370 likes | 538 Views
Pristup učenicima s deficitom pažnje / hiperaktivnim poremećajem. Tamara Jančevski, prof. rehabilitator. Odabrala, prevela sa hrvatskog jezika: Babić Lakatoš Roža – dipl.teol.v.med.sestra. A = attention - pažnja,pozornost D = deficit – deficit, nedostatak
E N D
Pristup učenicima s deficitom pažnje / hiperaktivnim poremećajem Tamara Jančevski, prof. rehabilitator Odabrala, prevela sa hrvatskog jezika: Babić Lakatoš Roža – dipl.teol.v.med.sestra
A = attention - pažnja,pozornost D = deficit – deficit, nedostatak H = hyperactivity – hiperaktivnost D = disorder – poremećaj
Dosadašnjinazivi DosadašnjinaziviMinimalnacerebralnadisfunkcija(MCD)Hiperkinetičko–impulzivniporemećajHiperkinetičkareakcijaudečjem uzrastu ADHD
Dijagnostičkikriterijum premaDSM–IV • 6 ilivišesimptoma • trajunajmanje6meseci • simptomisumaladaptivniInekonzistentnisrazvojnimstepenom • Nekisimptomisupostojalipre 7.godineživota • Posledicesimptomaseispoljavajuu2ilivišesredina(škola,kuća,posao...) • Kliničkiznačajnooštećenjesocijalnog,akademskogili radnogfunkcionisanja
Nepažnja • Neposvećujupažnjudetaljimailiradegreškezbognemarauškolskom zadatku,posluilidrugimaktivnostima • Čestoimajuteškoćasa održavanjempažnjepriobavljanjuzadatkauigri • Čestosečinidaneslušaju i kadimse direktno obraća • Čestoneprateupute i nedovršavajuškolski zadatak, kućneposloveilidužnostinaradnommestu(nezbogprkosnogponašanjailinerazumevanjauputa) • Čestoimajupoteškoćasa organizacijom zadataka i aktivnosti
-čestoizbjegavaju,nevoleiliodbijajuzadatkekojizahtevajutrajnijimentalninapor(kaoštoješkolskiilidomaći zadatak) • Čestogubestvaripotrebnezaispunjavanjezadataka iliaktivnosti(npr.igračke,školskipribor,olovke,knjigeilialat) • Čestoihometajuvanjskipodražaji • Čestozaboravljajudnevneaktivnosti
Hiperaktivnost • Čestotresurukamailinogamailisevrpoljenastolici(sedalu) • Ustajusastolice(sedala)urazreduilinegdedrugdegdeseočekujedaostanunamestu • Čestopreterano trčeilisepenjuusituacijamaukojimajetoneprikladno(kodadolescenatailiodraslihosobamožebitiograničenonasubjektivniosećajnemira) • ČestoimajuteškoćaakosetrebamirnoItihoigratiiliobavljatislobodneaktivnosti • Čestosu“upogonu”ilikaodaih“pokrećemotor” • Čestopreteranopričaju
Impulsivnost -često“istrčavaju”sa odgovorimaprenegoštojedovršenopitanje • Čestoimajupoteškoćasa čekanjemreda • Čestoprekidajuiliometajudruge(npr.Upadajuurazgovoriliigru)
Kombinovanitip -6ilivišesimptomanepažnje i 6 ilivišesimptomahiperaktivnosti–impulsivnosti • Kodnajvećegbrojadece Dominantnonepažljivtip • 6ilivišesimptomanepažnjeImanjeod6simptomahiperaktivnosti • ImpulsivnostiDominantnohiperaktivno-impulsivnitip • 6ilivišesimptomahiperaktivnosti–impulsivnosti i manjeod6simptomanepažnje • Nepažnja ipakmožebitiznačajanproblem
Poremećajobuhvatapodručja •Pažnje •Percepcije •Motorike •Učenja •Mišljenja •Odnosa •Emocionalnosti •Ponašanja •Spavanja •Različitosti u telesnomrazvoju
Uzrociporemećaja •Neuroanatomska •Neurohemijska •Neuroendokrinološka •Neurofiziološka •Hematološkaistraživanja •Psihosocijalneteorije •Genetsketeorije
Dijagnostika •Obiteljskaanamneza •Osobnaanamneza •Standardiziranelestvice . Informacijeizškole •Neurološkinalaz •Laboratorijsko-dijagnostičkipostupci
-kakodecasazrevajusimptomihiperaktivnogponašanjapostajumanjeuočljivi-kakodecasazrevajusimptomihiperaktivnogponašanjapostajumanjeuočljivi Hiperaktivnostiimpulsivnost sejavljajuzbogteškoćauinhibicijireakcija,paimajuteškoćauodabirunajprimerenijegponašanjaunekojsituaciji i planiranjubudućihdogađaja,pa •teškoodgađajuzadovoljenježelja•teškoseodupirutrenutnomiskušenju•bavesepotencijalnoopasnimaktivnostimabezrazmišljanjaoposledicama
