Zdravstveno vaspitne intervencije sa hematološkim bolesnikom i porodicom

1. Zdravstveno vaspitne intervencije sa hematološkim bolesnikom i porodicom Vesna Ćirković Odeljenje hematologije KBC “Bežanijska kosa”

2. Psihičko stanje obolelogod maligne bolesti • Kako razumeti bolesnika? • Pružanje podrške i pomoći.

3. FAZAŠOKA “Mislim da je sama reč kancer u mojim mislima izbrisala sve ostalo. To je reč koja se zarila u moju svest, a sve drugo što je doktor rekao bilo je izbrisano.” • FAZA REAKCIJE Očajanje, tuga, bes, gnev, beznađe... • RADNA FAZA Konstruktivan način razmišljanja. • FAZA REORIJENTACIJE “Mislim da mi je ovo pružena druga šansa.”

4. Ciljevi komunikacije na relaciji medicinska sestra – pacijent – porodica • Sticanje poverenja kod pacijenta i porodice. • Informisanje pacijenta i porodice u pravom trenutku, na pravi način i uz stalnu i adekvatnu podršku. • Unapređenje međuljudskih odnosa.

5. Psihičko stanje članova porodice obolelog od maligne bolesti • Problemi porodice: • Emocionalni stres • Ravnopravno učešće u donošenju odluka vezanih za dalji tok lečenja • Prilagođavanje novonastaloj situaciji

6. Pomoć porodici • Da su adekvatno informisani • Kako da prihvate novonastalu situaciju • Pomoć u rešavanju problema • Da se nadaju najboljem

7. “Zdravstveno vaspitanje nije samo širenje informacija, već je to aktivan proces učenja o zdravlju kroz iskustva u toku čitavog života.”

8. Ciljevi zdravstvenog vaspitanja • Da bolesnici aktivno učestvuju u radu i preuzmu deo odgovornosti za stanje sopstvenog zdravlja. • Da samonegom i samokontrolom spreče ili ublaže moguće komplikacije. • Da pravovremeno potraže pomoć zdravstvenih profesionalaca kada je to potrebno.

9. Edukacija obolelog i porodice • Individualnim radom • Radom u maloj grupi

10. Sestrinska dokumentacija • Sestrinska anamneza • Lista dnevnog plana zdravstvene nege • Pismo patronažnoj sestri Dijagnoze zdravstvene nege i kolaborativni problemi Plan zdravstvene nege Evaluacija

14. Statistika • Poslata pisma patronažnoj službi – 10 • Dom zdravlja • Novi Beograd • Zemun • Požarevac • Povratna informacija – 0

15. Metodologija istraživanja • Cilj: - Da utvrdimo stepen informisanosti bolesnika i porodice o mogućim komplikacijama hemioterapije. - Da istaknemo značaj rada medicinskih sestara u informisanju bolesnika i porodice. Istraživanje sprovedeno na Odeljenju hematologije KBC “Bežanijska kosa”, tokom avgusta 2009. godine • Uzorak: • 20 bolesnika • 20 članova porodice

16. Rezultati dobijeni istraživanjem Godine starosti ■ do 30 godina – 1 ■do 40 godina – 1 ■do 50 godina – 4 ■do 60 godina – 5 ■do 70 godina – 2 ■> 70 godina – 7 Srodstvo sa bolesnikom ■ Supruga – 8 ■ Suprug – 7 ■Kćer – 3 ■Majka – 1 ■Sin – 1

17. Sredina iz koje dolazi • Selo – 6 • Grad – 14

18. Broj hospitalizacija • Do 3 hospitalizacije – 5 • Od 3 do 6 hospitalizacija – 8 • Preko 6 hospitalizacija – 7

19. Informisanost o bolesti • Da – 16 • Ne – 2 • Delimično – 2 • Da – 18 • Ne – 2

20. Informacije o bolesti ste dobili od: • Medicinske sestre – 2 • Lekara – 18 • Ostalo – 2 nije dobilo informacije • Med. sestre – 3 • Lekara – 15 • Iz literature – 5 • Sa interneta – 2 • Ostalo (od obolelog/ni od koga) – 2

21. Da li ste informisani o neželjenim dejstvima hemioterapije? • U potpunosti – 18 • Ne– Ø • Delimično – 2 • Da – 14 • Ne – 2 • Delimično – 4

