290 likes | 922 Views
Edukacijski ciljevi. Objasniti drugu fazu procesa – planiranje zdravstvene njege i njen odnos s drugim fazama Objasniti utvrđivanje prioriteta u procesu zdravstvene njege na osnovi sljedećih kriterija: pacijentova percepcija, Maslowljeva hijerarhija motiva, situacioni činitelji
E N D
Edukacijski ciljevi Objasniti drugu fazu procesa – planiranje zdravstvene njege i njen odnos s drugim fazama Objasniti utvrđivanje prioriteta u procesu zdravstvene njege na osnovi sljedećih kriterija: pacijentova percepcija, Maslowljeva hijerarhija motiva, situacioni činitelji Objasniti ciljeve u procesu zdravstvene njege, njihov sadržaj, osobine i način formuliranja Objasniti i potkrijepiti primjerima vrste i osobine intervencija u procesu zdravstvene njege, postupak pri njihovom odabiru i nači formuliranja Objasniti planove zdravstven njege i njihovu svrhu; navesti vrste planova i njihove osobine; kritički analizirati planove
PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE • obuhvaća: • utvrđivanje prioriteta • definiranje ciljeva • planiranje intervencija • izradu plana zdravstvene njege
UTVRĐIVANJE PRIORITETA U PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE Medicinska sestra, zajedno s pacijentom, utvrđuje prioritete u procesu zdravstvene njege. Odluku donosi na osnovi: • pacijentove percepcije važnosti i težine problema • hijerarhije osnovnih ljudskih potreba i medicinskih spoznaja • mogućnosti rješavanja problema
UTVRĐIVANJE PRIORITETA PREMA MASLOWU POTREBE PROBLEMI neupućenost samoaktualizacija samopoštovanje bespomoćnost afilijativne socijalna izolacija mogućnost pada sigurnosti dehidracija fiziološke
Mogućnosti rješavanja problema • Usklađeni s realnim mogućnostima za njihovo rješavanje • Pomagala, osoblje, osposobljenost osoblja • Objektivne poteškoće – obavijestiti odgovorne osobe
DEFINIRANJE CILJEVA U PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE • Cilj je željeni ali realan ishod zdravstvene njege • Proizlazi iz problema (opis je pacijentovog stanja i ponašanja koje ne zadovoljava i ne doprinosi zdravlju • Opis je istog stanja i ponašanja, ali u smjeru koji ukazuje da je problem uklonjen ili smanjen
Formuliranje ciljeva Ciljevi moraju biti: • jasno formulirani, razumljivi pacijentu i drugim članovima tima • odnositi se na pacijenta, a ne intervencije • dovoljno specifični da omogućuju evaluaciju • sadržavati razinu i vrijeme postignuća
STANJE PROBLEM CILJ Tjelesno stanje Simptomi Znanje Vještine Emocionalno stanje Sučeljavanje sa stresom Standardna težina Umjerena bol Objašnjava dijabetičku dijetu Pravilno primjenjuje priručni inhalator Verbalizira tjeskobu, njene uzroke, postavlja pitanja Prihvaća bolest i mijenja način života Pretilost Jaka bol Neupućenost u dijabetičku dijetu Nepravilna primjena priručnog inhalatora Tjeskoba u svezi s neizvjesnim ishodom pretrage Negiranje bolesti Ciljevi su opis željenog stanja i ponašanja pacijenta
Razlikovanje cilja od intervencije Što želimo postići / promijeniti? cilj Kako želimo ostvariti promjenu? Kako ćemo postići cilj? Zašto provodimo aktivnost? aktivnost
Razlikovanje razine ciljeva opći cilj Štoželimo Postići/promijeniti DUGOROČNO? Zašto provodimo aktivnosti? razumno zašto! Štoželimo Postići/promijeniti KRATKOROČNO? specifični cilj
SUBJEKT STANJE RAZINA OKOLNOSTI VRIJEME Bolesnik bolesnik bolesnik bolesnik supruga će popiti će smršaviti će se kupati neće pasti će objasniti postupke za sprečavanje dekubitusa 300 ml čaja 2 kg Samostal-no na žličicu Dijeta od 1100 kcal Uz prisustvo sestre Pri ustajanju i hodanju tijekom jutra Za mjesec d. za 10 dana Tijekom hospitali-zacije Po završe-noj eduk. Dijelovi formulacije cilja
