650 likes | 951 Views
การบริหารงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปีงบประมาณ 2557 และการทำงานร่วมกันกับกระทรวงสาธารณสุขในระดับเขต. นายมนตรี ผาทอง 27 พฤศจิกายน 2556 ณ ห้องประชุมนิมมานนรดี รร.วรบุรี รีสอร์ท อยุธยา. สิ่งที่แตกต่างไปจากเดิม. PPN=PP National program, PPA=PP Area health service,
E N D
การบริหารงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปีงบประมาณ 2557 และการทำงานร่วมกันกับกระทรวงสาธารณสุขในระดับเขต นายมนตรี ผาทอง 27 พฤศจิกายน 2556 ณ ห้องประชุมนิมมานนรดี รร.วรบุรี รีสอร์ท อยุธยา
สิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิม PPN=PP National program, PPA=PP Area health service, PPB=PP Basic services, DHS=Dental health services, PPD=PP Development
โครงสร้างการจัดสรรเงินและอัตราที่เปลี่ยนไปโครงสร้างการจัดสรรเงินและอัตราที่เปลี่ยนไป
กลุ่มเป้าหมายและขอบเขตบริการกลุ่มเป้าหมายและขอบเขตบริการ กลุ่มเป้าหมาย • ประชากรไทยทุกสิทธิ โดยไม่มีเงื่อนไขใดๆ ขอบเขตการใช้บริการ • ตามสิทธิประโยชน์ที่ระบุของแต่ละกลุ่มวัย • ใช้บริการได้ที่หน่วยบริการทุกแห่งภายในจังหวัดที่ลงทะเบียนหรืออยู่อาศัย ยกเว้น กรณีฝากครรภ์และเด็ก ตามนโยบาย กสธ เฉพาะ รพ ในสังกัด กสธ
การบริหารงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2557 วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดระดับประเทศ • เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามสิทธิประโยชน์ของแต่ละกลุ่มวัย • เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพ อัตราป่วยและอัตราตายที่เป็นปัญหาสำคัญของประเทศ • ยึดตัวชี้วัดและเป้าหมาย P&P ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดเฉพาะ ที่เกี่ยวข้องกับบริการรายบุคคลและครอบครัวภายใต้ชุดสิทธิประ โยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ • ตัวชี้วัดที่กำหนดตามยุทธศาสตร์และสิทธิประโยชน์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เป้าหมาย ตัวชี้วัด PP ของ สธ.ปี 2557 • เด็กปฐมวัย (0-5 ปี) และสตรี 1. อัตราส่วนมารดาตาย (ไม่เกิน 15 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน) 2. ร้อยละของเด็กที่มีพัฒนาการสมวัย (ไม่น้อยกว่า 85) • เด็กวัยเรียน (5-14 ปี) 3. ร้อยละของเด็กนักเรียนมีภาวะอ้วน (ไม่เกิน 15) • เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปัญญาเฉลี่ย (ไม่น้อยกว่า 100 คะแนน) • เด็กวัยรุ่น/ นักศึกษา (15-21 ปี) 5. อัตราการคลอดในมารดาอายุ 15-19 ปี (ไม่เกิน 50 ต่อประชากรอายุ 15-19 ปีพันคน) 6. ความชุกของผู้บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประชากร อายุ 15 - 19 ปี (ไม่เกิน 13) • คุณภาพการบริการ 7. ร้อยละของบริการ ANC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70) 8. ร้อยละของห้องคลอดคุณภาพ (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70) • ร้อยละของ WCC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70) • จร้อยละของศูนย์เด็กเล็กคุณภาพระดับดีและดีมาก (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70) 11. ร้อยละของศูนย์ให้คำปรึกษาคุณภาพ (Psychosocial Clinic) และเชื่อมโยงกับระบบช่วยเหลือ 12. ร้อยละของคลินิก NCD คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) • คุณภาพการบำบัดรักษา 13. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองเบาหวานเข้าจอประสาทตา (ร้อยละ 60) 14. ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี 15. ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี 16. ร้อยละของผู้ป่วย Ischemic Stroke ได้รับยาละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (ร้อยละ 3) รายบุคคลและครอบครัว:ระดับผลลัพธ์/ผลกระทบ
