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Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Base Legal. Decreto 295 Congreso de la República 30 de Octubre de 1,946. Autónoma. De Derecho Público. Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Personería Jurídica Propia. Con Capacidad de Adquirir
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Base Legal Decreto 295 Congreso de la República 30 de Octubre de 1,946 Autónoma De Derecho Público Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Personería Jurídica Propia Con Capacidad de Adquirir Derechos y Obligaciones
Aporte del Seguro Social a los derechohabientes guatemaltecos El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- por medio de sus programas, es uno de los compensadores sociales y económicos institucionales más importantes de Guatemala. .
Compensador Social y Económico • Es la entidad que más atención médica ofrece a los guatemaltecos, pues brindó 4.5 millones de consultas externas en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han otorgado alrededor de 2.3 millones. • Es la Institución que en el país, más invierte en medicamentos. En el año 2007 compró Q719 millones de medicinas y al mes de junio de 2008 ha adquirido un total de Q445 millones. • El Programa EMA invirtió en atención médica Q.2,550 millones en el año 2007 y a junio de 2008 Q1,087.1 millones. • Se pagaron Q1,027.3 millones en pensiones (invalidez, vejez y sobrevivencia) en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han pagado Q470 millones. • El presupuesto ejecutado en el año 2007 fue de Q.4,564 millones y a junio de 2008 fue de Q2,336,8 Millones. • El monto de las reservas técnicas y financieras en sus programas fue Q11,500 millones en el año 2007 y a junio de 2008 de Q12,352 millones; después, del Banco Central es la segunda institución en Guatemala que más recursos financieros administra.
Atención Médica al Adulto Mayor En 2007 se atendió a 219,677mil Pensionados y Jubilados Inyección Financiera a la Economía Nacional a junio de 2008 Q.2,336,.8 millones Consultas Médicas Año 20074.5 millones Junio 2008 2.3 millones Egresos Hospitalarios Año 2007 119,024 Junio 2008 59,952 Medicamentos Año 2007Q.719 millones Junio 2008 Q445 Millones Formación de Médicos Residentes Año 2007293 Médicos Año 2008 314 Médicos Cobertura Año 2007 17.87% de la Población Total 25.94% de la PEA RRHH Salarios Año 2007 Q. 948 millones Junio 2008 Q.445.3 millones y Capacitación Año 2007 Q2.2 millones Junio 2008 Q.0.7 millones Servicios Contratados Año 2007Q.247 millones Junio 2008 Q.119.6 millones Prestaciones IVS (pago de pensiones) Año 2007Q.1,027 millones Junio 2008 Q.470 millones Inversión Financiera Año 2007 Q11,596 millones Junio 2008 Q12,352 millones Prestaciones EMA (pago de subsidios) Año 2007Q.251 millones Junio 2008 Q.126.8 millones
INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL Programa Accidentes, Enfermedad y MaternidadEMA
Base Legal Programa EMA • Acuerdo No. 410 de Junta Directiva Reglamento sobre Protección a Enfermedad y Maternidad • Acuerdo No. 1002 de Junta Directiva Reglamento sobre Protección Relativa a Accidentes
Régimen Financiero de -EMA- Reparto Simple: Bajo este sistema se pretende recaudar cada año, suficientes cotizaciones para cubrir todos los egresos, no se deben acumular Fondos. Como los Presupuestos no son exactos, en el Instituto han existido excedentes, los cuales han dado lugar a generar una Reserva que esta invertida ganando intereses, por tal razón los expertos le llaman: Reparto Simple Modificado.
PRIMAS DE FINANCIAMIENTO 1. Accidentes en General: 1% Empleados 3% Patronos 2. Enfermedad y Maternidad: 2% Empleados 4% Patronos Al Estado le corresponde pagar como tal una prima del 3% de los salarios que cotizan a estos programas.