22. Da li ste imali neki od neželjenih dejstava? • Povraćanje – 11 • Gubitak kose – 16 • Povišenu temperaturu – 3 • Promene u usnoj duplji – 5 • Crvenilo vene nakon terapije – 2 • Modrice po koži – 3 • Ostalo – 1 znojenje, malaksalost ■ Muka, gađenje, povraćanje – 19 ■ Proliv – 1 ■ Zatvor – 3 ■ Promene u ustima – 5 ■ Gubitak kose – 17 ■ Crvenilo vene nakon terapije – 3 ■ Povišenu temperaturu – 4 ■ Modrice po koži – 1 ■ Ostalo – Ø

23. Da li znate koji lekovi ublažavaju mučninu i povraćanje? • Da (Ondasan, Kytril, Klometol) – 12 • Ne – 8 • Osoblje odeljenja – 10 • Lekara – 5 • Nikoga – 5

24. Da li ste informisani o načinu ishrane, značaju higijene usne duplje, kože i sluzokože u prevenciji infekcija? • Da – 16 • Ne – 2 • Delimično – 2

25. Da li ste obučeni za negu usne duplje? • Da – 17 • Ne – 3 • Povremeno negujem obolelog – 8 • Sve vreme sam pored obolelog – 11 • Ostalo (drugi član porodice) – 1

26. Higijenu usne duplje obavljate: • Običnom četkicom i pastom – 9 • Ispirate sodom bikarbonom – 12 • Četkicom od prirodne dlake, pola sata nakon obroka – 3 • Ostalo: • Čaj od žalfije – 2 • Maslinovo ulje – 1

27. Da li ste primetili da Vam opada kosa? • Da – 17 • Ne – 3 • Periku – 3 • Maramu – 8 • Kapu – 6 • Ostalo - Ništa – 6

28. Da li medicinska sestra u toku rada sa Vama o oboljenju: • Razgovara – 15 • Odgovara samo na Vaša pitanja – 5 • Uopšte ne razgovara – Ø • Da, posvećuju mu punu pažnju i potrebnu negu – 20 • Ne, posao završavaju rutinski i ne razumeju obolelog – Ø

29. Da li ste dobili brošuru o mogućim problemima u toku hemioterapije? • Da – 18 • Ne – 2 • Da – 18 • Dobijena od osoblja odeljenja – 13 • Dobijena od obolelog – 4 • Sa interneta – 1 • Ne – 2

30. Šta najviše cenite u odnosu sestara prema Vama? • Ljubaznost – 12 • Odgovornost – 5 • Osmeh – 6 • Komunikativnost – 4 • Korektnost – 4 • Požrtvovanost – 3 • Razumevanje – 4 • Predusretljivost – 2 • Pozitivna energija – 2 A šta im zamerate? • Nema zamerki • U potpunosti – 18 • Delimično – 2 • Niste zadovoljni/zapostavljaju ga – Ø

31. Da li ste zadovoljni radom zdravstvenog tima? • Da – 20 • Ne • Da – 20 • Ne – Ø • Delimično – Ø

32. Kada bi ste bili u prilici da odlučujete koje bi promene uveli u radu medicinskih sestara? • Bez promena/rade baš kako treba • Finansijsku nadoknadu • Samo pohvale • Veći broj sestara posle podne i noću • One su kao rođene sestre • Manje radnih sati, a više dana odmora • Bolesnik je zadovoljan, zato bez promena • Sve su izvanredne i treba ih finansijski nagraditi • Maksimalne nagrade – da ostanu ovakve • Povećanje plata i više odmora

33. Zaključci • Zahvaljujući kontinuiranom zdravstvenom vaspitanju i radu na svim nivoima zdravstvene zaštite uz maksimalnu posvećenost profesiji – EMPATSKOM STAVU, medicinskim sestrama je omogućen adekvatan pristup pacijentu i porodici i ostvarenje zavidnih rezultata u psihološkoj podršci, prevenciji komplikacija hemioterapije i poboljšanju kvaliteta života.

34. Na osnovu dobijenih rezultata možemo zaključiti da se na odeljenju hematologije KBC ,,Bežanijska kosa” zdravstveno vaspitanje sprovodi po planu zdravstvene nege i da je većina bolesnika i njihovih članova porodice dobro informisna od strane medicinskih sestara.

35. Hvala na pažnji!