แนวทางกำหนดตัวชี้วัดระดับเขตแนวทางกำหนดตัวชี้วัดระดับเขต • ยึดตัวชี้วัดและเป้าหมาย P&P ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดเฉพาะ ที่เกี่ยวข้องกับบริการรายบุคคลและครอบครัว • ต่อรองเพิ่มเติมตัวชี้วัดที่ได้จาก HNA ยุทธศาสตร์ สปสช.ทั้งนี้ภายใต้สิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
การบริหารงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2557 P&P Capitation ( 288.88 บาท x ปชก. ทุกสิทธิ 64.871ล้านคน) คำนวณจาก 383.61 บาท/ปชก.UC 48.852 ล้านคน (1) NPP & Central procurement (23 บ./คน) (4) สนับสนุนและส่งเสริม (7.50 บ./คน) (3) P&P Basic Services (192 บ./คน) (2) P&P Area Health services (66.38 บ./คน) กองทุนฯท้องถิ่น (40+5 บ./คน) หักเงินเดือน Capitation +workload (162 บ./คน) Quality Performance (20 บ./คน) P&P Dental (10 บ./คน) เขต/จังหวัด (21.38 บ./คน+ส่วนที่เหลือจากจัดสรรกองทุนฯท้องถิ่น) หน่วยบริการ/อปท.,/ หน่วยงานต่างๆ กรณี สปสช.เขต 13 (กรุงเทพมหานคร) ให้สามารถบูรณการการบริหารงบ (2) และ (3) เพื่อให้เกิดผลผลิต ผลลัพธ์ตามที่กำหนด เนื่องจากไม่มีสาขาจังหวัดและบริบทพื้นที่แตกต่าง
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (1) P&P ที่บริหารระดับประเทศ 23 บาท/คน วัตถุประสงค์ • เพื่อจัดหา กระจายเวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา และวัสดุให้แก่หน่วยบริการและหน่วยงาน • เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่สำคัญต่อการป้องกันหรือลดทอนปัญหาสาธารณสุขหรือภาระโรคที่สำคัญของประเทศ
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (1) P&P ที่บริหารระดับประเทศ 23 บาท/คน (1.1) Central Procurement 19.15 บาท/คน
การจัดการวัคซีนไข้หวัดใหญ่การจัดการวัคซีนไข้หวัดใหญ่ • กลุ่มเป้าหมาย: ผู้สูงอายุมากกว่า65ปี, ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 7 โรค(ปอดอุดกั้นเรื้อรัง หอบหืด หัวใจ ไตวาย หลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยมะเร็งที่อยู่ระหว่างการได้รับเคมีบำบัด และเบาหวาน), หญิงตั้งครรภ์4 เดือนขึ้นไป และเด็กอายุ 6 เดือน-2 ปี ทุกสิทธิ • เป้าหมายจำนวน 3.15 ล้านโด๊ส • เริ่มมีนาคม-เมษายน57 เพื่อเหลื่อมเวลากับการฉีดวัคซีนเด็กนักเรียน • ค่าบริการ 20 บาท/ผู้มิสิทธิ, 15 บาท/บุคลากร • ไม่มี ontop เพิ่มเติม • ค่าจัดการเป็นวงเงิน GB เขต:15,000 บาท/CUP xxxxx บาท/สสจ • ความเสี่ยง: กลุ่มเป้าหมายเข้าไม่ถึง เป็นผลให้วัคซีนเหลือและสูญเสีย
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (1) P&P ที่บริหารระดับประเทศ 23 บาท/คน (1.2) National priority Programs 3.85 บาท/คน
การจ่ายการตรวจยืนยันโรคโลหิตจางธาลัสซีเมียการจ่ายการตรวจยืนยันโรคโลหิตจางธาลัสซีเมีย กลุ่มเป้าหมาย • หญิงตั้งครรภ์ ทุกสิทธิ • คู่สมรสของหญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยง สิทธิประโยชน์ • การตรวจคัดกรองเสี่ยง (MCV/OF/DCIP) • การตรวจยืนยันผลทุกขั้นตอน -Hb Typing -PCR -Mutation Analysis -การตรวจวินิจฉัยทารกในครรภ์ • การสิ้นสุดการตั้งครรภ์
