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II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI

II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI. IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE. MASSE ADDOMINALI. INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO SITO MASSA , CARATTERISTICHE : TAGLIA ,CONSISTENZA E MOBILITA’ PROBABILE ORIGINE ETA’ PAZIENTE

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II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI CHIRURGIA PEDIATRICA DIR. PROF.G.P.FIORETTI

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Presentation Transcript

  1. II UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLICHIRURGIA PEDIATRICADIR. PROF.G.P.FIORETTI IL BAMBINO CON MASSA ADDOMINALE

  2. MASSE ADDOMINALI • INDIRIZZO CLINICO ANAMNESTICO • SITO MASSA , CARATTERISTICHE : TAGLIA ,CONSISTENZA E MOBILITA’ • PROBABILE ORIGINE • ETA’ PAZIENTE • LUNGHEZZA DELLA STORIA CLINICA E TIPO DI SINTOMI

  3. MASSE ADDOMINALI • QUESTI PASSAGGI CONDUCONO AD ALCUNE POSSIBILI CAUSE INDIRIZZANDO IL PROGRAMMA DIAGNOSTICO • FEGATO DEBORDANTE DALL’ARCATA, FECI NEL COLON, VESCICA PIENA

  4. MASSE ADDOMINALI

  5. MASSE ADDOMINALI • MASSA PROVENIENTE DAL FIANCO • NEUROBLASTOMA,WILMS,IDRONEFROSI • ETA’ DI COMPARSA : 6M - 5ANNI • SINTOMI LOCALI E GENERALI USUALMENTE ASSENTI • MASSA USUALMENTE SCOPERTA DAL GENITORE

  6. NEUROBLASTOMA - GANGLIONEUROBLASTOMA-GANGLIONEUROMA • ASPETTI DI UNA UNICA MATRICE TUMORALE : PRIMITIVE CELL. NERVOSE EMBRIONALI • MAGGIORE O MINORE GRADO DI MATURITA’ • NEFROBLASTOMA : FORMA IMMATURA , MASSIMA INCIDENZA DI REGRESSIONE SPONTANEA < 1 A

  7. NEUROBLASTOMA • PRODUZIONE DI VMA E HVA • MASSA PALPABILE , VOMITO ,ASTENIA E CALO PONDERALE • DIAGNOSI : ECOGRAFIA,TAC , SCINTIGRAFIA,UROGRAFIA : DISLOCAZIONE RENALE SENZA ALTERAZIONE DELLA SUA MORFOLOGIA

  8. NEUROBLASTOMA • SCINTIGRAFIA : 5-METAIODIO-BENZIDIL - GUANIDINA • APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MEDICO CHIRURGICO A SECONDO DELLO STADIO • PROGNOSI DIPENDENTE DALL’ETA’,ESTENSIONE NEOPLASIA, METASTASI

  9. NEFROBLASTOMA • ETA’ DI MAGGIORE FREQUENZA : 1 - 3 ANNI • 5% BILATERALE • A PARTENZA DALLE CELLULE EMBRIONALI • METASTASI : FEGATO ,POLMONE, LINFONODI REGIONALI

  10. NEFROBLASTOMA • MASSA ADDOMINALE • DOLORE , ASTENIA , EMATURIA DIMAGRAMENTO • DIAGNOSI : ECOGRAFIA,UROGRAFIA, TAC • SENSIBILE CHEMIOTERAPIA • PROGNOSI : OTTIMA , ANCHE IN RAPPORTO ALLO STADIO

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