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SUIVI DE GROSSESSE NORMALE: VISITE DU PREMIER TRIMESTRE. Melle Elodie BOUGUIN Interne de médecine générale 19 octobre 2010. INTRODUCTION. Réalisation obligatoire par un médecin remboursée à 100% entre 6 et 15 SA. Les principaux objectifs de cette première consultation.
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SUIVI DE GROSSESSE NORMALE:VISITE DU PREMIER TRIMESTRE Melle Elodie BOUGUIN Interne de médecine générale 19 octobre 2010
INTRODUCTION • Réalisation obligatoire par un médecin • remboursée à 100% • entre 6 et 15 SA
Les principaux objectifs de cette première consultation • Confirmation de l’état de grossesse, datation du début de grossesse et du terme théorique • Examen clinique (antcd, signe sympathique de grossesse, examen vulve-perinée-seins, TV, poids, taille et constantes hémodynamiques)
Examens paracliniques : • Examens biologiques obligatoires (rubéole, toxoplasmose, syphilis, groupe sanguin, RAI, glycosurie, albuminurie) • Information sur le dépistage de la trisomie 21(« consentement éclairé ») • Amniocentèse avec caryotype fœtal >38 ans • Prescription de l’échographie du 1er trimestre
Conseils hygiéno diététiques et informations : • Vécu de la grossesse • Arrêt alcool tabac • Pas d’automédication • Activité sportive douce • Les rapports sexuels: sans danger • Alimentation équilibrée, prévention listériose • Prévention toxoplasmose si sérologie négative • supplémentation en folates jusqu’à 12 SA (fermeture du tube neural) • Déclaration de grossesse
Bibliographie : • B. Courbiere, X. Carcopino. Gynécologie Obstétrique. Edition VG. 2006/2007 • HAS. Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées. Recommandations pour la pratique clinique. Mai 2007 • Société Scientifique de Médecine Générale. Suivi de la grossesse. Recommandations de Bonne Pratique 2008