160 likes | 266 Views
Minor Financieel advies en ondersteuning Verzekeringen, week 5 zorg en inkomen. W.H. Korthouwer w.h.korthouwer@hva.nl. zorgstelsel. Uitvoering en toezicht zorgstelsel. Uitvoering ZVW: Verzekeraars Uitvoering AWBZ: Zorgkantoren, coördinatie door één van de zorgverzekeraars Toezicht:
E N D
Minor Financieel advies en ondersteuningVerzekeringen, week 5zorg en inkomen W.H. Korthouwer w.h.korthouwer@hva.nl
Uitvoering en toezicht zorgstelsel Uitvoering ZVW: • Verzekeraars Uitvoering AWBZ: • Zorgkantoren, coördinatie door één van de zorgverzekeraars Toezicht: • De Nederlandse Bank (DNB) • De Nederlandse Zorgautoriteit (Nza) • College van Zorgverzekeringen (CVZ)
Wanneer verzekerd? AWBZ • afhankelijk waar iemand woont (duurzaam en legaal) en werkt • Afhankelijk van iemands situatie en eventuele verdragen ZVW-verzekering: • Wettelijk basis verplicht, acceptatieplicht • Contractperiode van 1 jan t/m 31 dec • Opzegging voor 1 januari, daarna nog 1 maand respijt tot 1 februari • Opzegging bij dubbele verzekering • Opzegging onder bepaalde omstandigheden • Sancties bij wanbetaling
zorgverzekering Basisverzekering verplicht: • Wettelijk vastgestelde dekkingen, meer dekkingen voor kinderen tot 18 jaar • Verplicht eigen risico € 350, m.u.v. huisarts, enkele andere vormen van zorg en tandzorg tot 18 jaar • Gemiddelde basispremie ongeveer € 105 per maand • Keuze tussen restitutie of natura dekking (wel of geen vrije keuze) Aanvullende zorgverzekering: • Aanvullingen op het basispakket zoals fysiotherapie of geneesmiddelen waarvoor een eigen bijdrage geld Aanvullende tandartsverzekering: • Limitatieve dekking(en) voor tandartskosten
Zorgpremie en inkomensafhankelijke bijdrage De totale zorgpremie bestaat uit 2 delen: • De nominale zorgpremie: dit is de premie die aan de zorgverzekeraar voor de zorgverzekering wordt betaalt. • De inkomensafhankelijke bijdrage Zvw: dit is de premie die de werkgever of uitkeringsinstantie automatisch inhoudt op je loon of uitkering. Bijdrage fors verhoogd: • Bijdrage in 2011 7,75% tot € 33.427 • Bijdrage in 2012 7,10% tot € 50.064 • Bijdrage in 2013 7,75% tot max.dagloon Meer informatie op www.belastingdienst.nl/zvw
Stijging zorgpremies/zorgbijdrage Zorgpremie en zorgbijdrage bij een modaal loon van € 35.000 Percentages bijdrage ZvW en mogelijke vergoedingen Maximumbedragen en aanslaggrenzen
Marktwerking voordelig? Veranderende verhoudingen tussen zorgvragers, zorgaanbieders en zorgverzekeraars http://www.youtube.com/watch?v=1z6bsJwf0Ys&feature=player_detailpage Vrijlaten van tandartstarieven: • Binnen enkele weken prijzen met ruim 6% gestegen • Experiment afgeschaft
vraag WIA uitkering Een werknemer heeft een inkomen uit arbeid van € 30.000. Hij raakt voor 40% arbeidsongeschikt. Na afloop van de loondoorbetalingsperiode, lukt het de werknemer niet om zijn verdiencapaciteit te benutten. Vragen: • Hoeveel bedraagt zijn restcapaciteit en wat is zijn nieuwe loon? • Komt de werknemer in aanmerking voor een WGA uitkering?
Diverse onderwerpen ter bespreking a.h.v. reader Zorgverzekeringen • Wanneer geldt vergoeding o.b.v. de AWBZ? • Collectieve zorgverzekeringen • Verdere gevolgen bij wanbetaling verplichte zorgverzekering (belangrijk) WIA en arbeidsongeschiktheid • Arbeidsongeschiktheidscriteria • Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen en de Pensioenwet
Huiswerk les 6 Lezen/bestuderen H14 Risicobeheer (deels herhaling), risico’s bij verschillende ondernemingsvormen H16.1 – 16.8 basis; bedrijfsschadeverzekeringen MKB, nadruk op afschermen van aansprakelijkheidsrisico’s ondernemers en zzp-ers