Minor Financieel advies en ondersteuning Verzekeringen, week 5 zorg en inkomen

1. Minor Financieel advies en ondersteuningVerzekeringen, week 5zorg en inkomen W.H. Korthouwer w.h.korthouwer@hva.nl

2. zorgstelsel

3. Uitvoering en toezicht zorgstelsel Uitvoering ZVW: • Verzekeraars Uitvoering AWBZ: • Zorgkantoren, coördinatie door één van de zorgverzekeraars Toezicht: • De Nederlandse Bank (DNB) • De Nederlandse Zorgautoriteit (Nza) • College van Zorgverzekeringen (CVZ)

4. Wanneer verzekerd? AWBZ • afhankelijk waar iemand woont (duurzaam en legaal) en werkt • Afhankelijk van iemands situatie en eventuele verdragen ZVW-verzekering: • Wettelijk basis verplicht, acceptatieplicht • Contractperiode van 1 jan t/m 31 dec • Opzegging voor 1 januari, daarna nog 1 maand respijt tot 1 februari • Opzegging bij dubbele verzekering • Opzegging onder bepaalde omstandigheden • Sancties bij wanbetaling

5. zorgverzekering Basisverzekering verplicht: • Wettelijk vastgestelde dekkingen, meer dekkingen voor kinderen tot 18 jaar • Verplicht eigen risico € 350, m.u.v. huisarts, enkele andere vormen van zorg en tandzorg tot 18 jaar • Gemiddelde basispremie ongeveer € 105 per maand • Keuze tussen restitutie of natura dekking (wel of geen vrije keuze) Aanvullende zorgverzekering: • Aanvullingen op het basispakket zoals fysiotherapie of geneesmiddelen waarvoor een eigen bijdrage geld Aanvullende tandartsverzekering: • Limitatieve dekking(en) voor tandartskosten

6. Zorgpremie en inkomensafhankelijke bijdrage De totale zorgpremie bestaat uit 2 delen: • De nominale zorgpremie: dit is de premie die aan de zorgverzekeraar voor de zorgverzekering wordt betaalt. • De inkomensafhankelijke bijdrage Zvw: dit is de premie die de werkgever of uitkeringsinstantie automatisch inhoudt op je loon of uitkering. Bijdrage fors verhoogd: • Bijdrage in 2011 7,75% tot € 33.427 • Bijdrage in 2012 7,10% tot € 50.064 • Bijdrage in 2013 7,75% tot max.dagloon Meer informatie op www.belastingdienst.nl/zvw

7. Stijging zorgpremies/zorgbijdrage Zorgpremie en zorgbijdrage bij een modaal loon van € 35.000 Percentages bijdrage ZvW en mogelijke vergoedingen Maximumbedragen en aanslaggrenzen

8. Marktwerking voordelig? Veranderende verhoudingen tussen zorgvragers, zorgaanbieders en zorgverzekeraars http://www.youtube.com/watch?v=1z6bsJwf0Ys&feature=player_detailpage Vrijlaten van tandartstarieven: • Binnen enkele weken prijzen met ruim 6% gestegen • Experiment afgeschaft

9. De wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA)

10. wazoen wia in beeld

11. Rekenvoorbeeld bij ao

12. vraag WIA uitkering Een werknemer heeft een inkomen uit arbeid van € 30.000. Hij raakt voor 40% arbeidsongeschikt. Na afloop van de loondoorbetalingsperiode, lukt het de werknemer niet om zijn verdiencapaciteit te benutten. Vragen: • Hoeveel bedraagt zijn restcapaciteit en wat is zijn nieuwe loon? • Komt de werknemer in aanmerking voor een WGA uitkering?

14. Diverse onderwerpen ter bespreking a.h.v. reader Zorgverzekeringen • Wanneer geldt vergoeding o.b.v. de AWBZ? • Collectieve zorgverzekeringen • Verdere gevolgen bij wanbetaling verplichte zorgverzekering (belangrijk) WIA en arbeidsongeschiktheid • Arbeidsongeschiktheidscriteria • Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen en de Pensioenwet

15. Huiswerk les 6 Lezen/bestuderen H14 Risicobeheer (deels herhaling), risico’s bij verschillende ondernemingsvormen H16.1 – 16.8 basis; bedrijfsschadeverzekeringen MKB, nadruk op afschermen van aansprakelijkheidsrisico’s ondernemers en zzp-ers