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Conduite à tenir en cas de morsure

Conduite à tenir en cas de morsure. Nos amis les bêtes. Morsures de chien Pasteurella multocida Anaérobies, strepto, staph aureus Morsures de chat Idem+ Bartonella henselae Et LA RAGE. La Pasteurellose. Contamination par morsure ou griffure Incubation: 3 à 24h

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Conduite à tenir en cas de morsure

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Presentation Transcript

  1. Conduite à tenir en cas de morsure

  2. Nos amis les bêtes Morsures de chien Pasteurella multocida Anaérobies, strepto, staph aureus Morsures de chat Idem+ Bartonella henselae Et LA RAGE

  3. La Pasteurellose • Contamination par morsure ou griffure • Incubation: 3 à 24h • Sp: douleur, œdème, lymphangite voire phlegmons des gaines • Dg: anamnèse et clinique • TTT: amox Si CI: C3G, doxycycline 7 à 10 jours

  4. Maladies des griffes du chat • Contamination par morsures ou griffures • Incubation: longue, parfois plaie ancienne cicatrisée:papule indurée+adp douloureuse • Évolution: suppuration, fistulisation • Dg: biopsie, sérologie • TTT: non codifié

  5. LA RAGE Maladie d’importation Vecteur: chauve souris Transmission: franchissement des espèces possible mais impasse écologique: pas de cas secondaire

  6. Diagnostic • Biopsie cutanée • Prélèvements salivaires en phase d’excrétion du virus • Post mortem: Corps de Négri

  7. Traitement

  8. Qui vacciner? OUI: chiens et chats errants, morsures par un animal à l’étranger, chauves souris, doute sur contact NON: animaux domestiques (lapins, hamsters etc), sauvages (rat, renard..), animaux de zoo..

  9. Dans tous les cas Privilégier surveillance vétérinaire! Décret 96-596 du 27 juin 1996: tous les animaux mordeurs ou griffeurs doivent être soumis à une surveillance durant une période définie (..) Cette surveillance comporte l’obligation pour le propriétaire ou le détenteur de soumettre l’animal, vacciné ou non, à trois visites effectuées par un vétérinaire investi d’un mandat sanitaire. 3 Certificats: J0 J7 J14

  10. Schéma vaccinal • Protocole Essen: 2 injections IM J0, 1 à J3, J7, J14, J28 • Protocole Zagreb: le plus utilisé: 2 injections à J0, 1 à J7, J21 • Place des Ig • Pas d’interactions avec les autres vaccins sauf si Ig • Pas de CI, SC si AVK

  11. EN PRATIQUE • Examen de la plaie: corps étranger, fracture, lésions sous jacentes (tendineuses, etc) • Prise en charge chirurgicale si plaie délabrante, pas de sutures sinon! • Vérifier le statut anti tétanique • Mesurer le risque anti rabique • Antibiothérapie: Augmentin 1g 3/j 7j ou doxycycline 200mg/j (attention aux AVK)

  12. MERCI

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