Dodatneteškoćenajznačajnijezaraduškoli: Slabškolskiuspeh -teškoćeuučenju–40–60%dece -teškoćesavremenimograničenjima,količinompisanogiličitanogteksta konfliktisautoritetima(teškoćesetumačekaoznaklenosti,slabogosećajaodgovornosti i suprotstavljanja)
Specifičneteškoćeuučenju–15-20% dece Poremećajgovornog i jezičnograzvoja Razvojnozaostajanje-npr.finamotorika
-karakteristikaporemećaja–nedostatakuizvođenjuonogaštodetezna,aneusamomznanju-karakteristikaporemećaja–nedostatakuizvođenjuonogaštodetezna,aneusamomznanju • unutarnjigovor(odgovoranzasamousmeravanje i samokontroluponašanja)nijerazvijenuskladusa uzrastom • Javljasekod5-7%školskedece • 4-5putačešćekoddečaka
ADHDnema detekojeseponašaživahno,dekoncentrisano i nepažljivokada: • Školskogradivomujeteško • Nalaziseuprezahtevnojsituaciji • Podstresomje • U porodici sedogađajupromene • Imanekufiziološkupotrebu
PripazimodanezamenimoADHDs: -intelektualnimteškoćama • Poremećajemvidailisluha • Poremećajemučenja • Prkosnimponašanjem • Smetnjamaponašanja • Neurološkimsmetnjama • Nuspojavamalekovaintelektualnimteškoćama
Učitelj/nastavniktrebabitiupoznatsa učenikovim •sposobnostima •veštinama •potrebama •interesima •predznanjima •saradnjasa roditeljima •saradnjasa razrednim starešinom
Prilagoditi: Sadržaj nastavnemetode, OblikeIsredstvarada načinprovereznanja
Prilagodbanastavnihmetoda,oblika i sredstvarada - omogućitiučenikudasediblizunastavnikatakodaseomogućiboljinadzor -privućipažnjupredavanjauputa -koristitiupozoravajućegeste -kombinovativerbalne i pismeneupute -davatiuputejednupojednu -tihoponovitiuputeučeniku -tražitidaponoviuputeradipotvrde razumevanja
kombinovatigovorne,vizualne,pisane i čimbenemetode • Podučavanjememorijskihtehnika • Redukovatizadatakunekolikoizvedivihdelova,uočekivanimvremenskimokvirima • Čestoproveravatinapredak • Omogućitiučenikupomoć drugihučenika,tj.Tačnomurećikomese i kako trebaobratitiako"zapne“ • Pripremitipisanimaterijalsapodcrtanimbitnimdelovima i idejamavodiljama • Predočitiuztekstbitnečinjenicenakojetrebaobratitipažnju • Podučavatiizradisažetakabitnihdelovateksta
omogućitičesteprilikezaustajanje i kretanjeuokolo,omogućitiprostorzakretanje -Smislitiaktivnostikojeuključuju i zahtevajukretanje • Razbitiaktivnostiumanjejedinice • Smanjitimogućnostodvlačenjapažnjebukom i događajimauokolini • Omogućitidaseučenikaktivnouključiuizlaganje • Osiguratirazumljivostpredavanja(kakoseučeniknebi"isključio“radinerazumevanja) • Poticatisamokontrolu • Prekidanjerada i proveraurađenog
Davatipravovremeneobavestiopromeniaktivnosti • Pravovremenoobavestitioočekivanjimausledećojaktivnosti • Specifikovati sredstvapotrebnazaizvršenjeaktivnosti • Specifikovati svekorakepotrebnezaizvršenjezadatka • Akojepotrebnoosiguratiučenikupomoćnikazaorganiziranje i izvršavanjeaktivnosti
Prilagođavanje načinaprovereznanja • Podučavativeštine i strategijepripisanjutesta • Ocenjivatisadržaj,nerukopis • Dozvoliti i omogućitialternativnenačineprovereznanja(usmeno, kucani izveštaj,audio i videoprezentacije...) • Dozvoliti i omogućitialternativnenačinerešavanjazadataka,saredukovanim potrebamazapisanjem(izradamapa,grafikona,korištenjeslikovnogmaterijala...) • Omogućitidodatnovreme
-koristitijasne,čitljive i pregledneformezapisanetestove -označitilinijamamestazaodgovor i ostavitidovoljnomestazaodgovorakojerukopisnezgrapan -nabrojati,napisati i izrećisvekorakepotrebnezaizvršenjezadataka
Lošaslikaosebi Emocionalneteškoćeporemećajiuponašanju Važnojeostvariti pozitivanodnossa učenikom!
