360 likes | 1.27k Views
Mide ve Bağırsak hastalıkları Reflü Gastrit ve ülser ülseratif kolit Crohn Hastalığı. Dr. Gülsün Ateş Hamburg Üniversitesi Tıp Fak ALMANYA. İçerik. Anatomi Reflü hastalığı Mide hastalıkları Kalın bağırsak hastalıkları. ANATOMİ. Mide Reflüsü. Mide Reflüsü. Mide Reflüsü.
E N D
Mide ve Bağırsak hastalıklarıReflüGastrit ve ülserülseratif kolitCrohn Hastalığı Dr. Gülsün Ateş Hamburg Üniversitesi Tıp Fak ALMANYA
İçerik • Anatomi • Reflü hastalığı • Mide hastalıkları • Kalın bağırsak hastalıkları
Mide Reflüsü • Gastro Özofageal Reflü hastalığı mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır
Reflü, asitli mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma özelliğinin yok olmasından kaynaklanır
Mide Reflüsü • Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır.
Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir. • Bu durum sıklıkla mide fıtığıyla birlikte yaşanır
ŞİKAYETLERİ • mide yanması • göğüste yanma ve ekşime • Ağıza gelen acı bir tat • Ağız kokusu • yemeklerden sonra ve tok karna yatıldığında geceleri rahatsız eden şişkinlik, geğirme ve boğulma hissi • Derin nefes almada güçlük çekilebiliyor
İleri aşamalarda • kronik farenjit • kronik sinüzit • alerjik astım • diş çürükleri
Tanısı • Endoskopik Muayene (Gastroskopi) • Baryumlu Pasaj Grafisi • Manometri • PH Metri
Tedavisi • İLAÇ TEDAVİSİ • CERRAHİ TEDAVİ • LAPAROSKOPİK CERRAHİ TEDAVİ • ENDOSKOPİK REFLÜ TEDAVİSİ
Gastrit nedir? • Karşımıza midede ekşime • yanma ve ağrı • mide iltihabı ile eş anlamlı • Gastrit, midenin en iç tabakasında teşkil eden • mide mukozasının iltihabî bir reaksiyonudur.
nedenleri • beslenme alışkanlıkları • Alkol • Ilâçlar • kimyasal maddeler • radyasyon • Helicobacter pylori • stres
Ülser nedir? • ülser; mide veya onikiparmak barsağının mide asidi ve sindirim sıvıları tarafından harabiyeti sonucunda meydana gelen doku kaybıdır.
Ülser nedir? • Onikiparmak barsağı ülseri • mide ülserine göre çok daha fazla görülür. • Bu ülser tipi 30-50 yaşları arasında daha sık olup, • erkeklerde kadınlara göre 2-4 kat daha fazladır. • Mide ülseri 60 yaşından sonra daha sık gözlenir ve kadınlarda daha çok görülür.
Ülserin belirtileri nelerdir? • karnın üst kısmında kemirme ve yanma şeklinde ağrı olmasıdır • Genellikle öğün aralarında meydana gelen ağrı, gece hastayı uykudan uyandırabilir. • Sonbahar ve ilkbaharda ağrıların sıklığı artar
Ülserin nedeni nedir? • "Helicobacter pylori" adlı bir mikrop • düzenli ilâçlar (aspirin, antiromatizmal ilâçlar) • genetik yatkınlık (irsiyet) • her türlü stresler • kortizon türü ilâçlar • alkol, sigara, kahve alışkanlığı, çevre kirliliği
Ülser tedavisi • İlaçlar
Ülseratif kolit nedir? • Kronik İltihabi Barsak Hastalıkları grubu • Ülseratif Kolit yalnızca kolon ve rektumda yerleşir • Ülseratif kolitte kalın barsağın iç yüzeyinde yaygın ülserler ( yaralar ) ve iltihabi polipler oluşur
BELİRTİLERİ NELERDİR ? • Rektal kanamalar • devamlı ishaller • şiddetli karın ağrısı • karında şişme • ateş, halsizlik • huzursuzluk
Genelde genç erişkin ve orta yaş grubunda görülür • Uzun yıllar süren ( 15-20 yıl) olgularda kanserleşme riski taşır • Hastalığın kesin sebebi bilinmemektedir. • Hastalık genelde kronik seyirlidir. • Ancak bazen şiddetli akut ataklar yapar.
TEDAVİ NASIL YAPILIR ? • genelde ilaçla • Amelyat gerektiren durumlar: • 20 yılı aşan olgularda (Kanserriski) • Acil komplikasyonlarda ( ağır kanamalar, delinmeler, ağır iltihabi durumlar ) • Yoğun tedaviye rağmen iyileşme göstermeyen şiddetli akut ataklarda,
Tanısı • Kolonoskopik • radyolojik
BELİRTİLERİ NELERDİR ? • Kramp tarzında karın ağrısı, özellikle sağ alt karın bölgesinde ele kitle gelmesi, • İshal, zayıflama, ateş • Anal ağrı, fissür, fistül, akıntı • Rektal abseler, • Deri belirtileri, eklem ağrılar
Genelde genç erişkin ve orta yaş grubunda görülür. • Kesin sebebi bilinmemektedir. • Hastalık bulaşıcı değildir. • Belirtiler zaman zaman geriler. • Teşhisde ülseratif Kolit ile karıştırılmamalıdır. • Hastalığın tanısında Kolonoskopik ve Radyolojik tetkikler başta gelir.
TEDAVİ NASIL YAPILIR ? • Crohn hastalığının tedavisi ilaçla yapılır. Mümkün olduğunca ameliyuatdan uzak durulmalıdır. Çünkü sık tekrarlar. Barsak rezeksiyonları kısa barsak sendromuna yol açabilir. • Ameliyat gereken durumlar: • Barsağın kalınlaşma nedeni ile tıkanıp gaz- gaita geçişinin durması, • Medikal tedaviye direnç olursa aşağıdaki durumlarda; • Devamlı veya sık sık tekrarlayan kanamalar olması • Barsaklar arasında fistüller, abseler olması • Anal bölgede abseler, fistüller olması.