Cobertura *Junio 2008 Población Protegida 2,406,483 Afiliados 1,087,479 Esposas o Compañeras 429,539 Hijos menores de 5 años 630,055 Cobertura de los Programas Accidentes 22 departamentos Enfermedad y Maternidad 19 departamentos Indicadores de Cobertura 2007 Porcentaje de la P.E.A. 25. 94% Porcentaje de la Población Total 17.87% * Datos preliminares
Programa EMA Análisis Ingresos – Egresos
¿ Qué limita la captación de ingresos? • Disposiciones constitucionales • Disposiciones legales ordinarias • Incumplimiento de obligaciones • Las tasas de interés
Disposiciones ConstitucionalesAño 2007 • Exenciones y deducciones de los impuestos. Exoneración del pago como patrono de las Universidades de la República. Q.34.4 millones • Bonificación Incentivo Decreto 37-2001 del Congreso de la República Q.316.8 millones • Artículo 115 de la Constitución de la República Atención gratuita a los jubilados del Estado Saldo a la fecha de Q.1,177.6 millones
Incumplimiento de obligaciones Adeudo del Estado al 30 de junio de 2008 Patrono EMA Q. 1,326.8 millones Como Tal EMA Q. 8,771.1 millones Total de la deuda EMA Q.10,098.0 millones Total de la Deuda EMA-IVS Q.13,757.2 millones Municipalidades Año 2007 Q.336.3 millones Junio 2008 Q.351.3 millones Sector Privado Año 2007 Q.536.8 millones Junio de 2008 Q.540.8 millones
El Promedio Ponderado de las tasas pasivas para las inversiones del Instituto, han sufrido una baja considerable menor del 10% a partir del año 2002, que afecta la estabilidad financiera de los Programas EMA, dada la dependencia virtual respecto a las Reservas EMA (si se incluye IVS, la tasa es de 8.28% en junio 2008). • AÑO TASA • 2000 18.28 % • 2001 12.99 % • 2002 9.79 % • 2003 7.44 % • 2004 7.30 % • 2005 7.82% • 2006 7.73% • 2007 8.00% • A junio 08 8.05%
¿ Qué afecta los egresos ? • Aumentos de la demanda de población de la tercera edad • Cambios en el perfil epidemiológico • Medicamentos y otros insumos • Aumento beneficiarios - afiliados • Fraudes
Estimación del Costo de Atención Médica a Jubilados(en millones)a junio 2008 Pensionados Jubilados IVS Estado Accidentes Q. 11.3 Q. 6.8 Enfermedad Q.124.9 Q.117.8 Total Q.136.2 Q.124.6
Enfermedades Catastróficas Costos a junio 2008 Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas * Solo incluye medicamentos
Enfermedades Catastróficas Costos de medicamentos (2007) Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas
Enfermedades Catastróficas Costos (2006) Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas
Servicios Contratados Fuente: Departamento de Presupuesto IGSS.
Costo Programa EMAa junio 2008 Fuente: Departamento Actuarial y Estadístico IGSS
INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL Programa Invalidez, Vejez y SobrevivenciaIVS
Base Legal Programa IVS • Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva Reglamento sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia
FINES Compensar, mediante el otorgamiento de pensiones, el daño económico resultante de la cesación temporal o definitiva de la actividad laboral y a los sobrevivientes por la desaparición del asegurado por fallecimiento, en los términos establecidos en el reglamento del Programa IVS.
SISTEMA FINANCIERO IVS CAPITALIZACIÓN COLECTIVA • El sistema se basa en la afiliación de varias generaciones de trabajadores. Los aportes más los rendimientos de las inversiones se utilizan para pagar los compromisos de pensiones y a formar la reserva. • PRIMA MEDIA ESCALONADA • Sistema que permite iniciar operaciones con tasas de cotización con determinado porcentaje, que se incrementan periódicamente de acuerdo con los estudios actuariales al estimarse que los egresos por pensiones igualarán los ingresos por aportes y rendimientos de las reservas.
FinanciamientoPrograma IVS Tasa de Cotización actual 5.5%. • Empleador : 3.67 %. • Trabajador : 1.83%.
Relación de Trabajadores Activos y Pasivos IVSAños 2003-2007
DESTINO DE LOS INGRESOS • PRESTACIONES ECONÓMICAS • GASTOS DE ADMINISTRACIÓN • CONSTITUCIÓN DE LA RESERVA TÉCNICA
Programa IVSValuación Actuarial 2006Punto de Equilibrio Desequilibrio Financiero
Medidas técnicamente recomendables de ajustes paramétricos al Programa IVS Restablecimiento escalonado de la edad de pensionamiento Aumento escalonado del número de cotizaciones Aumento escalonado a la Tasa de Cotización Que el Estado como Tal pague sus obligaciones Revalorizar las pensiones en períodos más largos
Nuevo punto de Equilibrio después de efectuar ajustes paramétricos al Programa IVS Equilibrio Financiero
Edad de pensión 65 años 62 años 60 años
Años de cotización 35 años 30 años 20 años 15 años
Porcentaje de cotización 18.5% 14% 5.5% 3%
Pensiones Otorgadas por Fallos de Juzgados, a pagarse sin llenar los requisitos legales Número Valor Pensiones Actual Año 2004 21 Q8.0 millones Año 2005 31 Q4.2 millones Año 2006 83 Q13.3 millones Año 2007 28 Q 3.4 millones
Simulación de una Pensióncon Salario Mínimo y Pensión Mínima
10 Primeras Causas de Morbilidad CAMIP • Hipertensión Arterial • Diabetes Mellitus • Osteoartritis • Enfermedad Péptica • Dislipidemia • Osteopenia • Asma Bronquial • Ojo Seco • Osteoporosis • Hipertrofia Prostática Benigna
Expectativa de años al otorgar una pensión • Asumiendo edad de pensionamiento de 60 años, alrededor de 19 años para el pensionado y 8 años para los sobrevivientes totalizando un promedio alrededor de 27 años.