1 / 29

TRAUMATISME DESCHISE

TRAUMATISME DESCHISE. Leziuni produse prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau mucoaselor CLASIFICARE -etiopatogenic -mod de prroducere -anatomopatologic -topografic

hana
Download Presentation

TRAUMATISME DESCHISE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TRAUMATISME DESCHISE Leziuni produse prin intreruperea continuitatii tegumentelor sau mucoaselor CLASIFICARE -etiopatogenic -mod de prroducere -anatomopatologic -topografic -timpul scurs-6 ore -evolutie

  2. ETIOPATOGENIC – mod de actiune al agentului vulnerant MECANICE - taiere - intepare –arme; animale - contuzie – zdrobire; strivire; arme de foc; muscatura TERMICE - caldura – arsuri - frig – degeraturi AGENTI IONIZANTI – iradiere AGENTI CHIMICI – acizi-baze

  3. MOD DE PRODUCERE -accidentale:de munca,decirculatiep Prin cadere,casnice -intentionale:agresiune,suicid -iatrogene:interventii chir. Endoscopie injectii,punctii

  4. ANATOMOPATOLOGIC -dupa numar: unice,multiple -dupa profunzime: - superficiale - profunde -la nivelul membrelor: -cu/fara lez.osteo-articulare -cu/fara lez.vasculo-nervoase -la nivelul cavitatilor naturale: -nepenetrante -penetrante:cu/fara lez.viscerale

  5. TIMPUL SCURS PLAGI RECENTE sub 6 ore PLAGI VECHI peste 6 ore

  6. DUPA TOPOGRAFIE SI EVOLUTIE TOPOGRAFIC: -dupa regiunea sau organul lezat EVOLUTIE: -necomplicate -complicate

  7. EXAMENUL CLINIC AL PLAGILOR -se vad si serecunosc rapid TREBUIE CAUTATE -stabilirea unui bilant lezional -anamneza a modului de producere -examinarea clinica -inspectie,palpare -percutie,auscultatie

  8. TIPURI DE PLAGI 1.PLAGI pin INTEPARE -leziuni limitate ale tesuturilor superf. piele, tes. cel. subcutanat -IMPORTANT: adincimea lor -leziuni viscerale -traiect lung -INFECTIE

  9. TIPURI DE PLAGI 2.PLAGI prin TAIERE -au margini regulate liniare -mai lungi, decit profunde -vindecare rapida 3.PLAGI CONTUZE -margini neregulate, -distructii, delabrari tisulare -avulsii tisulare,hematoame

  10. TIPURI DE PLAGI 4.PLAGI IMPUSCATE -dupa tipul de proiectil -unipolare -bipolare-plagi transfixiante -plaga in seton

  11. TIPURI DE PLAGI 5.PLAGI INTEPATE/MUSCATE Produse de : – insecte – animale veninoase/bolnave Se denumesc – plagi INTOXICATE Determina – fenomene alergice – fenomene toxice --transmit boli CLINIC -fenomene locale si generale -INFECTIA

  12. SEMIOLOGIA PLAGILOR Simtomatologia depinde de :tipul plagii modalitatea de producere ,carracterele anatomo-patologice si de reactivitatea individuala SEMNE LOCALE SUBICTIVE : durere ,impotenta funct. OBICTIVE :-solutie de continuitate -hemoragie /scurgeri patologice

  13. SEMIOLOGIA PLAGILOR SEMNE GENERALE -soc traumatic -soc hemoragic -febra.> infectie

  14. VINDECAREA PLAGILOR VINDECARE PRIMARA -per primam- vindecare fara complicatii cu restabilirea continuitatii -devitalizare a marginilor plagii minima si fara infectie -pentru plagile taiate -timp – 6 – 8 zile

  15. VINDECAREA PLAGILOR VINDECARE SECUNDARA - per secundam – timp mai lung si se re- alizeaza prin proliferarea tesutului conjunctiv care la suprafata se aco- pera cu epiteliu. - infectia este prezenta -evolutia in 4 stadii :

  16. VINDECAREA PLAGILOR 1.Stadiul de inflamatie – eliminare -realizeza detersia tes.necrozate -enzimele celulare, fagocitoza 2.Stadiul proliferativ -formare de tes.de granulatie -tes. de granulatie normal sau pato- logic 3.Stadiul de epitelizare -proliferarea celulelor epiteliale

  17. VINDECAREA PLAGILOR 4.Stadiul de fibroplazie : -determina formarea cicatricii -matrice de colagen VINDECARE prin CONTRACTIE -se realizeaza prin tractiunea tegu- mentelor din jurul leziunii -miofibrilele – contractia sireorien- tarea tesuturilor

  18. Factorii care influenteaza vindecarea FACTORI LOCALI : -tipul de plaga -temperatura ambianta -vascularizatia tesuturilor -hematomul , seromul -tesutul adipos -infectia , corpii straini -iradiatia -mobilizarea segmentului respectiv

  19. Factorii care influenteaza vindecarea FACTORI GENERALI -virsta -starea de nutritie -anemia -medicamente -stari patologice

  20. FAZELE VINDECARII 1.FAZA PRIMARA : 4-5 zile -inflamatie si autoliza -detersia necrozelor 2.FAZA SECUNDARA :14-15 zile -proliferare si granulatie -matricea colagenica -formarea cicatricii 3.FAZA TERTIARA : pina la 1 an -modelarea cicatricii

  21. Complicatiile vindecarii Complicatii imediate : -socul traumatic sau hemoragic -hematomul -infectia locala sau generala -dehiscenta - evisceratia

  22. PATOLOGIA CICATRIZARII Cicatricea hipertrofica -apare in luna 2 prin hiperplazie -cicatricea devine rosie, voluminoasa dura ,pruriginoasa -retrocedeaza spontan in primii 2 ani Cicatricea cheloida : -cicatrice cheloida definitiva -se trateaza cu antiinflamatorii sau chirurgical

  23. PATOLOGIA CICATRIZARII Cicatricea retractila -ingrosare ,coarda retractila la nvelul zonelor de flexiune Cicatricea dureroasa -inglobarea de filete nervoase -clinic – hiperestezie,parestezii -cu timpul se amelioreaza sau devin permanente MLIGNIZAREA cicatricei -la cicatriciile cheloide

  24. TRATAMENTUL PLAGILOR Tratamentul local : Medicul de familie: -prim ajutor la orice plaga -va TRATA :plagi superficiale suturi hemostatice sutura cavitatilor deschise -va TRIMITE :plagi profunde plagi superficiale intinse plagi cu pierderi tegumentare plagi complexe

  25. Tratamentul plagilor recente Plagile sub 6 ore >SUTURA PRIMARA -TOALETA PLAGII -EZPLORAREA PLAGII -SUTURA PLAGII

  26. Tratamentul plagilor vechi Plagile care depasesc 6 ore -considerate contaminate -toaleta , explorare -SUTURA INTIRZIATA -sutura la ziua a- 5-a Plagile infectate -SUTURA SECUNDARA

  27. Tratamentul general al plagilor Profilaxia ANTITETANICA -ser antitetanic -anatoxina Antialgice Antibiotice Corectia functiilor vitale

  28. Tratamente particulare Plagile complexe -tendoane ,oase -vase , nervi Plagile prin intepare -spini -plantare -insecte

  29. Tratamente particulare Plagi muscate : -vipera -ciine -om Plagi prin arme de foc -proiectil , schije -fenomen de cavitatie -infectie , tetanos ,gangrena gazoasa

More Related