การจ่ายการตรวจยืนยันโรคโลหิตจางธาลัสซีเมียการจ่ายการตรวจยืนยันโรคโลหิตจางธาลัสซีเมีย การจ่ายเงิน • การตรวจคัดกรองเสี่ยง - เหมาจ่ายรวมในPPE • การตรวจยืนยันผลทุกขั้นตอน - เบิกตรง สปสช. ส่วนกลาง • การสิ้นสุดการตั้งครรภ์ - เหมาจ่ายรวมในIP หน่วยที่มีสิทธิเบิก • หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ • หน่วยงานรัฐที่มีศักยภาพในการตรวจและวินิจฉัย
การจ่ายการตรวจยืนยันโรคโลหิตจางธาลัสซีเมียการจ่ายการตรวจยืนยันโรคโลหิตจางธาลัสซีเมีย อัตราการจ่าย • Hb Typing 250 บาท • PCR 350บาท • MutationAnalysis1200บาท • การตรวจวินิจฉัยทารกในครรภ์ 2500บาท วิธีการและเงื่อนไขเบิกจ่าย • แบบรายงานการตรวจยืนยัน Excel file -Download ที่ http://ppitem.nhso.go.th -ส่งผ่าน e-mail address: thalassemia.p@nhso.go.th • ข้อมูลต้องครบถ้วน ทั้งหญิงตั้งครรภ์และสามี
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (2) P&P สำหรับระดับพื้นที่ 66.38 บาท/คน • เพื่อจัดการให้มีบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเชิงรุก/บริการเสริมแก่ประชาชนทุกสิทธิให้เข้าถึงบริการอย่างครอบคลุมมากขึ้น • เพื่อสนับสนุนส่งเสริมการมีส่วนร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น องค์กรชุมชน องค์กรเอกชนและภาคเอกชนที่ไม่มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการแสวงหาผลกำไร เพื่อดำเนินการหรือจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคให้แก่ประชาชนในพื้นที่ วัตถุประสงค์
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (2) P&P สำหรับระดับพื้นที่ 66.38 บาท/คน (2.1) กองทุนฯท้องถิ่น(40+5 บาท/คน)
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (2) P&P บริการระดับพื้นที่ 66.38 บาท/คน (2.2) ส่วนที่เหลือบริหารโดยสาขาเขต/จังหวัด21.38 บาท/คน
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (2) P&P บริการระดับพื้นที่ 66.38 บาท/คน (2.2) ส่วนที่เหลือบริหารโดยสาขาเขต/จังหวัด21.38 บาท/คน
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (3) P&P สำหรับบริการพื้นฐาน เพื่อสนับสนุนให้หน่วยบริการประจำและเครือข่ายจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่เป็นบริการพื้นฐานสำหรับบุคคลและครอบครัวตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และตอบสนองต่อเป้าประสงค์ ตัวชี้วัดและเป้าหมายระดับเขต/ประเทศ วัตถุประสงค์
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (3) P&P สำหรับบริการพื้นฐาน (3) P&P สำหรับบริการพื้นฐาน 192 บาท/คน
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (3) P&P สำหรับบริการพื้นฐาน (3) P&P สำหรับบริการพื้นฐาน 192 บาท/คน
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (4) สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P วัตถุประสงค์ • เพื่อกำกับ ติดตามและประเมินผล และมีข้อมูลข่าวสารที่จำเป็น • เพื่อพัฒนาระบบ กลไก การจัดการ การจัดบริการ และศักยภาพการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคของหน่วยบริการ หน่วยงาน องค์กร/ภาคประชาชนในทุกระดับ
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (4) สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P (4) สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P7.50 บาท/คน
บทบาทของ สปสช.ส่วนกลาง และสปสช.เขต ในการบริหารจัดการ
งบ P&P ปีงบประมาณ 2557 ที่บริหารเป็น Global เขต
งบสนับสนุนระบบบริการสาธารณสุข_P&P ปีงบประมาณ 2557 (จัดสรร Global เขต)
