1 / 16

SINDROM DELIRIUM AKUT

SINDROM DELIRIUM AKUT. Rose dinda Martini. PENDAHULUAN. Underdiagnosis (32-67%)& undertreatment Prevalensi 23%, insiden 17% Risiko mortalitas ↑ 10 X, masa rawat ↑. SINONIM. Acute confusion status Acute mental status change Altered mental status Reversible dementia

evette
Download Presentation

SINDROM DELIRIUM AKUT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SINDROM DELIRIUM AKUT Rose dinda Martini

  2. PENDAHULUAN • Underdiagnosis (32-67%)& undertreatment • Prevalensi 23%, insiden 17% • Risiko mortalitas ↑ 10 X, masa rawat ↑

  3. SINONIM • Acute confusion status • Acute mental status change • Altered mental status • Reversible dementia • Organic brain syndrome • Toxic/metabolic encephalopathy

  4. Patofisiologi • Hipoksia defisiensi neurotransmiter • Hipoglikemia asetilkolin • Penyakit akut sitokin ↑ • Mengganggu transduksi sinyal • Neurotransmiter & second messenger system Gejala serebral & aktivitas psikomotor sindrom delirium

  5. Faktor Predisposisi • Usia sangat lanjut • MCI – demensia • Gangguan ADL • Gangguan sensorium • Frailty elderly • Obat (ranitidin,simetidin,ciprofloxacin, psikotropika) • Polifarmasi • Komorbiditas

  6. Faktor Pencetus • Pneumonia • Infeksi saluran kemih • Hiponatremia • Dehidrasi • Hipoglikemia • CVD • Perubahan lingkungan (perpindahan ruangan)

  7. Gejala klinis • Gangguan kognitif global : Recent memory,gangguan persepsi,gangguan proses pikir • Komunikasi tidak relevan/autoanamnesis sulit dipahami • Perubahan aktivitas psikomotor: hipoaktif (25%), hiperaktif (25%), keduanya (35%),normal (15%) • Gangguan siklus tidur

  8. Gejala Klinik • Terjadi secara akut, fluktuatif • Perhatian sangat terganggu • Tidak mampu mempertahankan konsentrasi/perhatian pada 1 topik pembicaraan • Gangguan pada uji atensi (mengurutkan nama hari dalam 1 minggu)

  9. Klasifikasi • Hiperaktif Gaduh gelisah, berteriak, ngomel,jalan mondar mandir Prognosis lebih baik • Hipoaktif • Campuran (paling sering)

  10. Diagnosis • Algoritme Confusion Assessment Methode (CAM), berdasarkan DSM-!V • Baku emas diagnosis: CAM + uji status mental lain (misal MMSE, Folstein)

  11. CAM Proses akutdanberfluktuasi Gangguanperhatian/ konsentrasi (inattention) Gangguan proses pikir Perubahankesadaran SINDROM DELIRIUM

  12. Diagnosis Banding • Demensia • Depresi • Anxietas • Psikosis

  13. Pencegahan

  14. Obat yang meningkatkanrisiko delirium • Ranitidin • Digoksin • Ciprofloxacin • Kodein • Amitriptilin (antidepresan) • Levodopa • Benzodiazepin • Difenhidramin

  15. Penatalaksanaan • Identifikasifaktorpencetusdanpredisposisi (pengkajiangeriatriparipurna) • Mengatasifaktorpencetus • Perbaikifaktorpredisposisi • Hentikanobat yang tidakesensial • Pilihanobat : haloperidol

  16. Prognosis • Gejaladantandadapatmenetapsampai bulan-12 • Berhubungandengan status fungsionalrendah • Meningkatkanrisikodemensia • Risikokematianlebihtinggi,jikakomorbidtinggidanjeniskelamin laki2

More Related