Nama:dr.budiono Lahir:Banyuwangi 16-8-1974 Alumni:FK.Hang Tuah (RSAL Surabaya) lulus 1999

1. Nama:dr.budiono • Lahir:Banyuwangi 16-8-1974 • Alumni:FK.HangTuah (RSAL Surabaya) lulus 1999 • Riwayatpekerjaan • 1.dokter diPusdikBrimobWatukosek • 2.Kepala IGD RS BhayangkaraPorong • 3.Kepala RJ RSUD Situbondo • 4. Kepala PKM Bungatan,Koordinatordokterjaga IGD RSUD Besuki

2. ANATOMI DAN FISIOLOGI • dr. H.Budiono

3. SISTEM PERSYARAFAN Oleh : Dr . H . Budiono

4. Sistemsarafadalahserangkaian organ yang kompleksdanbersambungansertaterdiriterutamajaringansaraf. Dalammekanismesistemsaraf, lingkungan internal dan stimulus eksternaldipantaudandiatur, khususnyakemampuanseperti : Iritabilitas Sensitivitas Konduktivitas

5. Organisasistrukturalsistemsaraf Sistemsarafpusat (SSP) a. otak b. medulaspinalis Sistemsarafperifer a. sarafeferen ( sensorik) b. sarafeferen (motorik)

6. Sel – selpadasaraf A. Neuron adalah unit fungsionalsistemsaraf yang terdiridaribadanseldanperpanjangansitoplasma. Struktur neuron terdiridari : Badansel / parikarion Dendrit akson

7. B. Fungsi neuron Fungsi neuron diklasifikasisecarafungsionalberdasarkanarahtransmisiimplusnya : Neuron sensorik (eferen) menghantarkanimpluslistrikdarireseptorpadakulit, organ indera, atausuatu organ internal k SSP Neuron motorikmenyampaikanimplusdari SSP keefektor Interneuron (neuron yang berhubungan ) ditemukanseluruhnyadalam SSP. Neuron inimenghubungkan neuron sensorikdanmotorikataumenyampaikaninformasike interneuron lain.

8. C. Kelompok neuron Nukleus : kumpulanbadansel neuron yang terletakdidalam SSP. Ganglion : kumpulanbadansel neuron yang terletakdibagianluar SSP dansarafpeifer. Saraf : kumpulanprosesusselsaraf ( serabut ) yang terletakdiluar SSP. Serabutinidisatukandanditunjangolehjaringanikat, yang membawapembuluhdarahdanpembuluhlimfatik. sarafgabungan : mengandungserabuteferendaneferen yang termielinasidan yang tidaktermielinasi. Traktus : kumpulanserabutsarfdalamotakataumedulaspinalis yang memilikiorigodantujuan yang sama Komisura : pita serabutsaraf yang menghubungkansisi – sisi yang berlawananpadaotakataumedulaspinalis

9. Susunansarafpusat Terdiriatas 2 bagian : 1.Susunan sarafpusat (otak) 2. Susunansarafotonom, mencakupsusunansarafsimpatikdansusunansarafparasimpatis.

10. Jenis – jenisbatangsarafpadaotakdibagiatas 3 bagian: Sarafmotorik / eferen : berfungsimenghantarkanimplusdariotakdansumsumTl.belakangkesarafperifer Sarafsensorik : berfungsimembawaimplusdariperifermenujuotak. Batangsarafcampuran yang mengandungbaikserabutmotorikmaupunserabutsensorik, sehinggadapatmenghantarimplusdalam 2 jurusan.

11. BAGIAN – BAGIAN OTAK Otakterdiriatas 3 bagian, yaitu : Otakdepan : belahanotak (hemisphesiumcerebri),korpus striatum dantalami (talamusdan hi[otalamus). Otaktengah : diensefalon Otakbelakang : ponsvaroli, medulaoblongata,sereblum (bagianinimembentukbatangotak).

12. Otakdepan Serebrum mengisibagiandepandanatasronggatengkorak yang disebutfosakranialis anterior danfosakranalistengah. 2. Korteksadalahasalsemuaimplusmotorik yang mengendalikanotottulang – tulang, berfungsiuntukmengontrol mental, tingkahlaku, pikiran, kesadaran, moral, kemauan, kecerdasan, kemampuanberbicara, bahasa .

