320 likes | 597 Views
Apports nutritionnels conseills pour la population franaise AFSSA-CNERNA-CNRS Ambroise MARTIN 2001. -. LES BESOINS en ENERGIE. Dpense nergtique journalire: mtabolisme de base calcul en fonction du poids, de la taille, de l'ge dpense d'utilisation des aliments dpense de la the
E N D
1. NUTRITION DE LA FEMMME ALLAITANTE 6ème Journée de l’allaitement de l’Institut de PuéricultureJeudi 5 octobre 2006
Nathalie JOUAN Service Diététique
2. Apports nutritionnels conseillés pour la population française AFSSA-CNERNA-CNRSAmbroise MARTIN2001 -
3. LES BESOINS en ENERGIE Dépense énergétique journalière:
métabolisme de base calculé en fonction du poids, de la taille, de l’âge
dépense d’utilisation des aliments
dépense de la thermogénèse
dépense de l’activité physique
4. La méthode des bilans nous a longtemps fait ajouter le coût énergétique lié à la production de lait à la Dépense Journalière soit: 500 Kcal/j Réalisation d’ enquêtes alimentaires auprès de femmes allaitantes
Etude de la production de lait chez des mères de statuts nutritionnels différents( femmes bengladaises, kényanes,américaines)
5. ADAPTATION de L’ORGANISME pendant L’ALLAITEMENT Diminution du métabolisme de basecorrélé à la masse grasse
Mobilisation de l’énergie mise en réserve pendant la grossesse
Moindre activité physique (congé maternité…)
Augmentation de l’appétit
6. LE BESOIN en PROTEINES Rôles:-synthèse tissulaire-réactions métaboliques
Coût protidique de la production de lait:7g/jour
7. Besoin protidique évalué (selon la méthode des bilans azotés):0,6g/kg de poids/jour(protéines de haute valeur biologique)
Apports Nutritionnels Conseillés (ANC):0,8g/kg de poids/jour soit 8 à 10% AET
Si on tient compte de la qualité moyenne des protéines consommées:ANC: 1g/kg/jour soit 9 à 12% AET
8. Considérons une femme de 60Kg ANC: 60g de protéines/jour
En France, la consommation moyenne est de 85 à 90g de protéines /jour !
En conséquence, même si le coût protidique journalier d’une lactation est de 7g, les besoins sont largement couverts.
9. En résumé Il serait donc malvenu de conseiller une augmentation des apports calorico-azotés pour une femme allaitante au risque d’induire une obésité!!
Alors, sur quoi devons nous être vigilants?
10. Vigilance sur: Les Acides Gras Essentiels
le Calcium
le Fer
l’Eau
11. Les Acides Gras Essentiels Besoin en lipides: 30% de l’AET
1/3 de la quantité des AG du lait de mère provient des apports alimentaires de celle-ci
d’où l’importance d’assurer la couverture des ANC en AGEssentiels
12. les ANC en Acides Gras Essentiels équivalents à ceux d’un adulte en bonne santé
Acide linoléique (famille des ?6) 3% de l’AET
Acide ? linolénique (famille des ?3) 0,5% de l’AET
13. Les sources d’ AG.Essentiels Famille des ?6 (Acide linoléique):- huiles de tournesol, pépins de raisin,maïs
Famille des ? 3 (Acide ? linolénique):- huiles de colza, noix, soja réservées à l’assaisonnement- poissons gras: sardines, thon, harengs, saumon...
14. Au quotidien: Prendre conscience des graisses cachées (plutôt saturées) : crèmes desserts, pizza, plats cuisinés, gâteaux salés,charcuteries…
Privilégier et ne pas négliger les matières grasses d’accomodation bien choisies
Manger 1 à 2 fois/sem des poissons gras
15. Le Calcium La teneur en calcium du lait maternel est indépendante de la consommation calcique de la mère
Adaptation de l’organisme
Pendant l’allaitement: - mobilisation des réserves osseuses- diminution du calcium urinaire
Après l’allaitement:- reconstitution du capital osseux
16. Inutile d’augmenter les apports en calcium, mais cependant... Réussir la couverture des ANC habituels évalués à 1000mg/jour !