ทิศทางการพัฒนาของกระทรวงสาธารณสุขทิศทางการพัฒนาของกระทรวงสาธารณสุข • การกำหนดบทบาท 2 ส่วนให้ชัดเจน • National Health Authority (NHA) & Regulator • Provider หมายถึง เครือข่ายบริการ และหน่วยบริการ 2. การพัฒนาบทบาท NHAของ กสธ. เบื้องต้นได้กำหนด “เป้าหมาย” ในรูป KPI ระดับกระทรวง ซึ่งได้ขับเคลื่อน ตั้งแต่ 1 มค. 56
สรุปกรอบการบริหารงาน PP ร่วมกันระหว่าง สธ.-สปสช. ( MOU 17 ธค. 2555และบอร์ด สปสช. เห็นชอบ เมื่อ 7 มค. 2556) 1. บทบาท สธ. เป็น National Health Authority & Providers ส่วน สปสช. เป็น National Health Security & Purchaser 2. ระดับเขตใช้กลไกที่มีอยู่ ได้แก่ คปสข. และ อปสข. (มี MOU และ กลไกหารือร่วมกัน) 3. กรอบงาน PP 3 กลุ่ม (Basic Service, National Program, และ Area Health) เริ่มปี 2557 4. สำหรับปี 2556 คงกรอบการบริหารงบ PP ไว้ 5 ส่วน (NPP, PPE, PPA, สนับสนุนส่งเสริม, ทันตกรรมส่งเสริม)
กลไกการบริหารระบบระดับเขตกลไกการบริหารระบบระดับเขต มีกลไกหารือ (Negotiation body) ประกอบด้วยผู้แทน คปสข. และ อปสข. ฝ่ายละประมาณ ๕คน โดยมีประธาน อปสข. และผู้ตรวจราชการ เป็นประธานร่วม เพื่อหารือร่วมกันก่อนการจัดทำข้อตกลง (MOU)ระดับเขต ภายใต้กรอบ ๔ ประเด็น ได้แก่ เป้าหมาย/ตัวชี้วัด, แผนงาน/กลยุทธ, การติดตามประเมินผล, และรูปแบบการบริหารเงิน P&P ที่เกี่ยวข้อง (องค์ประกอบครบ ในคณะกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์เขตสุขภาพ ยุทธศาสตร์ที่ 1) • คปสข. มีหน้าที่ในการนำข้อตกลงดังกล่าวไปดำเนินการให้บรรลุตามข้อตกลงผ่านหน่วยบริการในพื้นที่ ทั้งในส่วนของ สธ. และนอก สธ. (อปสข. เขต 4 มอบการบริหารจัดการงบ PPA ในระดับเขต 2 บาทและงบสนับสนุน PP ให้ CFO เขตตรวจราชการ ดำเนินการต่อ ให้แล้วเสร็จก่อนวันประชุม อปสข.ครั้งต่อไป ในวันที่ 23 ธันวาคม 2556) • อปสข. มีหน้าที่บริหารการสนับสนุนเงินงบประมาณให้กับหน่วยบริการโดยตรง และกำกับติดตามและประเมินผล (M&E) การดำเนินงานตามข้อตกลง
National Programs (NPP) Health Promotion & Prevention Basic Services (PPE) Area Health (PPA) กรอบงานส่งเสริมป้องกัน ตามลักษณะงาน
กระบวนการทำงาน Governance ผู้นำการเปลี่ยนแปลง รพสต. โรงพยาบาล โรงเรียน แกนนำประจำ ครอบครัว อสม.ท้องถิ่น ชุมชน ประชาชน ผู้ป่วย อปสข. คปสข. ศูนย์ฯ/อื่นๆ คณะทำงาน NODE เพิ่มขีดความสามารถให้ผู้นำการเปลี่ยนแปลง การกระทำต่างๆที่ต้องเกิดต่อกลุ่มปฏิบัติการ การกระทำต่างๆที่ต้องเกิดขึ้นเพื่อผู้รับผลประโยชน์ 6Building Blocks Design M&E Programe Project Service Delivery Selfcare Promotion Prevention Curative Rehabilitation ผลลัพท์ ตัวชี้วัด Share KPI สนับสนุน จัดหา Plan Check Act กระบวนการทำแผน
แนวทางการทำงาน P&P ร่วมกันในระดับเขตพื้นที่ Input ผู้รับผิดชอบหลัก 8 flagship / แผนสุขภาพเขต 20 KPI basic service/ ปัญหาพื้นที่ 1.กำหนดตัวชี้วัด/ เป้าหมายในระดับเขต ภายใต้การมีส่วนร่วมทุกภาคส่วน คปสข. คปสข. 2. จัดทำกลยุทธ์งาน P&P ระดับเขต คปสจ. 3. จัดทำแผน P&P ระดับจังหวัด ที่สอดคล้องกับกลยุทธ์ระดับเขต งบ PPA / งบPP Basic service / งบสนับสนุนและส่งเสริมฯ/ งบ non-uc /ฯลฯ 1
แนวทางการทำงาน P&P ร่วมกันในระดับเขตพื้นที่ (ต่อ) 1 ผู้รับผิดชอบหลัก 4. คณะทำงานร่วม ระดับเขต (ตัวแทน คปสข.+อปสข.) ร่วมพิจารณาแผน P&P ของจังหวัด ตัวแทน คปสข./อปสข. 5. เสนอแผน P&P ระดับจังหวัด(จากข้อ4) ต่อที่ประชุม อปสข. เพื่อพิจารณาอนุมัติงบสำหรับดำเนินการตามแผน อปสข./สปสช.เขต - คปสข. (Internal Evaluation) - อปสข. (External Evaluatin) 6. กำกับติดตามและประเมินผลการปฏิบัติงาน ตามแผนและรายงานผลต่อที่ประชุม อปสข.
