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Neoplasia e Exercício Físico

Neoplasia e Exercício Físico. Paula Maki Otani R1. Orientadora : Dra . Ana Lúcia. Neoplasia e EF. Importância : Avanço tecnologia / ttos Dx precoce Sucesso dos tratamentos Aumento de sobreviventes a longo prazo.

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Neoplasia e Exercício Físico

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Presentation Transcript

  1. Neoplasia e ExercícioFísico Paula MakiOtani R1 Orientadora: Dra. Ana Lúcia

  2. Neoplasia e EF Importância: • Avançotecnologia / ttos • Dxprecoce • Sucesso dos tratamentos • Aumento de sobreviventes a longoprazo Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647 Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  3. Neoplasia e EF Tratamento: • Radioterapia • Quimioterapia • Cirurgia Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647 Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  4. Neoplasia e EF Tratamento: • Radioterapiacitotoxicidade • Quimioterapia • Cirurgia Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647 Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  5. Neoplasia e EF Tratamento: • Radioterapiacitotoxicidade • Quimioterapia • CirurgiaAlteraçõesestruturais e funcionais Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647 Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  6. Neoplasia e EF EfeitosColaterais: • Outro câncer • Morteprecoce • Disfunção de órgãos Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  7. Neoplasia e EF EfeitosColaterais: • Disfunção de órgãos • Músculoesquelético • Neurológico • Sensorial • Cardíaco • Pulmonar Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  8. Neoplasia e EF EfeitosColaterais: • Danosintelectuais • Danosemocionais • Comprometimento de atividades da vidadiáriae restrição a participação Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  9. Avaliarlimitações: • Performance física • Atividadediária Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  10. Avaliarlimitações: • Performance física • Realizaratividadevigorosa, mover uma mesa, subirescadas, ladeira, caminhada, correr… • Atividadediária Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  11. Avaliarlimitações: • Performance física • Atividadediária • Cuidadopróprio, arrumar a casa, ir p/ trabalho Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  12. Pctes < ou = 20 anosidade • Dx de 1970 a 1986 • Sobreviverampelomenos 5 anosapósDx • Tu SNC, Hodgkin, não Hodgkin, leucemia, sarcoma, neuroblastoma, tuósseo Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  13. No geral: limitaçãopresente • Pior p/ câncer de SNC e ósseo • Ca SNC: > chance de dificuldades p/ cuidadospessoais Ness KK; Mertens AC; Hudson MM, et al. Ann Intern Med. 2005;143:639-647

  14. Neoplasia e EF Dificuldade de estudosemdoençascrônicas: • Variabilidadenosestágios da doença • Presença de comorbidades • Diversidade / ctemudançados ttos • Intercorrências Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  15. Neoplasia e EF Dificuldade de estudosemdoençascrônicas: Profissionais de saúde Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  16. Neoplasia e EF Dificuldade de estudosemdoençascrônicas: Acessoaopcte Encorajar o pcte a participar do estudo Patricia Painter. Exerc. Sport Sci. Rev. 2008, Vol. 36, No. 2, pp. 83Y90

