INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

1. INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL Programas AEM e IVS

2. APORTE DEL SEGURO SOCIAL A LOS DERECHOHABIENTES GUATEMALTECOS • El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS, por medio de sus programas, es uno de los compensadores sociales y económicos institucionales más importantes de Guatemala. .

3. Compensador Social y Económico • Es la entidad que más atención médica ofrece a los guatemaltecos, pues brinda 4.5 millones de consultas externas al año. • Es la Institución que, en el país, más invierte en medicamentos. Compra alrededor de Q 700 millones de medicinas al año. • Invierte en atención médica Q 2,400 millones al año. • Paga alrededor de Q 1,200 Millones anuales de prestaciones en dinero, otorgando en concepto de pensiones Q 935 millones, y subsidios por incapacidad temporal Q 265 millones cada año. • Su presupuesto anual asciende a los Q 5,000 millones. • Posee reservas técnicas y financieras en sus programas por Q 10 mil millones; después, del Banco Central es la segunda institución en Guatemala que más recursos financieros administra.

4. Inyección Financiera a la Economía Nacional Q. 4,165 millones (11.42% del presupuesto del Gobierno Central) Medicamentos Q 699 millones Formación 285 Médicos Residentes Cobertura 17.84% de la Población Total 25.62% de la PEA Salarios y Desarrollo de RRHH Q 916 millones Servicios Contratados Q 207 millones Inversión Financiera Q 10,117 millones 24.78% Banca privada 39.96% BANGUAT 35.27% MFP AEM Prestaciones Q 231 millones de pago de subsidios. 4.5 millones de consultas médicas. Egresos hosp. 117,264 Prestaciones IVS Q 936 millones de pago de pensiones

5. Programa Accidentes, Enfermedad y MaternidadAEM

6. Régimen Financiero de -AEM- Reparto Simple: Bajo este sistema se pretende recaudar cada año, suficientes cotizaciones para cubrir todos los egresos. No se deben acumular Fondos. Como los Presupuestos no son exactos, en el Instituto han existido excedentes, los cuales han dado lugar a generar una Reserva que esta invertida ganando intereses, por tal razón los expertos le llaman: Reparto Simple Modificado.

7. Prestaciones Concede prestaciones en dinero y servicio a los trabajadores afiliados, así como prestaciones para sobrevivientes y beneficios médicos para sus dependientes. Tasas de Cotización 7 % Patronos 3 % Trabajadores

8. Cobertura Año 2006 Población Protegida 2,322,189 Afiliados 1,019,432 Esposas o Compañeras 414,813 Hijos menores de 5 años 625,857 Cobertura del Programa Accidentes 22 departamentos Enfermedad y Maternidad 19 departamentos Indicadores de Cobertura 2006 Porcentaje de la P.E.A. 25.62% Porcentaje de la Población Total 17.84%

9. SITUACIÓN FINANCIERAProgramas AEM

11. Proyección del Programa AEM al año 2005 Años 1995-2009

12. Proyección del Programa AEM al año 2006Años 1995-2009

13. FACTORES QUE HAN INFLUIDO EN EL DETERIORO FINANCIERO

14. ¿Qué limita la captación de ingresos? • Disposiciones constitucionales • Disposiciones legales ordinarias • Incumplimiento de obligaciones • Las tasas de interés

15. Exenciones y deducciones de los impuestos. Exoneración del pago como patrono de las Universidades de la República. Año Cuota Patronal 2002 Q.26.3 Millones 2003 Q.27.1 Millones 2004 Q.28.0 Millones 2005 Q.29.1 Millones 2006 Q.30.0 Millones

16. Cuotas dejadas de percibir según Bonificación Incentivo Decretos 78-89 y 7-2000 del Congreso de la República Año Total 2000 Q.131,3 Millones 2001 Q.165.8 Millones 2002 Q.251.7 Millones 2003 Q.282.9 Millones 2004 Q.291.9 Millones 2005 Q.295.7 Millones 2006 Q.302.7 Millones

17. Artículo 115 de la Constitución de la República • Cobertura gratuita del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social a jubilados del Estado y sus entidades. • El Estado no ha efectuado dicho pago, motivo por el cual existe un adeudo acumulado de Q. 928.1 Millonescontabilizado hasta el 31 de diciembre del año 2006.

