120 likes | 240 Views
SPREMLJANJE RESPIRATORNEGA SINCICIJSKEGA VIRUSA. Maja Sočan Center za nalezljive bolezni in okoljska tveganja, IVZ. SPREMLJANJE RSV. NAMEN : Pravočasna zaznava kroženja RSV kot osnova za odločitev o prvem in zadnjem odmerku palivizumaba PRISTOP : Spremljanje viroloških podatkov
E N D
SPREMLJANJE RESPIRATORNEGA SINCICIJSKEGA VIRUSA Maja Sočan Center za nalezljive bolezni in okoljska tveganja, IVZ
SPREMLJANJE RSV NAMEN: • Pravočasna zaznava kroženja RSV kot osnova za odločitev o prvem in zadnjem odmerku palivizumaba PRISTOP: • Spremljanje viroloških podatkov • (spremljanje kliničnih podatkov ni smiselno)
SEZONA RSV • začetek • vrh • zaključek • trajanje • obsežnost
DEJAVNIKI, ki vplivajo na kroženje RSV • Dejavniki okolja: temperatura (od 2C-6C) primerna relativna vlažnost (45%-65%), nizek UVB (oblačnost) • Socialni dejavniki: intenzivno druženje otrok • Meerhof T et al. Variation of RSV and the relation with meteorological factors in different winter seasons. Pediatr Infect Dis J 2009;28:860-66. • Welliver RC. Temperature, humidity, and ultraviolet B radiation predict community respiratory syncytial virus activity. Pediatr Infect Dis J 2007;26:S29-S35.
SEZONA RSV • Napovedovanje začetka sezone RSV je negotovo, trajanje sezone se spreminja iz leta v leto • Obstajajo precejšnjerazlike med državami, regijami, območji • Mullins J et al. Substantial variability in community respiratory syncytial virus season timing. Pediatr infect Dis 2003;22:875-62. • Stensballe LG et al. RSV epidemics: the ups and downs of seasonal virus. Pediatr Infect Dis,22:S1-S32.
CDC definicije sezone RSV • ZAČETEK SEZONE: prvi teden z več kot 10 % pozitivnih vzorcev na RSV v dveh zaporednih tednih pri minimalnem številu vzorcev 20 • VRH SEZONE - teden z največjim deležem pozitivnih vzorcev • ZAKLJUČEK SEZONE: zadnji teden z več kot 10 % pozitivnih vzorcev na RSV v dveh zaporednih tednih pri minimalnem številu vzorcev 20
ZAČETEK APLIKACIJE PALIVIZUMABAPRIPOROČILA AAP/CDC Spremljanje lokalnih epidemioloških značilnosti RSV in prilagojen začetek aplikacije palivizumaba • Prvi odmerek palivizumaba 30 dni pred 5-letno mediano začetka sezone RSV • Prvi odmerek palivizumaba dva meseca pred 5-letno mediano začetka sezone RSV (boljše pokrivanje na začetku, slabše na koncu)
ZAČETEK APLIKACIJE PALIVIZUMABApriporočila za Slovenijo 2011 • Mediana 5-letnega spremljanja: 48. teden • Prvi odmerek: 44. teden 44. teden: 31. oktober - 6. november 2011 (45. teden: 7. november – 13. november)
ZAKLJUČEK • Nadaljevanje spremljanja sezon RSV preko tedenskih poročil laboratorijev • Vsakoletno prilagajanje priporočil začetka aplikacije palivizumaba • (problem: sodelovanje laboratorijev)