1 / 24

Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD. Dr Monique Bonnefous – Pharmacien praticien hospitalier Co mité Ré gional des Mé dicaments et des Di spositifs Mé dicaux S tériles – Midi-Pyrénées.

fauve
Download Presentation

Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Qualité et sécurité des soins-Prise en charge médicamenteuse en EHPAD Dr Monique Bonnefous – Pharmacien praticien hospitalier Comité Régional des Médicaments et des Dispositifs Médicaux Stériles – Midi-Pyrénées

  2. Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper? • Projet IQUARE

  3. Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper? • Projet IQUARE

  4. Le CoRéMéDiMS-MiP :(ou OMEDIT = Observatoire du Médicament, des Dispositifsmédicaux et des Innovations Thérapeutiques) • C’est : • Une structure régionale, d’appui, d’évaluation et d’expertise scientifique, • Auprès des établissements de santé, médico-sociaux et professionnels de santé, « tutelle », • Politique de bon usage, efficience et gestion des risques liés aux produits de santé, • Lutte contre l’iatrogénie médicamenteuse • Actions de sensibilisation, formation, évaluation, • Mise à disposition d’outils et définition de programme d’actions, • ….

  5. Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles CelluledeCoordination Monique Bonnefous – Pharmacien Praticien Hospitalier Isabelle Espitia - Secrétariat Sous-Commission « CBUM » Sous-Commission « Sécurisation du circuit » Sous-Commission « OMEDIT » Co-animation : François PIGNAL – Gastro-entérologue Monique BONNEFOUS - Pharmacien praticien Hospitalier Groupes « Bon Usage » Le CoRéMéDiMS-MiP : Qui ?

  6. La Cellule de Coordination  Organisation souple permettant de répondre aux problématiques de terrain • Missions: • Cheville ouvrière du CoRéMéDiMS, • Coordonnateur des sous-commissions, • Soutien « logistique » pour l’organisation des réunions, • Soutien « technique » / Information auprès des eds, • Recueil et analyse des données, • Diffusion des travaux, Communication, • ....

  7. OMEDIT : en conclusion • L’OMEDIT, ce n’est pas : • Un organisme de CONTROLE, • Un organisme d’INSPECTION, • Un organisme d’ADMINISTRATION, • L’OMEDIT, c’est : • Un « outil » consensuel, ancré dans les réalités de terrain, • Un lieu favorisant l’émergence de décisions acceptables par tous, • Un lieu permettant l’appropriation et la mise en pratique des concepts d’iatrogénie liée aux produits de santé, et d’évaluation médico-économique, • Pour un objectif partagé par tous : • Intérêt du patient, • Intérêt de l’usager, • Intérêt de l’assuré social,

  8. Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper? • Projet IQUARE

  9. Etudes ENEIS (2004-2009)EI en établissements de santé • EIG dus aux produits de santé : 1,7 ‰ jours d’hospitalisation Dont : - 1,3 ‰ dus aux médicaments - 40 % sont évitables • Soit pour 2 millions de jours d’hospitalisations MCO en Midi-Pyrénées en 2006 : • - 3 400 EIG dus aux pdts de santé, dont 2 600 dus aux mdcts, dont 1360 évitables. • EIG dus à une infection liée au soin :1,6 ‰ jours d’hospitalisation Dont : - 0,32 ‰ infection du site opératoire • Pour mémoire : • Nbre Décès par accident de la route : 4 700 en 2006 • Nbre Décès liés à la canicule de 2003 : 15 000

  10. Etude EVISA (2009) :EI extra-hospitaliers causant une hospitalisation • 3% des hospitalisations sont dûes à un EI lié aux soins extrahospitaliers • soit environ 144 000 hospit./an en France, 7 200 en Midi-Pyrénées • Parmi celles-ci : • 71% sont évitables, • 77% de ces EI évitables étaient liés à 1 produit de santé, • 71% de ces EI évitables étaient liés à 1 médicament • 70% étaient favorisés par la fragilité du patient (patients plus âgés = 76,7 ans vs 65 ans), • 8,2% de ces EI évitables sont apparus en maison de retraite (576 en MiP).

  11. Circuit du médicament ou plutôt :Prise en charge médicamenteuse des patients Bon Usage : * Respect AMM ou LPP, * Respect référentiels validés au niveau national, * Pratique pluridisciplinaire ou en réseau. Sécurisation du Circuit : * Prescription, * Dispensation, * Administration. EPP Autoévaluation Réd° Erreurs Médicamenteuses Juste Prescription AMELIORATION de la QUALITE des SOINS

  12. Prise en charge médicamenteuse des patients • Processus transversal (« ensemble d’activités corrélées ou interactives qui transforment des éléments d’entrée en éléments de sortie » ISO 9001 version 2000) • « Macro-Processus » complexe impliquant de multiples « micro-processus », • Processus impliquant de multiples acteurs, • Processus portant sur de multiples patients, • Processus mobilisant de multiples médicaments, ………

  13. Prise en charge médicamenteuse :Macroprocessus de référence Le FIL CONDUCTEUR entre TOUTES les étapes = TRAçABILITE !

  14. Selon Bernheim et all, Oncologie 2005.7 : p104-109 • Les erreurs médicamenteuses sont liées à : • La prescription 37% • La dispensation 22% • La transcription 18% • L’administration 23% Informer le patient car il peut empêcher l’erreur d’advenir ! Adresser les évènements indésirables avec analyse des causes et plan d’actions au CoRéMéDiMS pour synthèse régionale et retour vers les professionnels

  15. Nécessité d’un Système de Management par la Qualité :

  16. Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper? • Projet IQUARE

  17. Prise en charge médicamenteuse-Projet IQUARE

  18. Prise en charge médicamenteuse en EHPAD-Projet IQUARE • Présentation de l’outil d’autoévaluation

  19. Prise en charge médicamenteuse en EHPAD-Projet IQUARE • Utilisation de la démarche pour l’autoévaluation interne / externe de l’EHPAD, • Appui du CoRéMéDiMS auprès des EHPAD, • Appui technique individualisé, • Synthèse des auto-évalutions anonymisées, • Si besoin, élaboration d’outils en commun avec les EHPAD • Evaluation de la démarche et extension?

  20. ComitéRégionalduMédicamentet desDispositifsMédicauxStériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP • Pour joindre le CoRéMéDiMS-MiP : • Mail:coremedims.mip.bonnefous@wanadoo.fr • Téléphone:05 61 55 50 47 • Secrétariat :coremedims.mip.secretariat@wanadoo.fr • Téléphone / Fax :05 61 53 15 72

More Related