Download
1 / 21
210 likes | 365 Views
PÄMI - Avokuntoutusmallin kokeilu- ja kehittämishanke. 2007 – 2010 (2011) Sininauhaliitto ja Mielenterveyden keskusliitto jäsenjärjestöineen. Miksi tällainen hanke?. Päihde- ja mielenterveysongelmat kasaantuvat yhä useammin samoille henkilöille.
E N D
PÄMI - Avokuntoutusmallin kokeilu- ja kehittämishanke 2007 – 2010 (2011) Sininauhaliitto ja Mielenterveyden keskusliitto jäsenjärjestöineen
Miksi tällainen hanke? • Päihde- ja mielenterveysongelmat kasaantuvat yhä useammin samoille henkilöille. • Noin 50 % huumeidenkäyttäjistä ja 30 % alkoholin ongelmakäyttäjistä kärsii mielenterveysongelmista (Wahlbeck 2003; Huumeongelma Euroopan unionissa ja Norjassa). • Päihteitä ongelmallisesti käyttävistä nuorista jopa 70–90%:lla on arvioitu olevan mielenterveyshäiriö (Marttunen 2004).
Paljonko tällaisia asiakkaita on? • Arviolta noin 180 000 suomalaisella on yhtäaikainen alkoholi- ja mielenterveysongelma sekä ainakin 10 000 suomalaisella yhtäaikainen huume- ja mielenterveysongelma. • 2-diagnoosien määrän katsotaan kasvaneen nopeasti ja kasvun uskotaan jatkuvan myös lähitulevaisuudessa (Pirkola & Wahlbeck 2004; Holopainen 2004A).
Mielenterveys järjestöjen toiminnan piirissä • Mielenterveysseuran Linkki-jaksojen asiakkaista tehdyn selvityksen mukaan ”Noin kolmasosa Kolmas Linkki -projektin osallistujista kärsi päihdeongelmista, lähinnä liittyen alkoholin käyttöön” (Forsman ym. 2003, 28). • Mielenterveyden keskusliiton Otetta elämään nuorille aikuisille -kurssille vuonna 2004 hakeneista 17,5%:lla todettiin ennen kurssia 2-diagnoosi tai kurssihakemuksessa otettiin päihteidenkäyttö muuten esille.
2D:n hoito yleensä laitosmaisissa olosuhteissa • Suomessa mielenterveys- ja päihdeongelmat ja niiden hoitaminen on perinteisesti erotettu toisistaan, mutta viime vuosina useat eri asiantuntijat ovat todenneet näiden yhtäaikaisen hoidon tehokkaimmaksi. He ovat kaivanneet lisää yhteistyötä päihde- ja mielenterveyssektoreiden välille. • Alueellisista hankkeista mittavin on Pohjanmaa-hanke. • Laitoskuntoutuksessa yhteistyötä ja 2-diagnoosiasiakkaiden hoidon kehittämistä on jo tehty. • Kaikkein intensiivisintä hoitoa tarvitseville on avattu päihdepsykiatrisia osastoja yliopistollisiin keskussairaaloihin ja muutamiin psykiatrisiin sairaaloihin.
Polku-projekti • Päihde- ja mielenterveyspalvelujen rajoja ylittäviä kehittämistoimia on tehty ainakin Järvenpään sosiaalisairaalan, Alvi ry:n ja Niemikotisäätiön 2-diagnoosiasiakkaiden Polku-projektissa
2D hoito keskittynyt laitoksiin • Intensiivisen laitoskuntoutuksen ja asumispalveluiden kehittämistä on siis tehty ja tehdään eri puolilla Suomea. • Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen yhdistävää avotoimintamallia ei sen sijaan ole juurikaan kehitetty
PÄMIN:n TAVOITTEET • PÄMI-projektin tavoitteena on kokeilla ja kehittää sekä PÄihde- että Mielenterveyskuntoutujien toipumista tukevaa avokuntoutusmallia kolmella paikkakunnalla. • Kehittämistyön tuloksena syntyvä malli on sovellettavissa ja siirrettävissä yhä uusille paikkakunnille. • Malli antaa eväitä itsenäiseen asumiseen ja arjesta selviytymiseen.