C’est consommer:
3 à 4 produits laitiers /jour, soit 1 par repas
17. Les équivalences calciques 1 verre de lait (125 ml) = 1 yaourt = 100g fromage blanc = 30g fromage (moyenne)
Attention aux “desserts lactés” et spécialités fromagères riches en graisses, sucre...
18. Le Fer La teneur en fer du lait maternel est indépendante de l’alimentation de la mère
Allaiter ne nécessite pas une majoration des apports en fer
Adaptation de l’organisme:
- augmentation de l’absorption intestinale
- diminution des pertes dûe à l’aménorrhée
19. Cependant, chez les femmes les ANC sont rarement satisfaits…10 mg/jour !! Consommer viandes, poissons, œuf: 1 fois / jour
Consommer régulièrement de la viande rouge, du foie
c’est le fer d’origine animale qui est le mieux absorbé
21. L’eau Le besoin hydrique d’un adulte est d’environ 1,5 litre/jour, ce qui n’est pas toujours observé..
la quantité de lait produite est indépendante de la quantité d’eau bue.
il faut cependant penser à boire de l’eau comme à toute période de sa vie selon sa soif.
22. Les boissons Seule l’eau est indispensable
attention: sodas,colas… vecteurs de sucres+++1 canette de soda = 5 à 6 morceaux de sucre
23. Café, thé, coca cola Une tasse de café (100 à 150 ml) =100 mg de caféine
une tasse de thé ( 100 à 150 ml) =50 à 60 mg de caféine
une bouteille de coca-cola (200 ml) =30 mg de caféine
on accorde: 300mg/jour de caféinesoit 2 à 3 tasses de café ou de thé à distance des tétées
24. Remarque Un litre de coca-cola = 150 mg de caféine
A ne pas négliger chez les grandes buveuses de coca-cola
25. L’alcool L’alcool passe dans le lait de mère
un verre de vinune coupe de champagne = 8 g d’alcool
un demi de bière = 10 g d’alcool
26. L’ALLAITEMENT : CONSEILS ALIMENTAIRES
L’allaitement ne nécessite pas d’apports nutritionnels supplémentaires par rapport à l’équilibre alimentaire habituel .Je dois cependant, encore plus que d’habitude, bien couvrir mes besoins.
Je veille donc à :
1 - Répartir mon alimentation en 3 à 4 repas par jour.(Le restaurant du personnel est à ma disposition .)
2- Consommer 3 à 4 produits laitiers par jour (pour le calcium).
27. 3-Manger régulièrement de la viande rouge, du foie (pour le fer),et aussi des poissons gras -sardines, maquereaux, thon, saumon – (pour les acides gras).
4-Varier les huiles d’assaisonnement _ tournesol, colza, soja, noix, pépin de raisin_ (pour les acides gras).
5-Manger chaque jour des légumes cuits, crus ; des fruits-2 à 3 par jour_ ; des pommes de terre ou du riz ou des pâtes ou des lentilles- 1 fois par jour ;du pain à chaque repas .
6-Pour l’eau ,je me laisse guider par ma soif .
7-Pour l’alcool et le tabac : l’idéal est de ne pas en consommer . Pour le café et le thé : je limite ma consommation à 2 ou 3 tasses par jour.
Il n’y a pas d’interdits alimentaires (sauf l’alcool ), je consomme de tout sans excès, et je mange avec plaisir .
28. Structure journalière
29. EXEMPLE DE MENUS
30.
CONCLUSION
1/ Neccessité de prise en charge liée à la demande
2/ Les bons choix alimentaires ne sont pas automatiques
3/ Savoir donner des conseils
4/ Repercussions importantes sur l’équilibre alimentaire de la famille