250 likes | 527 Views
Allergia - túlérzékenység (atopia). az immunrendszer túlzott reakciója nem-fertőző, nem-invazív, „ártalmatlan” anyagokra. Gyakori formái: - szénanátha - étel-allergia - bronchiális asztma - anafilaxis. Csak az adott anyaggal ( allergénnel )
E N D
Allergia - túlérzékenység (atopia) az immunrendszer túlzott reakciója nem-fertőző, nem-invazív, „ártalmatlan” anyagokra Gyakori formái:- szénanátha - étel-allergia - bronchiális asztma - anafilaxis Csak az adott anyaggal (allergénnel) már immunológiailag szenzitívvé vált egyénekben alakul ki
A túlérzékenységi reakciók osztályozása (Gell és Coombs)
Az allergia kialakulását befolyásoló tényezők Genetikai – FcRI eb -láncát kódoló gén (11q kromoszóma) – IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 és GMCSF kódoló gén (5q kromoszóma) – bizonyos MHCII allélok ALLERGIA Környezeti tényezők – a Th1-Th2 alpopulációk – allergénnel való találkozás aktiválódásának szabályozása körülményei – IgE termelés szabályozása – tolerancia kialakulásának – immunhiányos állapot hiánya gyerekkorban – magas eozinofil szám
Ételek: mogyoró-félék, tojás, borsó, bab, tej-termék, tengeri ételek Rovarok: házipor atka, méh-méreg, hangya-méreg csótány Vakcinák Állati szőr, korpa Penész spóra Idegen szérum A leggyakoribb allergén-fehérjék forrásai Növények pollenje: nyírfa, vadkender, pázsitfű-félék Gyógyszerek: penicillin, szulfonamidok, szalicil-származékok
Allergének Házipor-atka Parlagfű Pollenek Mogyoró Pázsitfüvek Állati szőrök
Parlagfű Ambrosiaartemisiifolia Parlagfűpollen 30-40 évig csíraképes Parlagfű virágzat
Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa Y Y Y IgE-kötő receptorok hízósejt, bazofil granulocita allergén- specifikus IgE 1. A szervezet „érzékenyítése” allergén
Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa Első fázis: szenzibilizáció Izotípusváltás: IL-4 (IL-13) CD40 – CD40L
Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa Allergiás tünetek: Y Y köhögés tüsszögés sípoló légzés bőrpír kiütések viszketés verejtékezés ödéma stb. Mediátorok: hisztamin, enzimek, stb. 2. A hízósejtek aktiválása
Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa újabb allergén-inger A nagy affinitású IgE-receptor (FceRI) keresztkötése
IgE-mediált aktiváció IgE-kötő Fc-receptorok: FceRI, FceRII
IgE-kötő Fc-receptorok: FceRI, FceRII IgE-t kötő Fc receptorok Kis affinitású FceRII (CD23) Nagy affinitású FceRI • - B limfociták • - eoz.gr., makrofágok • Ellenanyagtermelés szabályozása, • paraziták elleni védelem • -hízósejtek, • bazofil gran. • allergiás reakciók - Langerhans sejtek - makrofágok - antigénfelvétel /bemutatás
Az allergiás reakciók kulcsszereplői effektor-sejtek: hízósejtek és a bazofil granulociták allergén-specifikus IgE
A hízósejtek és a bazofil leukociták központi szerepe az allergiás reakciók kialakulásában Degranuláció
A hízósejtek és a bazofil leukociták központi szerepe az allergiás reakciók kialakulásában
A hízósejt-aktiváció hatása különböző szövetekben Légutak Vér-erek Emésztő-rendszer Fokozott szekréció, fokozott perisztaltika Fokozott vér-áteresztés fokozott permeabilitás Csökkentátmérő, fokozottnyák-elválasztás A tartalom eltávolítása a gastrointesztinális traktusból (hasmenés, hányás) A szövetek ödémás duzzanata, fokozott nyirokáramlás, (sejtek, fehérjék), A légutak szűkítése, elzárása (tüsszögés, köhögés, könnyzés etc.)
trigger Újonnan szintetizált anyagok: Aktivált hízósejtekből felszabaduló mediátorok Preformált mediátorok:
Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót
Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót 1. allergén intravénásan, nagy adagban (pl.rovarcsípéssel) Általános hisztamin-felszabadulás szisztémás anaphylaxis Kötőszöveti hízósejtek
Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót bőr 2. allergén szubkután, kis adagban lokális hisztamin-felszabadulás “wheel and flare” reakció a bőrben Kötőszöveti hízósejtek
Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót légző traktus 1. allergén inhaláció kis adagban allergiás rhinitis, asztma (fokozott nyák-termelés, a bronchiális izmok összehúzódása) bronchiális simaizom Mukózális hízósejtek
Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót Mukózális hízósejtek 2. bél- epitélium allergén felvétel abélcsatorna útján hányás, diaré (hasmenés), utricaria (csalán-kiütés) bél simaizom
IgE kötődésének gátlása IgE termelés gátlása allergén kötődésének gátlása jelátviteli folyamatok szabályozása degranuláció gátlása mediátorok hatásának gátlása hiposzenzibiláció IgE helyett IgG Lehetőségek
FELHASZNÁLT IRODALOM TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK – http://www.immunology.unideb.hu/ [2011.10.24.] DÉRFALVI Beáta: Az allergiás reakciók pathomechanizmusa - http://www.gyermekklinika.hu/info.aspx?sp=1 [2011.10.22.] AZ IMMUNRENDSZER - http://immunologia.elte.hu/ [2011.10.24.] AZ IMMUNRENDSZER SEJTJEI - http://immunologia.elte.hu/ [2011.10.24.] IMMUNRENDSZER / Az allergia, mint immunrendszer -válasz és gyulladásos folyamat http://immunrendszer.bioenergetikus.hu/ [2011.10.24.]