Kokeilu- ja kehittämistoimintaa • Mallin avulla kokeillaan ja kehitetään kansalaisjärjestölähtöistä avotoimintaa 2D-asiakkaille. • Toiminnan tukipisteinä ovat Sininauhaliiton jäsenjärjestöjen päiväkeskukset. • Kurssimuotoisen kuntoutusmallin pohjana käytetään Mielenterveyden keskusliitossa testattua vertaiskuntoutujien ohjelmaa, jota täydennetään päihdeosuudella.
Projektin toimijoiden roolit • Osahankkeiden työntekijät vastaavat paikallistasolla avokuntoutusmallin suunnittelusta ja organisoinnista paikallisten jäsenjärjestöjen ja yhteistyökumppaneiden kanssa. • Koordinaatio vastaa osahankkeiden välisestä yhteistyöstä sekä tukee jäsenyhteisöjä avo-kuntoutusmallin testaamisessa ja kehittämisessä. • Koordinaatio vastaa hankkeen arvioinnista, tiedotuksesta sekä koostaa hankkeen raportit rahoittajalle.
Projektityöntekijöiden rooli • Projektin työntekijät tekevät avokuntoutusta parityönä jäsenyhteisöjen kanssa. • He kehittävät toimijoiden valmiutta tuottaa palveluja niin, että nämä kykenevät ottamaan vastaan 2D-asiakkaita itsenäisesti myös hankkeen päätyttyä. • Projektin työntekijät auttavat yhdistämään päihde- ja mielenterveystyön osaamisen avokuntoutusmalliksi, joka tukee 2D asiakkaiden selviytymistä itsenäisessä asumisessa.
Kohderyhmä • Projekti tukee sellaisten henkilöiden selviytymistä, jotka itse kokevat tarvitsevansa apua sekä mielenterveys- että päihdeongelmaan ja jotka ovat jo käyneet akuuttihoidon esimerkiksi psykiatrisessa sairaalassa. • Asiakkaat, jotka eivät ole enää laitoskuntoutuksen tai vahvasti tuetun asumisen tarpeessa, vaan siirtymässä kuntoutuspolussa jo itsenäisemmän asumisen suuntaan. • 2D-asiakkaat, jotka ovat olemassa olevien palveluiden piirissä, mutta hyötyvät 2D-problematiikan huomioimisesta ja sen erityispiirteiden kunnioittamisesta, jolloin heidän kuntoutumisensa saa oikeanlaista tukea. Näiden asiakkaiden hoitosuhde esim. A-klinikalle ja/tai mielenterveystoimistoon jatkuu, mutta hankkeen turvin he saavat valmiuksia sekä tukea selvitä arjesta.
Mitä toimijat saavat • Toimijat saavat ymmärrystä nähdä 2D-hoidon ja -kuntoutuksen tarvetta ja rohkeutta ohjata näitä asiakkaita tämän toiminnan piiriin. • Yhteistyömahdollisuuksia parannetaan kehittämällä ja toteuttamalla yhdessä paikallisten jäsenyhteisöjen kanssa avokuntoutustoimintaa. • Tukitoimintaa toteutetaan ryhmien ja kurssien sekä arkea tukevan päiväkeskustoiminnan avulla.
Muut yhteistyökumppanit • 2-diagnoosiasiakkaiden kuntoutumiseen liittyvät haasteet eivät koske vain SinL:n, Mtkl:n ja projektipaikkakuntien yhteistyökumppaneiden työntekijöitä. • Myös muille tarjotaan mahdollisuus osallistua räätälöityihin koulutuksiin ja mahdollisuus käyttää hyväkseen projektissa kehitettyjä työmenetelmiä.
Vertaistyöntekijät • Projektissa vertaistyöntekijät tukevat toipujia yhdessä ammattilaisten kanssa. • Ammatillisuus nähdään yleisiin malleihin perustuvana asiantuntijatietona, joka luo toipujalle turvaa ja uskoa asioiden hallittavuuteen. • Ammatillisuus varmistaa yksilöllisen tilan ja ajan sekä oikeat tukimuodot kunkin toipujan tarpeen mukaisesti.