1.Trenutna povratna informacija i posledice • Važno je da reakcija na detetovo ponašanje (nagrada ili kazna) sledi odmah, nakon nekoliko sekundi,a ne sa odlaganjem, od npr. nekoliko sati.
2.Koristite jače posledice ,onotrebasnažnijeposledicenegodrugadeca. •OsimrečipohvaletrebakoristitiIopipljivenagradekaonpr.bonove,značke,naepnice
3.Češće poticanje • Zbogproblemaodržavanjamotivacijedobrojedetečešćeusmeravati i prijateljski poticatinadovršenjezadatka • Premdanasponašanjedetetasa ovimporemećajemnajčešćepotičedasmišljamokazne i ukore,punojedelotvornijeakoseusmerimonanagrade • Pozitivneposledicetrebajuseprimenjivatičešćeodnegativnih(npr. za1kaznu4nagradeilipohvale)
4.Planiranje •Akomožetepredvidetiproblemkojićedeteizazvatiunekojsituacijiunapredisplanirajtekakoćetesenositisa timproblemom •Budućidadecasa deficitompažnje/hiper- aktivnimporemećajemzaotprilike30%zaostajuuzrelostiponašanjazasvojimvršnjacimaIjakosuzaboravna,pomognitesvomedetetupodsećanjemnaplanilipravilo
5.Doslednost • Sledite pravilo nepričanja i nepokazivanja emocija kod vaspitanja • Teško podnose promene, a bolje se ponašaju kada im je svakodnevni život predvidiv • Budite svesni “dobrih” i “loših” dana
Još neki saveti • Bitimodelprimerenogponašanja • poticatipozitivnuatmosferuurazredu • ignorisatineprimerenoponašanje • izolacija • davanje“posebnog”zadatka
Čarobništapićzaovakveteškoćenepostoji,akadabipostojaobiobisastavljenod:Čarobništapićzaovakveteškoćenepostoji,akadabipostojaobiobisastavljenod: strpljenja smirenosti optimizma pohvalekadagodjetomoguće
Literatura • Kocijan-Hercigonja,D.,Buljan • Flander,G.,Vučković, • D.:Hiperaktivnodijete–uznemireniroditeljiIodgajatelji,nakladaSlap • Phelan,T.:Sveoporemećajupomanjkanjapažnje,Ostvarenje • Učenicisa posebnimobrazovnimpotrebama-www.mzos.hr • Phelan,T.:1-2-3uspjeh-učinkovitadisciplinazadjecuod2do12godina,Ostvarenje • Greenspan,S.:Zahtjevnadjeca,Ostvarenje
Jo škorisneliterature • RadnimaterijalizavježbanjekoncentracijeIpažnje,OCVPŽ • Kakoučitidjelotvornije,OCVPŽ • www.obiteljskicentar.hr • Hiperaktivnodijete,PoliklinikazazaštitudjecegradaZagreba • Moguja!-radnabilježnicazahiperaktivnodijete,PoliklinikazazaštitudjecegradaZagreba • Hiperaktivnisanjari,MarkoFerek,udruga“Buđenje”