210 likes | 925 Views
TRAUMATISME DENTO-MAXILO-FACIALE. DANISIA HABA Disciplina de Radiologie Generala si Dentara FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI. Traumatisme dento-maxilo-faciale. Tipuri de traumatisme (Eric Whaites, 2003): - leziuni ale dinţilor şi ale ţesuturilor de susţinere
E N D
TRAUMATISME DENTO-MAXILO-FACIALE DANISIA HABA Disciplina de Radiologie Generala si Dentara FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI
Traumatisme dento-maxilo-faciale Tipuri de traumatisme (Eric Whaites, 2003): - leziuni ale dinţilor şi ale ţesuturilor de susţinere - fracturi ale mandibulei - fracturi ale treimii mijlocii a scheletului facial - alte leziuni: - ale cutiei craniene - ale bazei craniului - ale coloanei cervicale - ale ţesuturilor intracraniene
Traumatisme dento-maxilo-faciale Metode de explorare imagistică: - incidente intraorale ( retrodentoalveolare si ocluzale) -ortopantomografii -radiografii standard ale craniului - examenul CT / IRM
Traumatisme dento-maxilo-faciale Metodele de explorare imagistică se folosesc pentru: - diagnosticul de certitudine - controlul imediat post-tratament - supravegherea vindecării leziunii
Traumatisme dentare Tipuri de traumatisme (Andreasen, 1992) - fracturi ale dinţilor - luxaţii traumatice ale dinţilor - fracturi ale osului alveolar - alte traumatisme
Traumatisme dentare Limitările interpretării radiografice a fracturilor se datoresc: - poziţiei şi severităţii fracturii - gradului deplasării sau separării fragmentelor - poziţia filmului şi conului localizator al aparatului în relaţie cu linia de fractură Din această cauză, cel puţin două imagini realizate din unghiuri diferite sunt necesare pentru o interpretare corectă.
Incidenţă de craniu de profil Incidenţă – masiv facial profil – schemă : • 1-bolta craniană; 2-sinus frontal; 3-oasele proprii ale nasului; 4-orbita; • 5-spina nazală anterioară; 6-arcada dentară superioară; 7-arcada dentară inferioară; • 8-mentonul; 9-diploie mentonieră; 10-compacta linguală mentonieră; 11-sinusuri maxilare; • 12-proeminenţe malare; 13-lama cribriformă; 14-sinus sfenoidal; 15-tubercul temporal; • 16-apofiza coronoidă; 17-condil mandibular; 18-spina nazală posterioară; 19-gonion; • 20-arcul anterior al atlasului; 21-apofiza odontoidă; 22-conduct auditiv extern; • 23-celule mastoidiene; 24-şeaua turcească; 25-marile aripi sfenoidale;
Incidenţă de faţă, în semiflexie de 45º (Tcheboul ) Incidenţă Tcheboul – schemă : • 1-orbite; 2-sinusuri frontale; 3-sept nazal; 4-oasele proprii ale nasului; • 5-celule etmoidale; 6-sinus maxilar; 7-gaura suborbitară; 8-mica aripă a sfenoidului • 9-marea aripă a sfenoidului; 10-malarul; 11-apofiza frontală a malarului; • 12-apofiza temporală a malarului; 13-apofiza zigomatică; 14-creasta zigomato-alveolară; • 15-apofiza coronoidă; 16-groapa zigomatică; 17-condilul mandibular; 18-mentonul; • 19-sinusuri sfenoidale; 20-arcul anterior al atlasului; 21-stâncile temporale; 22-apofiza odontoidă
Incidenţă de faţă, în semiflexie de 70º ( Blondeau - faţă înaltă ) Incidenţă Blondeau (gură deschisă) – schemă : • 1-orbita; 2-stânca temporalului; 3-sinus maxilar; • 4-sept nazal; 5-sinus frontal; 6-osul malar; 7-limba
Incidenţă de faţă frunte – film ( faţă joasă ) Incidenţă “faţă joasă” – schemă : • 1-sinus frontal; sutura medio-sagitală; 3-fosete ale corpusculilor Pachioni; • 4-lama cribriformă a etmoidului; 5-apofiza “crista galli”; • 6-marginea superioară a orbitei; 7-mica aripă a sfenoidului; 8-fanta sfenoidală; • 9-marea aripă a sfenoidului; 10-linia Stenvers; 11-sept nazal; • 12-planşeul şeii turceşti; 13-celule etmoidale; 14-stâncile temporale;
Incidenţă axială pentru baza craniului ( Hirtz 1 ) Incidenţa Hirtz I – incidenţă axială , pentru bază de craniu – schemă : • 1-stânca temporalului; 2-conduct auditiv intern; 3-sinus sfenoidal; • 4-apofiza pterigoidă; 5-gaura ovală; 6-mica gaură rotundă; 7-gaura occipitală; • 8-apofiza odontoidă; 9-arcul anterior al atlasului; 10-coloana cervicală; • 11-mandibula; 12-peretele post.-lat. al sinusului maxilar; • 13-marea aripă a sfenoidului; 14-celule etmoidale; 15-sept nazal;
Incidenţă “mandibulă defilată” pentru ramul ascendent Incidenţă “mandibulă defilată” pentru ramul ascendent – schemă: • 1-ramul ascendent al mandibulei; 2-creasta oblică; 3-corpul mandibulei; • 4-canal dentar inferior; 5-gaura mentonieră; 6-marginea bazilară; 7-compacta marginii bazilare; • 8-regiunea mentonieră; 9-corpul mandibulei de partea opusă; 10-foseta glandei submaxilare; • 11-arcada dentară inferioară; 12-arcada dentară superioară; 13-perete inferior sinus maxilar; • 14-tuberozitatea maxilară; 15-corpuri vertebrale; 16-corpul hioidului; 17-coarnele hioidului; • 18-arcada zigomatică; 19-apofize transverse cervicale;
Incidenţă “mandibulă defilată” pentru gonion şi ram orizontal Incidenţă “mandibulă defilată” pentru gonion şi ram orizontal – schemă : • 1-condil; 2-gâtul condilului; 3-apofiza coronoidă; 4-incizura sigmoidă; • 5-marginea posterioară a ramului ascendent; 6-marginea bazilară; • 7-compacta marginii bazilare; 8-gaura mentonieră; 9-canal dentar inferior; • 10-creasta oblică; 11-marginea anterioară a ramului ascendent; 12-spina lui Spix; • 13-arcul anterior al atlasului; 14-conductul auditiv extern; 15-vertebre cervicale; • 16-corpul hioidului; 17-coarnele osului hioid; 18-baza limbii; 19-valecula; • 20-21-epiglota; 22-apofiza stiloidă; 23-arcada zigomatică; • 24-arcada dentară inferioară; 25-marginea bazilară a mandibulei de partea opusă;