18. Incumplimiento de obligaciones Al 31 de diciembre del 2006 • Adeudo del Estado: Q. 11,613 Millones • Municipalidades: Q. 345 Millones • Sector Privado: Q 488 Millones

19. El Promedio Ponderado de las tasas pasivas para las inversiones del Instituto, ha sufrido una baja considerable: menor del 10% a partir del año 2002, que afecta la estabilidad financiera de los Programas AEM, dada la dependencia virtual respecto a las Reservas AEM. • AÑO Tasa • 2000 18.28 % • 2001 12.99 % • 2002 9.79 % • 2003 7.44 % • 2004 7.30 % • 2005 7.82% • 2006 7.73%

20. ¿Qué afecta los egresos? • Aumentos de la demanda de población de la tercera edad • Cambios en el perfil epidemiológico • Costos de medicamentos y otros insumos • Aumento relación beneficiarios – afiliados • Fraudes

21. Estimación del Costo de Atención Médica a JubiladosAño 2006(en Millones) Pensionados Jubilados IVS Estado Accidentes Q. 25.5 Q. 12.2 Enfermedad Q.260.3 Q.274.6 Total Q.285.8 Q.286.8

22. Enfermedades Catastróficas Casos y costos Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas

24. Servicios Contratados Fuente: Departamento de Presupuesto IGSS. 1995-2000

25. Prestaciones por Incapacidad Temporal AEM(Q. En Millones) • Año 2000 Q151.6 • Año 2001 Q160.1 • Año 2002 Q175.5 • Año 2003 Q186.1 • Año 2004 Q209.6 • Año 2005 Q221.0 • Año 2006 Q235.0 Fuente: Estados Financieros 2006.

26. Costo Programa AEMAño 2006 Fuente: Departamento Actuarial y Estadístico IGSS

27. Programa Invalidez, Vejez y Sobrevivencia Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Enero 2007

28. FINES Compensar, mediante el otorgamiento de pensiones, el daño económico resultante de la cesación temporal o definitiva de la actividad laboral y a los sobrevivientes por la desaparición del asegurado por fallecimiento, en los términos establecidos en el reglamento del programa IVS.

29. SISTEMAS FINANCIEROS CAPITALIZACIÓN COLECTIVA • El sistema se basa en la afiliación de varias generaciones de trabajadores. Los aportes más los rendimientos de las inversiones se utilizan para pagar los compromisos de pensiones y a formar la reserva. • PRIMA MEDIA ESCALONADA • Sistema que permite iniciar operaciones con tasas de cotización con determinado porcentaje, que se incrementan periódicamente de acuerdo con los estudios actuariales, al estimarse que los egresos por pensiones igualarán los ingresos por aportes y rendimientos de las reservas.

30. Financiamiento Tasa de Cotización actual 5.5% • Empleador : 3.67 %. • Trabajador : 1.83%. • Gobierno : 25 % del costo de las prestaciones pagadas. También debe cotizar como empleador.

31. DESTINO ÚNICO DE LOS INGRESOS DE IVS • PRESTACIONES ECONÓMICAS • GASTOS DE ADMINISTRACIÓN • CONSTITUCIÓN DE LA RESERVA TÉCNICA

32. Número de Pensionados y Cotizantes

33. Relación de Trabajadores Activos y Pasivos IVS

34. Relación de Trabajadores Activos y Pasivos IVS

35. Comportamiento de los últimos 6 años(Cifras en Millones de Q)

36. Revalorizaciones

37. Pensiones Otorgadas por Resoluciones de Juzgados, a pagarse sin llenar los requisitos legales Número Valor Pensiones Actual Año 2004 21 Q8.0 Millones Año 2005 31 Q4.2 Millones

38. Proyección Actuarial Programa IVSEdad de Pensionamiento 65 Años Desequilibrio del Programa Desequilibrio Financiero

39. Proyección Actuarial Programa IVSEdad de Pensionamiento 60 Años Desequilibrio Financiero

40. Medidas técnicamente recomendables Restablecimiento escalonado de la edad de pensionamiento Aumento escalonado del número de cotizaciones Aumento escalonado a la Tasa de Cotización Que el Estado como tal pague sus obligaciones Revalorizar las pensiones en períodos más largos

42. Nuevo punto de Equilibrio después de efectuar modificaciones al Reglamento de IVS Equilibrio Financiero Equilibrio Financiero

43. Pago de Pensiones según escenarios

44. Expectativa de años al otorgar una pensión • Asumiendo edad de pensionamiento de 60 años, es de 15 años para el pensionado (el promedio según riesgo de vejez es 75 años) y 8 años para los sobrevivientes totalizando un promedio de 23 años.

45. Simulación de una Pensión

46. 10 Primeras Causas de Morbilidad en CAMIP • Hipertensión Arterial • Diabetes Mellitus • Osteoartritis • Enfermedad Péptica • Dislipidemia • Osteopenia • Asma Bronquial • Ojo Seco • Osteoporosis • Hipertrofia Prostática Benigna

47. ¡ Muchas Graciaspor su atención !