Mitä eri toimijat saa hankkeeseen osallistumisesta • Mielenterveydenkeskusliiton ja Sininauhaliiton jäsenjärjestöt. Jäsenyhteisöt saavat tiedollisia ja asenteellisia valmiuksia sekä uusia työvälineitä 2D-asiakkaiden kohtaamiseen. Mtkl:n ja SinL:n jäsenyhteisöjen seudullinen yhteistyö lisääntyy. • Ammattilaisten osaaminen ja työvälineet 2D-asiakkaiden tukemiseksi lisääntyvät. Työtä lähdetään toteuttamaan sekä kehittämään siten, että 2D-asiakkaiden tarpeet huomioidaan kokonaisvaltaisemmin. Koulutusten ja yhteistyön kautta verkostotyö järjestöjen välillä lisääntyy. Lisäksi hyviä käytäntöjä voidaan levittää ja juurruttaa eri toimipaikkoihin. • Vertaiset saavat työvälineitä ja lisäksi he pääsevät omassa toipumisessaan eteenpäin tekemällä vertaistyötä. Mielenterveydenkeskusliitossa (TRIO-loppuraportti) on todettu vertaistyöntekijänä toimimisen edistävän kuntoutumista. • Muut ammattilaiset ja paikalliset yhteistyökumppanit hyötyvät projektista sen aikana koulutuksiin osallistumalla ja sen jälkeen projektissa tuotettujen työvälineiden ja tiedon hyödyntämisellä. Projektin yhteistyökumppaneina toimiva Polku-projekti hyötyy asumispalvelua/itsenäistä asumista tukevasta työmuodosta. Pämi toimii Pohjanmaa-hankkeen ja Päijät-Hämeen keskussairaalan vuonna 2007 toteutettavan koulutuksellisen 2D-hankkeen yhteistyön ja osaamisen vaihdon luonnollisena jatkumona, kun ammattilaisten 2D-asiakkaiden kohtaamiseen liittyvä osaaminen on kehittynyt.
Tavoiteltavat tuotokset • Projekti yhdistää järjestöjen ja paikallisten toimijoiden osaamista sekä kehittää olemassa olevia materiaaleja. Muokataan 2-diagnoosiasiakkaiden selviytymistä tukevaa Trio-projektin materiaalia ja täydennetään sitä päihdeosuudella siten, että hankkeessa syntyy: • 2D-asiakkaan kurssilaisen käsikirja • Kouluttajan opas • Vapaaehtoistyöntekijän opas • Kurssiohjelma • Avoryhmäohjelma
Toiminta Tampereella • Käynnistyy keväällä 2007 • Sininauhaliiton jäsenjärjestöistä Pirkanmaan Sininauha ja sen Hervannan alueella sijaitseva päiväkeskus toimii avokuntoutuskurssitoiminnan pääasiallisena kiintopisteenä. Osahankkeen päihdetyön työntekijä sijoittuisi fyysisesti Hervannan päiväkeskukseen. • Mielenterveystyöntekijä sijoittuisi hallinnollisesti Mielenterveyden Keskusliiton Turun aluekeskuksen alaisuuteen ja hänen fyysisenä sijoituspaikkanaan olisi Mielenterveysyhdistys Taimi ry Tampereella. • Paikallisista yhteistyötahoista toimintaan ovat jo sitoutuneet Naisten Suojakoti ry, Kan ry:n Tampereen Ankkuri, Pelastusarmeijan hoitokoti, Pirkanmaan Sininauha ja Mielenterveys yhdistys Taimi ry.
Pilottialueella luodaan puitteet • Tampereella luodaan toiminalle rakenteet, jotka ovat monistettavissa muille projektipaikkakunnille. • Trio-projektin oppaiden muokkauksessa, kurssitoiminnan sisällön tuottamisessa sekä päihde- ja mielenterveystyön asiantuntemuksen yhdistämisessä työntekijät tekevät kiinteää yhteistyötä keskenään. • Mtkl:n työntekijän vastuulla on ryhmä /kurssiaineiston muokkaaminen ja Sininauhaliiton työntekijän vastuulla on kehittää päiväkeskustoiminnan sisältöä siten, että se huomioisi paremmin 2D-asiakkaan tarpeita arjen tukena. • Suunnitteluvaiheessa tavoitteena oli järjestetään kuntoutujille kannusteena fyysisen kuntoutuksen laitosjakso
Lahti ja Haminan seutu mukaan 2008 • Hankkeen toisessa vaiheessa, heti vuoden 2008 alussa mukaan tulee Lahden ja Haminan seudun osahankkeet. Haminan seudun osahanke koostuu kolmesta paikkakunnasta: Haminasta, Miehikkälästä ja Virolahdesta. • Toteutus noudattelee Tampereen osahankkeen toimintaa kurssi-/ryhmätoiminnan, päiväkeskustoiminnan sekä fyysisen kuntoutustoiminnan yhdistelmällä.
