90 likes | 438 Views
Nádory vaječníků. Nádory vaječníků. 22,9 na 100 000 žen 90% epitelové nádory 10% neepitelové ze zárodečných buněk a mesodermu gonád Sekundární nádory – GIT, prs Sarkom Lymfom. Nádory vaječníků. Rostou pomalu Šíří se lokálně a implantují po nitrobřišních orgánech Tvoří ascites
E N D
Nádory vaječníků • 22,9 na 100 000 žen • 90% epitelové nádory • 10% neepitelové ze zárodečných buněk a mesodermu gonád • Sekundární nádory – GIT, prs • Sarkom • Lymfom
Nádory vaječníků • Rostou pomalu • Šíří se lokálně a implantují po nitrobřišních orgánech • Tvoří ascites • Šíří se lymfatickou cestou do pánevních uzlin i výše • Hematogenně do jater, plic
Nádory vaječníků • Hormonální antikoncepce snižuje riziko vzniku • Nulipary vyšší riziko • Časná menarche, pozdní menopauza vyšší riziko • BRCA 1, BRCA 2 • HNPCC
Klinický obraz • Nechutenství, hubnutí • Únava • Pocit plnosti a zvětšování břicha
Diagnostika • Ultrasonografie • CT, MRI • Rtg plic • Irrigografie, IVU, rektoskopie, kolonoskopie • Vlastní určení až při laparotomii z bioptického vzorku • CA 125
Terapie • Na prvním místě chirurgická – HE,AE,omentektomie, APPE, lymfadenektomie, laváž břicha, biopsie z pánve vícečetná • Čím radikalnější operace tím větší úspěch léčby • Probatorní laparotomie
Terapie • Adjuvantní chemoterapie • Neodjuvantní chemoterapie – po ní následuje ESO (IDS) a pokračuje chemoterapie • Profylaktická ovarektomie – BRCA poz. • Prostá ovarektomie – časná stádie, nízký G, mladá fertilní žena
Neepitelové nádory • Germinální nádory • Nádory z buněk granulózy