdravý štart do života Cieľ 4 : Zdravie pre mladých ľudí Cieľ 5 : Zdravý neskorý vek Cieľ 8 : Redukcia neprenosných ochorení
Zdravie 21 Cieľ 13 : Výučba o zdraví v školách Cieľ 14 : Mnohostranná a mnohosektorová zodpovednosť za zdravie Cieľ 16 : Zabezpečenie kvality starostlivosti Cieľ 19 : Výskum a poznanie pre zdravie Cieľ 21 : Politika a stratégie pre zdravie pre všetkých
Cieľ 8.5. : Redukcia zubného kazu : • 80% detí vo veku 6-rokov by malo byť bez zubného kazu • vo vekovej skupine 12-ročných detí index KPE nepresiahne hodnotu 1,5
Cieľ 8.5. : • dokonalé ústne zdravie = prevencia celkových ochorení a udržanie dobrého celkového zdravia • priorita zameraná na prevenciu zubného kazu, najmä detí • tzv. centrá ústneho zdravia potrebujú v niektorých krajinách výrazné finančné zdroje • stav ústneho zdravia závisí od veku, od sociálnej úrovne a výrazne sa odlišuje v krajinách Európy • v žiadnej oblasti Verejného zdravia neexistuje taká jednoduchá a účinná metodika prevencie ako pre redukciu zubného kazu (WHO, Health 21)
Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r. 2000 a 2010 a stav v SR pre 5 ročné deti % detí s intaktným chrupom Cieľ 2000 50 1987 19,7 1999 13,4 Cieľ 2010 80
Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r. 2000 a 2010 a stav v SR pre 12 ročné deti KPE Cieľ 2000 2 alebo menej 1987 4,1 1999 4,3 Cieľ 2010 1,5
Globálne ciele WHO pre orálne zdravie do r. 2000 a 2010 a stav v SR pre 18 ročných % osôb bez extrakcie pre zubný kaz Cieľ 2000 85 1987 61,9 1999 68,6 Cieľ 2010 100 (Markovská,N. a kol. Stomatológ, 23, 2003)
SZO • veková skupina 12- ročných je dôležitou vekovou skupinou • jej výsledky slúžia ako globálny monitoring • vek pre určenie závažnosti ochorenia zubným kazom • monitoring trendu ochorenia • odraz úrovne a kvality starostlivosti štátu a jeho štruktúr • zdravie mladej generácie
Výsledky cielených opatrení prevencie u 12- ročných v Európe KPE Dánsko 6,4 / 1978 2,7 / 1991 Fínsko 7,5 / 1978 1,3 / 1992 Slovinsko 6,9 / 1984 1,8 / 1998 SRN 6,0 / 1978 4,1 / 1989 Taliansko 5,4 / 1972 1,9 / 1992 VB 4,7 / 1973 1,4 / 1993
..............Strednodobý program spolupráce medzi MZ SR a Regionálnym úradom SZO pre Európu na obdobie r.2000/2001 bol podpísaný na úrovni ministra zdravotníctva SR a riaditeľa SZO dňa 05.09.2000. V „Programe...“ v časti „ Reforma zdravotníckej starostlivosti“ je stanovený cieľ pre SR ( cit.) : Zavedenie národného programu pre kvalitu starostlivosti v oblasti zdravia ústnej dutiny. Rozvoj a zavádzanie Národného programu pre zdravie ústnej dutiny. Uvádzaný cieľ vychádza zo základného projektu SZO – ZDRAVIE 21 – úzko nadväzujúceho na predchádzajúci projekt „ Zdravie pre všetkých do r.2000“..............
Faktory ovplyvňujúce orálne zdravie v SR • rozpad siete zdravotníckych zariadení a odštátnenie stomatologických zariadení • rozpad systematickej starostlivosti o deti a mládež • slobodná voľba lekára • nízka účinnosť zdravotných poisťovní • „ potlačenie“ výkonov za realizovanú prevenciu v systéme hodnotenia zdravotnými poisťovňami
Faktory ovplyvňujúce orálne zdravie v SR • absencia princípov minimálnej garantovanej starostlivosti • neaktualizovaná koncepcia odboru stomatológia ( zubné lekárstvo ) • nízka zdravotná uvedomelosť obyvateľstva o podiele jedinca na ovplyvnení svojho zdravia a zodpovednosť za zdravie • prenos zodpovednosti o orálne zdravie detí na ich rodičov • ekonomická situácia
Záver • výchova laickej populácie – zdravotná výchova o ústnom zdraví už v predškolskom veku povinne – súčasť výučby ZŠ, opakovane v cykloch v priebehu 1.-3. ročníka, opätovne v 7.-8.ročníku • širšie a účelovo orientovaná výchova masovokomunikačnými prostriedkami pre jednotlivé skupiny a vekové skupiny populácie • poradenská výživa • kontrola kvality vykonávanej prevencie • opätovné zaradenie orálneho zdravia ako súčasti Národného programu podpory zdravia SR