APTITUDES MEDICALES AU TRAVAIL : Cas cliniques

1. APTITUDES MEDICALES AU TRAVAIL :Cas cliniques Dr Aurélie COURRIER Médecin capacitaire JDV Nancy 10, 11 et 12 juillet 2006

2. Cas clinique 1 : • Mr B., 45 ans • Chauffeur de bus dans une société de transports en commun (transports KUNEGEL) ; bus à boîte automatique • Visite de reprise après maladie le 08/12/05 : paralysie du SPE gauche (scanner : protrusion discale calcifiée L5-S1 gauche) ; ne peut pas utiliser le MI gauche • Apte avec aménagement de poste : bus à boîte automatique

3. Cas clinique 1 (suite) : • 21/06/06 : Visite occasionnelle à la demande de l’employeur : bus automatiques vendus au 01/07/06 • Persistance de la paralysie du SPE gauche • Apte à un poste, inapte à un autre : « Compte-tenu de la pathologie présentée, les conclusions de la fiche d’aptitude du 08/12/05 restent totalement applicables ce jour. Pas de modifications de l’état de santé permettant la conduite d’un bus à embrayage non automatique »

4. Cas clinique 2 : • Mme B., 57 ans • Secrétaire RICOH France EST S.A. (négoce et SAV photocopieurs) • ATCD : coronarite traitée par Plavix et Triatec • 30/01/06 : Infarctus du myocarde ; Coronarographie :3 lésions siégeant au niveau de la jonction IVA moyenne – IVA distale et de l’IVA moyenne • A bénéficié d’une angioplastie coronaire • Arrêt de travail de 3 mois, prévu jusqu’au 30/04/06

5. Cas clinique 2 (suite) : • 07/04/06 : Visite de pré-reprise à la demande de la salariée; souhaite reprendre son travail le 18/04/06 à mi-temps • Avis d’aptitude : « Apte à reprendre son travail de secrétariat à mi-temps avec rythme de travail normal ; Mi-temps thérapeutique de 1 mois à partir du 18/04/06, à renouveler selon le cas  • 22/05/06 : Visite supplémentaire à la demande de la salariée ; est fatiguée, n’arrive pas à faire tout son travail, pleure ; demande de réorganisation de son travail • Salariée retraitable fin 2006

6. Cas clinique 2 (suite) : • Avis d’aptitude : « Apte avec aménagement de poste : mi-temps thérapeutique à prolonger » • Problème lié au mi-temps thérapeutique : maxi 3 mois renouvelable une fois = 6 mois maxi, si possible par tranches mensuelles

7. Cas clinique 3 : • Mr K., 35 ans • Chauffeur VL PEUGEOT (intérimaire avec renouvellement des contrats depuis 3 ans) : range les véhicules neufs dans les parkings, circule dans l’usine • ATCD : Chirurgie au laser bilatérale sur myopie en 2002 • A des verres correcteurs mais très rarement portés (venu sans à la VM) • Ophtalmo en 2005 : stable avec verres correcteurs

8. Cas clinique 3 (suite) : • 01/06/06 : • vision de loin = 5/10e à droite, 7/10e à gauche sans verres correcteurs • Vision binoculaire = 7/10e • Champ visuel normal • Avis d’aptitude : « Apte avec restriction : port de verres correcteurs obligatoire pour la conduite VL » • Consultation ophtalmo

9. Cas clinique 4 : • Mr E., 22 ans • Agent de fabrication chez PEUGEOT (ferrage) ; intérimaire avec renouvellement des contrats, uniquement en horaires de nuit • ATCD : Diabète insulino-dépendant non signalé lors de sa première VM le 26/04/05 ; 3 injections d’insuline par jour depuis 1995 • 29/07/05 : Malaise hypoglycémique sur son lieu de travail

10. Cas clinique 4 (suite) : • 01/08/05 : Visite supplémentaire à la demande de l’employeur • Avis d’aptitude : « Apte avec restriction : en horaire de nuit à un poste peu contraignant sur le plan physique » • 22/05/06 : Visite systématique • Hospitalisation pour bilan en mars 2006 ; bon équilibre glycémique lors de la VM ; dit bien supporter le poste de nuit • Avis d’aptitude : « Apte avec restriction : doit rester en travail de nuit ; pas de travail posté »