13. Otaktengah Terdiriatas 2 bagian: Atap yang mengandungbanyakpusat – pusatrefleks yang pentinguntukpenglihatandanpendengaran. Jalurmotorik yang besar , yang turundarikapsulainternamelaluidasarotaktengah, pons , danmedula oblongata

14. Otakbelakang Pons varoli merupakanbagiantengahbatangotak yang menghubungkansereblumdengankorteksserebri Medula oblongata membentukbagianbawahbatangotaksertamenghubungkanponsdengansumsumTl.belakang, berfungsimengendalikanpernapasandansistemkardiovaskuler. Serebelumadalahbagianterbesardariotakbelakangberfungsiuntukmengatursikapdanaktifitassikapbadan. serebelumjugaberperanpentingdalamkordinasiototdanmenjagakeseimbangan.

15. Medulaspinalis Adalahkordajaringansaraf yang terbungkusdalamkolumnavetebra yang memanjangdarimedulabatangotaksampaike area vetebralumbalpertama. Berfungsi : mengendalikanberbagaiaktivitasreleks Mentranmisiimpluskedandariotakmelaluitraktusasendendandesenden.

16. Sistemsarafperifer Sistemsarafiniterdiridarijaringansaraf yang beradadibagianluarotakdanmedulaspinalis, sarafkranial. A. Sarafkranial ( cranial nerve) : sarafolfaktori (CN I ) Sarafoptik ( CN II ) Okulomotorik ( CN III ) Troklear ( CN IV ) Trigeminal ( CN V ) Abdusen (CN VI ) Fasial ( CN VII ) Vestibulokoklear ( CN VIII) Glosofaringeal ( CN IX ) Vagus (CN X ) Aksesori spinal (CN XI) Hipoglosal ( CN XII)

17. B. Saraf spinal Jumlahsaraf spinal : a. sarafserviks : 8 pasang, C1 sampai C8 b. saraftoraks : 12 pasang, T1 sampai T12 c. saraflumbal : 5 pasang, L1 sampai L5 d. sarafsakral : 5 pasang, S1 sampai S5 e. sarafkoksiks : 1 pasang

18. Cabangsaraf spinal Cabang ventral Cabangminengeal Ramus dorsal Cabangviseral

19. Pleksus Adalahjaring – jaringserabutsaraf yang terbentukdariramus ventral seluruhsaraf spinal, kecuali T1 dan T2, yang merupakanawalsarafintercostal. Macam – macampleksus : pleksusserviks Pleksusbrakial pleksuslumbal pleksussakral pleksuskoksiks

20. Sistemsarafotonom (SSO) SSO adalahsistemmotorikeferenviseral. Siteminimenginervasijantung; seluruhototpolos, sepertipadapembuluhdarahdanvisera; sertakelenjar – kelenjar. SSO tidakmemiliki input volunter. Serabuteferenviseral ( sensorik) menyampaikansensasinyeriatau rasa kenyangdanpesan – pesan yang berkaitandenganfrekuensijantung, tensi, danpernapasan, yang dibawake SSP.

21. Divisi SSO memilikiduadevisi : sitemsimpatisdansitemparasimpatis. devisisimpatisdanparasimpatispada SSO berbedasecaraotomatisdanfungsinyaantagonis masing – masingmemilikidua neuron diantara SSP danefektoryaitu neuron preganglionik ( dalam SSP) dan neuron postganglionik (luar SSP).

22. 1.Devisi simpatis memelikisatu neuron preganglionikpendekdansatu neuron postaganglionikpanjang. Badansel neuron posganglionikterletakdalamsegmentoraksdanlumbalbagianatas. serabutposganglionikmenjalarsepertiramuskomunikansputihke ganglion terdekatpadarantai ganglion simpatisparavertebral. pengecualiandarisisteminiadalahinervasipadakelenjarmedula adrenal. Serabutpreganglioniksimpatismenjalarkemedula adrenal tidakbersinapsisdengan neuron postganglioniksebelummencapaikelenjar.

