130 likes | 590 Views
Hemofilia nabyta. zastosowanie aPCC (Feiba). Algorym postępowania - hemofilia nabyta. A.Buczma, J.Windyga, Hemofilia Nabyta .Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej, 2007,17,5-8. Leczenie krwawień w hemofilii nabytej.
E N D
Hemofilia nabyta zastosowanie aPCC (Feiba)
Algorym postępowania - hemofilia nabyta A.Buczma, J.Windyga, Hemofilia Nabyta .Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej, 2007,17,5-8
Leczenie krwawień w hemofilii nabytej A.Buczma, J.Windyga, Hemofilia Nabyta .Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej, 2007,17,5-8
Hemofilia nabyta - konsensus międzynarodowy 2009 Angela Huth-Kühne, International recommendations on the diagnosis and treatment of patients with acquired hemophilia A, Haematologica |2009; 94(4) 566-577
aPCC( Feiba)–skuteczność krwawienia ciężkie Holme (2005) • Dawkowanie FEIBA: • 70j/kg co 8 godz. Holme et al. Acquired haemophilia: management of bleeds and immune therapy to eradicate autoantibodies, Haemophilia (2005), 11, 510–515
aPCC(Feiba) skuteczność krwawienia ciężkie i umiarkowane (Sallah 2004) • Dawkowanie FEIBA: • 75 j/kg co 12 godz.- 29 pacjentów • 100 j/kg co 12 godz.- 5 pacjentów Sallah .Treatment of acquired haemophilia with factor eight inhibitor bypassing activity Haemophilia (2004), 10, 169–173
aPCC i rFVIIa – leczenie z wyboru krwawień w hemofilii nabytej potwierdzona skuteczność w badaniach klinicznych ale wysoki koszt powikłania zakrzepowo-zatorowe A.Buczma, J.Windyga, Hemofilia Nabyta .Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej, 2007,17,5-8
Powikłania zatorowo zakrzepowe • Charakterystyka produktu leczniczego NovoSeven; Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa NovoSeven http://www.ema.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/Novoseven/072995pl1.pdf • Charakterysytka produktu leczniczego FEIBA www,baxter.com.pl • Aledort LM . Comparative thrombotic event incidence after infusion of recombinant factor VIIa versus factor VIII inhibitor bypass activity Journal of Thrombosis and Haemostasis 2004,2: 1700–1708
Aledort (2004) Comparative thrombotic event incidence after infusion of recombinant factor VIIa versus factor VIII inhibitor bypass activity. J Thromb and Haemo 2004,2: 1700–1708
Koszt (zł) dla pacjenta o masie ciała 65 kg *Koszt zgodnie z ogłoszonym wynikiem Postępowań przetargowych na stronie Zakładu Zamówień Publicznych : FEIBA : http://bip.mz.gov.pl/index?mr=m1&ms=&ml=pl&mi=235&mx=0&mt=&my=283&ma=14503 rFVIIa : http://bip.mz.gov.pl/index?mr=m1&ms=&ml=pl&mi=235&mx=0&mt=&my=283&ma=14385
aPCC (Feiba) • Skuteczność w ostrych krwawieniach:81-100% • Dawka: • 50-100j/kg co 8-12godz. • Max. dawka dobowa 200j/kg • <1na 10 000 - powikłania zakrzepowo zatorowe • Kwas tranksemowy i Feiba • podawać w odstępie 6 godz. • Ekonomika kosztów