ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE SERVICIO REHABILITACIÓN Lic. MARCELO BUIATI KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA

1. ÁREA MEDICINA DEL DEPORTE SERVICIO REHABILITACIÓN Lic. MARCELO BUIATI KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA

2. LESIONES MENISCALES (VIDEOARTROSCOPIA SIMPLE)

4. FUNCION DE LOS MENISCOS

5. Soporte de la carga. Absorción del impacto. Estabilidad articular (efecto cuña)

7. SUTURAS MENISCALES

8. 0 – 3 mm vascular (rojo – rojo) 3 – 5 mm variable (rojo – blanco) 5 mm avascular (blanco – blanco) LA ZONA ROJO – BLANCO, TIENDE A PERDER VASCULARIDAD CON EL ENVEJECIMIENTO.

9. PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN

10. REHABILITACIÓN SUTURA MENISCAL

11. PRIMERA ETAPA: 1 MES • 1º Y 2º SEMANA: • - MÁXIMA PROTECCIÓN • VENDAJE EN EXTENSIÓN • MARCHA ASISTIDA • PROTOCOLO: • CRIOTERAPIA • MOVILIZACIÓN PRECÓZ FLEX-EXT 100º • FORTALECIMIENTO CUADRICEPS CONTRACCIÓN ESTÁTICAS Y DINÁMICAS CON POLEA • FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA • MARCHA Y PROPIOCEPSIÓN EN PARALELAS ASISTIDAS • ELONGACIÓN CADENA POSTERIOR

12. EVITAR: • HIPERFLEXIÓN • FLEXIÓN CON SOBRECARGA • EJERCICIOS RESISTIDOS DE ISQUIOTIBIALES • EJERCICIOS EN CADENA CERRADA

13. SEGUNDA ETAPA: 1 MES • NORMALIZAR Y RESTAURAR LA FUNCIÓN BIOMECÁNICA DE LA RODILLA • MARCHA NORMAL • AUMENTAR LA FUERZA MUSCULAR • MEJORAR LA COORDINACIÓN • PROTOCOLO: • NORMALIZAR LA MOVILIDAD ARTICULAR • FORTALECIMIENTO DE CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES – CON EJERCICIOS EN CADENA ABIERTA Y CERRADA • PROPIOCEPCIÓN ESTÁTICA Y DINÁMICA • BICICLETA • CAMINATA • INICIACIÓN A LA PLIOMETRÍA

14. EVITAR: • SENTADILLAS PROFUNDAS • TERCERA ETAPA: 1 MES • - ATENTO A EVOLUCIÓN, ENTRENAMIENTO PROGRESIVO EN GIMNASIO Y CAMPO DE LAS CUALIDADES FÍSICAS PRIMARIAS • - INICIO A LA TÉCNICA DEPORTIVA

16. LESIONES L.C.A

19. PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN

20. REHABILITACIÓN DE RECONSTRUCCIÓN ARTROSCÓPICA DE L.C.A CON TÉCNICA SEMITENDINOSO Y RECTO INTERNO: • FASE 1 • REHABILITACIÓN POST OPERATORIA INMEDIATA: • DURACIÓN: 1º Y 2º SEMANALES. • CARGA PARCIAL, CON MULETAS DESDE LA CIRUGÍA • ABANDONA MULETAS EN EL TRANSCURSO DE LA 2º SEMANA • CRIOTERAPIA • INMOVILIZADOR PERMANENTE • MOVILIDAD PASIVA (10º/70º) • ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS, ELEVACIÓN DE MIEMBRO EN EXTENSIÓN EN TODOS LOS PLANOS. • ISQUIOTIBIALES EN DECÚBITO VENTRAL Y PARADO.

21. FASE 2: • DURACIÓN: 3º Y 4º SEMANAS • CORECCIÓN DE LA MARCHA SIN INMOVILIZADOR • ESPEJOS • PROPIOSEPCIÓN CON TABLAS DE FREEMAN • GEMELOS • SE AGREGA SOBRECARGA EN ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS, ADUCTORES Y ABDUCTORES

22. FASE 3: • DURACIÓN:5º Y 8º SEMANAS • EXTENSIÓN COMPLETA DE MIEMBRO • FLEXIÓN DE 120º EN LA 6º SEMANA Y DE 135º EL FINAL DE LA 8º SEMANA • BICICLETA FIJA CON RESISTENCIA PROGRESIVA • PRENSA CON 2 Y LUEGO CON 1 PIERNA • ISQUIOTIBIALES EN C.C.A • CUADRICEPS EN C.C.A DE 90º A 60º CON RESISTENCIA MANUAL EN T.A.T • 5º Y 6º SEMANA STEP LATERAL • 7º Y 8º SEMANA ESCALADOR NO MAYOR DE 15 - 20 CM • MINISENTADILLAS A 45º • POLEOTERAPIA EN EXTENSIÓN PARA ISQUIOTIBIALES Y CUADRICEPS • PROPISEPCIÓN BIPODAL Y UNIPODAL TOMADO DE LAS PARALELAS • EJERCICIOS “RODILLA AL PECHO” • DESCARGA EN UNA PIERNA Y LUEGO EN LA OTRA

23. FASE 4: • DURACIÓN: DE LA 9º A LA 12º SEMANA • CUADRICEPS EN C.C.C • EQUILIBRIO • PROPIOSEPCIÓN • CUADRICEPS EN C.C.A DE 90º A 40º • SALTAR LA CUERDA • MINISENTADILLAS • 12º SEMANA BICICLETA MÓVIL

24. 4º MES • COMIENZA CON TROTE LINEAL, CUANDO EL CUADRICEPS DE LA RODILLA OPERADA LLEGA AL 70% DE LA RODILLA SANA • CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES EN C.C.A • CARIOCAS Y EJERCICIOS LATERALES PROGRESIVOS • TROTE CONTÍNUO E INTERVALADO • GESTOS DEPORTIVOS • PROGRESIÓN DE EJERCICIOS PLIOMÉTRICOS

25. 5º MES • CONDICIONAMIENTO FÍSICO ESPECÍFICO DEL DEPORTE • COMIENZA A PRACTICAR DEPORTE DE BAJO IMPACTO CONTROLADO • 6º MES • COMIENZA CON DEPORTE DE CONTACTO

26. ESTADÍSTICAS POST-QUIRÚRGICAS: MENISECTOMÍAS: PROMEDIO 30 – 35 DÍAS EL DEPORTISTA RETORNA A LA ACTIVIDAD FÍSICA REPARACIÓN L.C.A: TOTAL 54 CASOS MUJERES: 3 - 5.55% HOMBRES: 51 – 94.44% DEPORTISTAS DE ELITE: 17 – 31.84% BASQUET: 7 FÚTBOL: 10 DEPORTISTAS: 23 – 42.59% PACIENTES NO DEPORTISTAS: 11 – 20.37% REPARACIÓN L.C.P: 1 CASO ASOCIADO A LA LESIÓN L.L.E 1 NO OPERADO.

27. HOMBRES

28. COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS: ARTROFIBROSIS (L.C.A), MÉTODOS RESOLUTORIOS, DOS CASOS SOLAMENTE.

29. CONCLUSIONES: IMPORTANCIA DEL EQUIPO DE TRABAJO MÉDICO – KINESIÓLOGO – CUERPO TÉCNICO (PREPARADOR FÍSICO) RESPETAR TIEMPO DE RECUPERACIÓN CONCIENCIA PARA DAR EL ALTA DEPORTIVA AL DEPORTISTA.

30. MUCHAS GRACIAS!!!