Osobine ciljeva Osobine ciljeva zdravstvene njege su: • Vremenska određenost • Kratkoročni • srednjoročni • Dugoročni • Realnost • Svrsishodnost • Usklađenost ciljeva s cjelokupnim planom zbrinjavanja
SVRSIDHODAN NESVRSIDHODAN Bolesnik će biti u stanju prepoznati simptome i znakove predoziranja digitalisom Bolesnik će demonstrirati primjenu priručnog inhalatora Po završnoj edukaciji bolesnik će biti u stanju nabrojiti namirnice zabranjene u dijabetičkoj dijeti Bolesnik će biti u stanju objasniti simptome i znakove predoziranja digitalisom Bolesnik će biti u stanju opisati način primjene priručnog inhalatora Po završnoj edukaciji bolesnik će biti u stanju nabrojiti namirnice dozvoljene u dijabetičkoj dijeti Svrsishodnost edukacijskih ciljeva
PLANIRANJE INTERVENCIJA Intervencije iz područja zdravstvene njege su: specifične aktivnosti usmjerene ublažavanju ili rješavanju problema odnosno ostvarenju ciljeva i odgovor su na pitanje što treba učiniti da se cilj postigne
Vrste intervencija Vrste intervencije na osnovi: • Stupnja samostalnostimedicinske sestre (samostalne, međuzavisne, zavisne) • Vrste pomoći koju pruža pacijentu: • Neposredna fizička pomoć • Stvaranje povoljne fizičke okoline • Stvaranje povoljne socijalne okoline • Edukacija • motiviranje
Osobine intervencija Rješavanju pacijentovih problema doprinijet će intervencije koje su: • utemeljene na znanju • individualizirane • usklađene s cjelokupnim planom skrbi • realne • atraktivne • logično raspoređene • minimum neželjenih učinaka
Postupak pri odabiru intervencija Medicinska sestra • rezimira do tada učinjeno • navodi sve intervencije koje koje bi mogle doprinijeti rješavanju problema • analizira svaku ponaosob • vrši konačni izbor na osnovi sljedećih kriterija: • mogućnost rješavanja više problema • mogućnost kombinacije s drugim intervencijama • ugodnost za pacijenta • mogućnost aktivnog sudjelovanja pacijenta
TKO ŠTO KAKO KADA GDJE KOLIKO U 13 i 19 sati supruga hrani bolesnika Koristeći samo žlicu u krevetu u termos boci servirka donosi natrenom zaslađen čaj svakih 5 sati 400 ml medicinska sestra SSS palpira puls svaka 4 sata Perifer-no po dvije min. medicinska sestra VSS Demonstriraprimjenu inhalatora koristećiplcebo Popo-dne U sobi za edu-kaciju Dijelovi opisa intervencija
PLAN ZDRAVSTVENE NJEGE • Plan zdravstvene njege je dio pacijentove dokumentacije, izrađuje ga viša medicinska sestra • Sadrži četiri osnovne skupine informacija: • dijagnoze • ciljeve • planiranje intervencija • evaluaciju
Preporuke za izradu plana zdravstvene njege • Navođenje samo jedne dijagnoze pripadajućih joj ciljeva i intervencija na jednom obrascu • Pisanje ključnih riječi umjesto cijelih rečenica • Za specifične potciljeve (za svaki) predvidjeti vrijeme postignuća i planirati intervencije • Ne upisivati intervencije koje se rutinski provode • Problemi koji se riješe tijekom jedne smjene ne zahtijevaju izradu plana, njihova pojava i rješavanje upisuje se u obrazac za praćenje
Vrste planova zdravstvene njege: • Individualizirani • Standardizirani • Modificirani standardizirani
Svrha planova zdravstvene njege Pacijent Staro znanje ZDRAVSTVENA NJEGA Medicinska sestra novo znanje dokumentacija analiza Potrebe populacije Ocjena kvalitete Osnova za planiranje
S subjektivni podaci žali se na žeđ i umor, koža i sluznice suhe, turgor smanjen O objektivni podaci spec.tež. urina 1030, diureza 800 ml A analiza podataka dehidracija zaključak o problemu P planirane intervencije osigurati 2500 ml tekućine koju voli, poticati ga da pije I intervencije dobio tekućinu koju voli, provedene popio 2300 ml E evaluacija osjeća se bolje, diureza 1200 ml spec. tež. 1020