1 / 16

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 06

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 06. Mgr. Pavlína Juráková. www. zlinskedumy.cz. Specifika ošetřovatelské péče u klientů s onemocněním žil. Akutní onemocnění Flebotrombóza = zánět hlubokých žil na dolních končetinách Tromboflebitida = zánět povrchové žíly

haley-cantrell
Download Presentation

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 06

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 06 Mgr. Pavlína Juráková www.zlinskedumy.cz

  2. Specifika ošetřovatelské péče u klientů s onemocněním žil Akutní onemocnění • Flebotrombóza = zánět hlubokých žil na dolních končetinách • Tromboflebitida = zánět povrchové žíly • Plicní embolie = vmetek do plicního řečiště Chronické onemocnění • Chronická žilní insuficience • Varixy • Angiektázie – drobné žilky v kůži

  3. Flebitida Příčiny • zpomalení krevního oběhu (↓ pohyb, dehydratace) • porucha látkové výměny tuků • poškození žilní stěny – např. zánět • vrozené poruchy žilního systému Příznaky • bolest končetiny • otok • cyanoza • kožní defekty • pocit těžkých nohou • dušnost - u plicní embolie • bolest na hrudi – u plicní embolie

  4. Vyšetřovací metody • anamnéza – OA, PA, RA, FA • fyzikální vyšetření – pohmat, poslech, poklep, pohled • RTG vyš – flebografie • UZ vyšetření • funkční testy • fotopletysmografie • izotopová venografie

  5. Léčba • farmakologická • venofarmaka – Ascorutin • antikoagulancia – Heparin, Clexan, Fraxiparin • vazodilatancia – Agapurin, Cavinton • léky k úpravě látkové výměny • změna životosprávy – dieta, pohyb • chirurgická

  6. Flebotrombóza Vzniká na základě uzávěru žil, nejčastěji na dolních končetinách. Hrozí nebezpečí utržení trombu, který se žilami dostane až do plic (tzv. vmetek - embolus), kde způsobí plicní embolii, což je závažný a život ohrožující stav. Příčiny • zpomalení krevního toku (↓ pohyblivost, dehydratace) • porucha srážlivosti krve • poškození endotelu cévy – zánět, úraz

  7. Příznaky • zvýšená žilní náplň • subfebrilie až febrilie • bolestivost končetiny • tachykardie • otok končetiny Možné komplikace • plicní embolie • žilní nedostatečnost • trofické změny na kůži

  8. Vyšetřovací metody • anamnéza – OA, PA,RA, FA • fyzikální vyšetření – pohmat, pohled • odběry biogického materiálu – QUICK, hemokoagulace, FW, CRP • ultrazvukové vyšetření končetiny • flebografie • izotopová venografie • pletysmografie

  9. Léčba • klid na lůžku • analgézie • trombolýza • vazodilatancia • antikoagulancia Bandáž!!! • Význam: vyvolává tlak zvenčí, který zvyšuje žilní tlak – obinadlo musí být 8-10 cm široké, přiměřeně dlouhé

  10. Ošetřovatelský plán • uložení klienta dle stavu na JIP či standardním oddělení • zjisti informace od pacienta – o onemocnění, léčbě, komplikacích • zajisti informovanost klienta i příbuzných stran prevence onemocnění • pohodlná poloha na lůžku • klid na lůžku do odeznění příznaků onemocnění – o změně pohybového režimu klienta rozhoduje lékař /riziko embolie/ • elevace /= zvýšená poloha/ postižené končetiny • elastická bandáž

  11. Monitorace • bolest • další příznaky onemocnění /barva - cyanóza, otok/ • celkový stav • fyziologické funkce • příznaky plicní embolie /bolest na hrudi, dušnost/ • účinek léků • periferní žilní vstup /sterilní ošetření, pravidelná kontrola místa vpichu, včasná výměna flexily/ • hydratace

  12. Hygienická péče • proveď hygienickou péči u klienta /sám si smí pouze umýt obličej, vyčistit zuby, učesat vlasy – jinak provádí ZA/ • po stabilizaci stavu na provádění hygieny dohlédni • věnuj zvýšenou pozornost hygieně nohou /vlažná voda, šetrná manipulace/ • včasná výměna prádla • prevence proleženin, opruzenin Výživa • zajisti dopomoc při jídle • zajisti vhodnou polohu u jídla /končetina musí zůstat ve zvýšené poloze/ • zjisti stav hydratace a zajisti dostatečný příjem tekutin • podávej vhodnou stravu – doporuč omezení solí, tuků, dostatek vlákniny, zeleniny

  13. Vyprazdňování • v akutním stavu zajisti vyprazdňování na lůžku • boj proti tuhé stolici – úporné tlačení může vyvolat utrhnutí trombu a následně embolii Rehabilitace • po odeznění akutního stavu • zpočátku dechové a kondiční cviky • při cvičení je nutná funkční bandáž DK

  14. Spánek a odpočinek • zjisti změny, zhodnoť úroveň spánku • zajisti vlhký a čerstvý vzduch • odstraň rušivé vlivy na spánek Psychosociální potřeby • dostatek informací • pouč klienta i příbuzné o prevenci onemocnění /cvičení, úprava životosprávy/ • umožni kontakt s rodinou • pouč klienta o vhodné obuvi /nízký podpatek, pohodlí, prevence otlaků/ • doporuč vhodné sporty a relax • zajisti psychickou pohodu Domácí péče • edukuj o nevhodnosti dlouhého stání • nauč správné přikládání bandáže

  15. ZDROJE: • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3. • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3

More Related