Prodhimi, financimi, administrimi dhe shpërndarja e kujdesit shëndetsor

1. Prodhimi, financimi, administrimi dhe shpërndarja e kujdesit shëndetsor Tema 3 Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

2. PËRMBAJTJA • Kujdesishëndetsor – mall publik • Sigurimishëndetsor • Modelet e kujdesitshëndetsor • Efiçensa Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

3. Kujdesi shëndetosr – mall publik • Një mall publik sigurohet efektivisht në nivelin kur Raporti i Zëvëndësimit të Drejtëpërdrejtë (RZD) = Raportin e Transformimit të Drejtëpërdrejtë(RTD). Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

4. Kujdesi shëndetosr – mall publik • RZD është pjesa në të cilën një individ është i gatshëm të këmbejë një mall privat me një mall publik, ndërsa RTD janë njësitë e një malli privat të cilat shoqëria duhet të heqë dorë me qëllim që të prodhohet një njësi e mallit publik. Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

5. Kujdesi shëndetosr – mall publik • Atëhere kur kërkesa e shoqërisë për shërbimin publik barazohet me gadishmërinë e shoqërisë për të zëvëndësuar shërbimin privat me publik, shërbimi publik ofrohet në mënyrë efiçente. Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

6. Sigurimi nga qeveria? • Çështjet themelore: Kosto, cilësia dhe mundësia e barabartë e qytetarëv për të përdorur shërbime të cilësishme sipas nevojës. Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

7. Sigurimi nga qeveria? • Shpjegimi më i rëndësishem për përfshirjen e shtetit në financimin e kujdesit shtetëror, rrjedh nga shqetësimi për pasojat e pabarazisë në shpërndarjen e të ardhurave. • Asnjë individ, pavarësisht nga niveli i të ardhurave të tij, nuk mund të përjashtohet nga e drejta e përfitimit të sherbimeve mjekesore. Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

8. Konkurenca e lirë dhe tregjet e shërbimeve mjekësore • A – ekzistojnë shumë shites, dmth persona që ofrojnë të njëjtin sherbim, dhe secili prej tyre kërkon të maksimizojë përfitimet e tij. • B – malli I cili është duke u shitur dhe blerë është homogjen • C – blerësit janë të mirëinformuar, ata njohin çmimet dhe cilësinë e shërbimit • D – konsumatorët janë blerës, ata paguajnë koston e plotë të asaj çfarë konsumojnë Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

9. Konkurenca e lirë dhe tregjet e shërbimeve mjekësore Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

10. 2. Sigurimi shëndetsor • Për shumë qytetarë, çështja kryesore e industrisë mjekësore është sigurimi shëndetsor. Megjithëse një treg efektiv privat është shumë i ngadalshëm për t’u zhvilluar, me inkurajimin e ligjit të taksave, ai mund të funksionojë mirë. Objektivi kryesor i sigurimit është të reduktojë rreziqet që duhet të paguajnë individet dhe t’i shpërndajë ato . Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

11. Problemet e sigurimit shëndetsor • Konsumi i shërbimeve mjekësore është rritur • Blerja e sigurimeve është rritur  • Sigurimet kanë kontribuar në rritjen e e shpenzimeve. • Megjithatë ky nuk është faktori i vetëm që ndikon në rritjen e shpenzimeve • Zhvillimi i shpejtë i teknologjise dhe mungesa e konkurences ndërmjet siguruesve të kujdesit mjekesor çon në rritjen e shpenzimeve për sherbime mjekesore,sepse mban koston të ulet, duke rritur produktivitetin. Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

12. 3. Modele • Gjermani: Sistemi gjerman i kujdesit shëndetsor me vështirësi plotëson mbulimin, zgjedhjen, cilësinë dhe koston e arsyeshme. • 85 përqind e popullsisë mbulohet nga Shërbimi Kombëtar I Kujdesit Shëndetsor. • Me qëllim që të sigurohet përfshirja e lartë, ShKKSh përpiqët që të jetë sa më tërheqës për popullsinë duke luftuar për cilësinë si edhe ruajtjen e uniformitetit në të gjithë vendin. Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

13. Zvicër • I decentralizuar • I karakterizuar nga një densitet I lartë I mjekëve dhe shtretërve në trajtim spitalor. • Nivel I lartë I shërbimit cilësor • Respektimi I parimit të barazisë, • Kosto është shumë e lartë. • Politika të cilat mbështesin me të ardhura familjet me të ardhura të ulta, 40 deri 65 % e familjeve përfitojnë të ardhura shtesë. Child poverty 23 November 2005 Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

14. ShBA • Problem themelor reduktimin e numrit të të pasiguruarve dhe të të nën-siguruarve. • Aspekti kryesor I reformës është lidhja e sistemit të sigurimit shëndetsor me sistemin e marëdhënieve të punës, kontratën punëmarrës-punëdhënës. • Ndarja e përgjegjësive ndërmjet qeverisë qendrore dhe qeverisë vendore. 23 November 2005 Child poverty Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

15. Efiçensa? • Perspektiva: kush po e vlerëson efiçensën e kujt njësie dhe cili është objektivi I tyre? • Produkti: Cili lloj produkti është duke u vlerësuar? • Burimet: Cilat janë burimet që janë përdorur për të prodhuar këtë product? • Perspektiva: Elementi I parë në model kërkon një përcaktim të qartë të njësisë që po vlerëson efiçensën, të njësisë që po vlerësohet si edhe të objektivave racionale për këtë qëllim. 23 November 2005 Child poverty Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

16. Efiçensa? • Objektiva/këndvështrime të ndryshme në raport me efiçensën: • Siguruesit mund të ndikojnë drejtëpërsëdrejti për ndryshimin e produktit, • Ndihmësit mund të ndryshojnë atë që është paguar ose që do të blihet. • Individët shpesh operojnë nëpërmjet ndërmjetësve për të vlerësuar produktet e shpërndara nga siguruesit, 23 November 2005 Child poverty Dr.Arlinda Ymeraj - 2009

17. Efiçensa? • Efiçensa e shoqërisë në përgjithësi ose efiçensa sociale I referohet alokimit të burimeve në dispozicion. • Efiçensa sociale arrihet atëhere kur nuk është e mundur që të përmirësohet situate shoqërore e një individi apo grupi pa përkeqësuar atë të një individi ose grupi tjetër. • Perspektiva është lentja me të cilën një njësi sheh efiçensën, prandaj njësitë do të përzgjedhin masat që reflektojnë objektivat e tyre, produktet e interesit si edhe burimet e nevojshme për të prodhuar këto produkte. 23 November 2005 Child poverty Dr.Arlinda Ymeraj - 2009