  17. Neoplasia – Treino Resistido Tratamento de câncer– efcolaterais: • Psicológicos • Físicos • Fadiga • Perda de massa muscular • Redução de massamagra, óssea e capacidadeaeróbica De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  18. Neoplasia – Treino Resistido • Potencialbenefício com treinoresistido • Maioria dos estudos é com exercíciosaeróbicos De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  19. Objetivos: • Qualidademetodológica • Método de treino • Respostafísica De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  20. 24 estudos: • 10 randomizadoscontrolados • 4 controlled clinical trials • 10 uncontrolled trials De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  21. Estudos: • 54% - câncer de mama • 13% - câncer de próstata • >iaaeróbico + resistido De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  22. Programa de treinamento: • Gdesgruposmusculares • Séries • Duração • Freqüência • Intensidade De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  23. Programa de treinamento: • Gdesgruposmusculares • Solicitardemandametabólicanecessária p/ emagrecer – maioriaobesos/sobrepeso (riscocardvasc/ DM) • Séries • Duração • Freqüência • Intensidade De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  24. Programa de treinamento: • Gdesgruposmusculares • Séries • 1-3 séries x 8-12 repetições • Duração • Freqüência • Intensidade De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  25. Programa de treinamento: • Gdesgruposmusculares • Séries • Duração • 3-24 semanas • Progressãomáxima com 12 sem de treino (estudos com menos de 12 semanas) • Freqüência • Intensidade De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  26. Programa de treinamento: • Gdesgruposmusculares • Séries • Duração • Freqüência • 1-5 sessões (freqótima = 2-3x/sem) • Intensidade De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  27. Programa de treinamento: • Gdesgruposmusculares • Séries • Duração • Freqüência • Intensidade • 25-85% 1RM  >ia 60-80% 1RM • Moderada – alta: • ganho de força e hipertrofia • Pctes c/ risco de osteoporose (ex: CA mama pósmenopausa) De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  28. Resultados: • Efeitospositivos • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  29. Resultados: • Efeitospositivos • Cardiopulmonar • Função muscular • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  30. Resultados: • Efeitospositivos • Cardiopulmonar: VO2máx aumentou 6-39% • Função muscular • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  31. Resultados: • Efeitospositivos • Cardiopulmonar • Função muscular: força, endurance, handgrip, flexibilidade 1RM aumentou de 11-110% • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos • Causasdessasdiferenças: • Efeito de aprendizagem • Variedadenosexercícios de força • Intensidade e duração dos programas • Diferençasgenéticas De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  32. Resultados: • Efeitospositivos • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  33. Resultados: • Efeitospositivos • Semefeitosimportantes • Funçãoendócrina e imune • Hematológico • Composição corporal • Efeitosadversos • S/ alterações: • IMC • Massa gorda • Circunferência abdominal De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  34. Resultados: • Efeitospositivos • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  35. Resultados: • Efeitospositivos • Semefeitosimportantes • Efeitosadversos • NENHUM!!! De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  36. >ia dos estudos = aeróbico + resistido Melhora: Resistidoisolado x (resistido + aeróbico) ???? De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  37. Tempo de intervenção: • Algunsestudos: sem a mesesapósúltimotto • Outros: meses a anos  Iniciarintervenção: + precocepossível De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  38. Tempo de intervenção: • Algunsestudos: sem a mesesapósúltimotto • Outros: meses a anos  Iniciarintervenção: + precocepossível  Redução no interesseemmudarmodo de vida c/ o passar do tempo apósDx De Backer IC et al. Resistance Training in Cancer Survivors ... Int J Sports Med 2009; 30: 703 – 712

  39. Objetivo: • Avaliarefeito de programa de condicionamentosupervisionadointrahosppor 16 semanas Juan AF, Fleck SJ, et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program... Med Sci Sports Exercise 39 no1 Ja 2007

  40. 7 crianças c/ Dx LLA • Fase de manutenção do tto • Programa: 3x/sem/16 semanas + 20sem destrein • Resistido (série de 8-15 repetições / 11 exercícios) + • Aeróbico (mínimo 30 min > ou= 70% FCmáx) Juan AF, Fleck SJ, et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program... Med Sci Sports Exercise 39 no1 Ja 2007

  41. Medidas; • Aptidãoaeróbica • Força muscular • Mobilidadefuncional • ADM do tornozelo • Qualidade de vida Juan AF, Fleck SJ, et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program... Med Sci Sports Exercise 39 no1 Ja 2007

  42. Medidas; • Aptidãoaeróbica • Força muscular • Mobilidadefuncional • ADM do tornozelo • Qualidade de vida Medidas; • Antes do treinamento • Apóstreinamento • Após 20 semdestrein Juan AF, Fleck SJ, et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program... Med Sci Sports Exercise 39 no1 Ja 2007

  43. Apóstreinamento– melhorasignificativa de todososparâmetros • Com destreino: • Força e mobilidadefuncional: sãobemmantidos • VO2máx e limiares: parcialmentemantidos Juan AF, Fleck SJ, et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program... Med Sci Sports Exercise 39 no1 Ja 2007

  44.  Qualidade de vida: - s/ melhoraestatísticasignificante - Melhorarelatadapelospctes e pelosseuspais Juan AF, Fleck SJ, et al. Effects of an Intrahospital Exercise Program... Med Sci Sports Exercise 39 no1 Ja 2007

  45. Corticóide: • Importante no tto de LLA • Efeitosnegativos (musc e ossos) • Atenuadopelasuplementação de creatina

  46. Intervenção: • 9 criançasemfase de manutenção de tto p/ LLA • Tratadas com creatina 0,1g/kg/dia • Por 2 períodos de 16 semanas (16 sem + 6 semwhash out + 16 sem)

  47. Controle: • 50 crianças c/ mesmotto de QT p/ LLA • Emfase de manutenção • No mesmoperíodo

  48. Medidas: • Peso • Altura • IMC • Densidade mineral óssea • Conteúdo mineral ósseo de todo o corpo • Massa magra • % de gordura no corpo

  49. Medidas: • Peso • Altura • IMC • Densidade mineral óssea • Conteúdo mineral ósseo de todo o corpo • Massa magra • % de gordura no corpo

  50. Medidas: • Peso • Altura • IMC • Densidade mineral óssea • Conteúdo mineral ósseo de todo o corpo • Massa magra • % de gordura no corpo Aumentounos 2 grupos Semdiferença entre eles

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