23. 2. Devisiparasimpatis memiliki neuron preganglionikpanjang, memilikiserabutposganglionikpendek. badansel neuron preganlionikterletakdalamnukleibatangotakdankeluarmelalui CN III,VII,IX,X, dansaraf XI jugadalamsegmensakralkedua, ketiga, dankeempatmedulaspinalis Neuron postganglinikterletakdalam ganglia terminal yang terdapatdiluarataudidalamdinding organ yangterinervasi. Serabutparasimpatistidakmenjalardalamramus dorsal danramusventeralsaraf spinal.

24. Neurotransmiter SSO kolinergikadalahdilepasnyaasetikolinolehserabutpreganglioniksimpatisdanserabutpreganglionikdanpostganglionikparasimpatis. Adregenikadalahdilepasnyanorepinefrin (noradrenalin) olehserabutpostganglioniksimpatis.

25. Efekfisiologissistemsimpatisdanparasimpatis padadasarnya, fungsidarisitemsimpatisadalahuntukmobolisasienergidalamsituasi yang membuatstresmelaluipeningkatanfrekuensijantung, tekanandarah, kosentrasiguladarahdanalirankeototrangka. sistemparasimpatisbekerjaberlawanandengansistemsimpatis; sisteminimengubahdanmenyimpanenergimelaluipenurunanfrekuensijantungdantekanandarahsertastimulasisaluranpencernaanuntukprosesmakanan. Bekerjadibawahsadaruntukmempertahankanlingkungan internal, atau homeostasis.

26. Refleks adalahresponotomatisterhadap stimulus tertentu yang menjalarpadarute yang disebutlengkungrefleks. Semualengkung (jalur) refleksterdiridarikomponenygsama. reseptoradalahujung distal dendrit, yang menerima stimulus. jalureferenmelintasdisepanjangserabut neuron sensoriksampaikeotak. bagianpusatadalahsisisinaps, yamgberlangsungdalamsubstansiabu-abu SSP. jalurefrenmelintasdisepanjangakson neuron motoriksampaikeefektor Efektordapatberupaototrangka, ototjantung, atauototpolosataukelenjar yang merespon.

27. Refleksyg paling simple adalahlengkungrefleksipsilateralmonosinaptik, ataudua neuron disebutjugarefleksperegangan. monosinaptikberartihanyaadasatusinaps yang terjadiantara neuron sensorikdan neuron motorik. Ispilateralberartibahwakedua neuron berteminasidisisi yang samapadatubuh. Reflekspatelar, atau knee-jerk, merupakansalahsatucontohrefleksperegangan yang dipakaidalampemeriksaanneurologis Refleksperegangandisebutjugarefleksmiotatik, tendon, ataurefleksproprioseptif.

28. Impulssaraf Potensialistirahat (potensialmembran ) selsaraf yang sedangberistirahat, sepertisel lain dalamtubuh, mempertahankanperbedaanpotensiallistrik ( voltase) padamembranseldiantarabagiandalamseldancairanekstraselulerdisekeliling sel. membranseldalamkeadaanistirahatdianggapbermuatanlistrik (terpolarisasi). Polarisasidisebabkanolehkonsentrasi ion natrium (Na) dankalium (K) yang tidakseimbangdidalamdandiluarselsertapebedaanpermebialitasmembranterhadap ion.

29. Difusidantransporaktif (pompanatrium – kalium ) bertanggungjawabuntukpergerakan ion melewatimembran plasma. difusiterjadimelaluisalurandalammembranselbertanggungjawabpadagradienkonsentrasi ion setiapunsur. Gerbang ion diaturberdasarkanvoltase Semuagerbangbervoltasetertutupsaatkeadaanpotensialmembranistirahat. Transporaktif ion Na dan K melawangradienkonsentrasinyadapatmempertahankankondisipotensialistirahat. Pompanatrium – kaliumdepnden ATP mencegahterjadinyakesetaraansesaat ion Na dan K yang melewatimembran plasma danhanyaterjadimelaluidifusi Protein inimembawatiga ion Na keluardariseluntuksetiapdua ion K yang dipompamasuk, sehinggaperbedaankonsentrasidapatdipertahankan

30. Potensialaksi Gambar ; siklusumpanbalikpositifbertanggungjawabterhadappembukaangerbang Na tambahansetelahdepolarisasipadatingkatambang

31. TERIMA KASIH