1 / 22

Glavni ciljevi

Glavni ciljevi. zdrava ishrana normalizacija tjelesne mase normalizacija lipida normalizacija krvnoga tlaka. Circulation 2000. Zdrava ishrana. voće i povrće žitarice mliječni proizvodi bez masti riba, piletina, krto meso. Circulation 2000. Normalizacija tjelesne mase.

ianna
Download Presentation

Glavni ciljevi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Glavni ciljevi • zdrava ishrana • normalizacija tjelesne mase • normalizacija lipida • normalizacija krvnoga tlaka Circulation 2000

  2. Zdrava ishrana • voće i povrće • žitarice • mliječni proizvodi bez masti • riba, piletina, krto meso Circulation 2000

  3. Normalizacija tjelesne mase • unos energije – kalorije • utrošak energije – tjelesna aktivnost • mršavljenje (5-10%) – ustrajnost Circulation 2000

  4. Normalizacija lipida • saturirana mast ispod 10% energetskih potreba • kolesterol do 300 mg dnevno (jaja, školjke) • biljna ulja, soja • riba Circulation 2000

  5. Normalizacija tlaka • regulacija tjelesne težine – 1,6/1 mm Hg po kg gubitka • smanjen unos alkohola (30 g dnevno muškarci) • smanjen unos soli (6 g NaCl = 2,3 g Na = 100 mmola Na) • normalan unos kalija (6 g KCl = 90 mmola K – 4,4/2,5 mm Hg) • zdrava ishrana – DASH Circulation 2000

  6. Nekonzistentan učinak na krvni tlak • unos kalcija • unos magnezija • proteini • ugljikohidrati • češnjak, luk • omega 3 masne kiseline • kofein • kronični stres Circulation 2000

  7. Mehanizmi kojima debljina dovodi do nastanka hiperlipidemije, dijabetesa i hipertenzije Kaplan, 2002.

  8. Prevalencija hipertenzije prema količini uzetog alkohola Prevalencija Occ=povremeno; Light=1-2 pića; Mod=3-6 pića; Heavy= >6 pića dnevno J Hum Hypertens, 1988

  9. Utjecaj uzimanja soli u hrani na prevalenciju arterijske hipertenzije JAMA, 1984

  10. Intersalt studija • 10000 ispitanika, 52 centra širom svijeta • pozitivna korelacija krvnog tlaka i natrijurije • porast natriurije s dobi Stamler BMJ, 1996

  11. Prevencija • ispitanici sa dijastoličkim tlakom 80/89 mm Hg • smanjen unos soli, alkohola i gubitak tjelesne težine • praćenje 5 godina • progresija u trajnu hipertenziju u kontrolnoj skupini 19%, a u tretiranoj 8,8% Stamler JAMA, 1989

  12. Prevencija • 2400 ispitanika, RR <140/83-89 mm Hg • smanjen unos soli, redukcija tjelesne težine • praćenje 4 godine • maksimalni učinak sniženja tlaka nakon 6 mjeseci – 4/2 mm Hg uz kombinirani postupak • rizik progresije u trajnu hipertenziju 20% manji kod tretiranih Arch Int Med, 1997

  13. Prevencija- TONE • 975 ispitanika, 60-80 g, RR<145/<85, monoterapija • restrikcija soli, redukcija tjelesne težine • praćenje 30 mjeseci • maksimalno sniženje za 4,5/2,6 mm Hg uz kombinirani postupak • nakon 30 mjeseci normotenzija 44% : 16% JAMA, 1998

  14. Dodatni učinci smanjenog unosa soli • povećava učinkovitost antihipertezivnih lijekova • smanjuje diuretikom uzrokovanu hipokalijemiju • dovodi do regresije hipertrofije LK • smanjuje proteinuriju • smanjuje kalciuriju • smanjuje osteoporozu • smanjuje učestalost raka želuca Kaplan, 2002

  15. Što je DASH dijeta ?Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Vrsta hraneIzvor • žitarice energija, vlakna • povrće K, Mg, vlakna • voće K, Mg, vlakna • nemasno mlijeko kalcij, proteini • meso: perad, riba proteini, Mg NEJM, 1997

  16. Dizajn DASH studije Ann Int Med, 2001

  17. Učinak smanjenog uzimanja soli i DASH dijete na sistolički tlak NEJM, 2001

  18. Problemi u provedbi neslane dijete • ponuda “neslane” hrane • ustrajnost u promjenama životnih navika

  19. Dijeta nekad i danas

More Related