การติดตามประเมินผล กระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. จะร่วมกันดำเนินการ • ระดับชาติ ให้มีการประเมินภาพรวม และการประเมินผลการดำเนินงานระดับเขต ผ่านกลไกการกำกับประเมินผลภายใน และการประเมินผลภายนอก • ระดับเขต ให้มีการติดตามประเมินผลร่วมกัน ระหว่าง คปสข. และ อปสข. เป็น 3 รูปแบบ 1) เป้าหมายตามข้อตกลงระดับเขต ด้วยตัวชี้วัด (KPI) 2) การกำกับและประเมินผลเชิงคุณภาพ (M&E) 3) การติดตามประเมินผลจากภายนอก (External evaluation)
ข้อสรุปการบริหารงาน การบริหารงบประมาณสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2557 (อปสข.เขต 4 สระบุรี เมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน 2556) National Health Security Office , Thailand
ความเป็นมา กรอบแนวคิดหลักการบริหารค่าบริการP&P • ครอบคลุมบริการ P&P รายบุคคลและครอบครัวสำหรับคนไทยทุกคน • กรอบการบริหารค่าใช้จ่ายเพื่อ • บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ทั้งที่เป็นปัญหาความสำคัญในระดับ ประเทศ/เขต/จังหวัด/หน่วยบริการ/ชุมชน และนโยบายที่เน้นหนักของ รัฐบาล • สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P • ผู้ดำเนินการจัดบริการจะเป็นหน่วยบริการ สถานพยาบาล หน่วยงาน องค์กรต่างๆ และชุมชน ทั้งภาครัฐและเอกชนที่มีการจัดบริการ P&P • กระจายอำนาจการบริหารจัดการให้ระดับเขตและจังหวัด • ประสานร่วมมือกับกระทรวงสาธารณสุข National Health Security Office , Thailand
การบริหารงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ปี 2557 วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัดระดับประเทศ • เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามสิทธิประโยชน์ของแต่ละกลุ่มวัย • เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพ อัตราป่วยและอัตราตายที่เป็นปัญหาสำคัญของประเทศ • ยึดตัวชี้วัดและเป้าหมาย P&P ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดเฉพาะ ที่เกี่ยวข้องกับบริการรายบุคคลและครอบครัวภายใต้ชุดสิทธิประ โยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ • ตัวชี้วัดที่กำหนดตามยุทธศาสตร์และสิทธิประโยชน์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
การดำเนินงานเพื่อพัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค สปสช.เขต 4 จากคู่มือการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ เล่มที่ 1 ส่วนที่ 2 ปี 2557 (หน้า 142) กำหนดหลักเกณฑ์การจ่ายต้องเป็นค่าใช้จ่ายสำหรับบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค เพื่อให้เกิดผลผลิต ผลลัพธ์ด้านบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับประชาชนในพื้นที่ และมีข้อมูลผลการดำเนินงานตามวัตถุประสงค์ และตัวชี้วัดที่ สปสช.กำหนด ทั้งนี้แนวทางการจ่ายต้องผ่านความเห็นของ อปสข.
การดำเนินงานเพื่อพัฒนางานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค สปสช.เขต4 1 แต่งตั้งคณะทำงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค เขต 4 (ใช้คณะกรรมการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์เขตสุขภาพ ยุทธศาสตร์ที่ 1 ) 2 ประชุมคณะทำงานเพื่อยกร่างการบริหารจัดการงบประมาณ และตัวชี้วัดการดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ข้อเสนอการบริหารจัดการและตัวชี้วัดผลงานและคุณภาพงานให้คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพผลงาน(QOF) เสนอในวันที่ 18 -19 พฤศจิกายน 2556 3.เสนอการบริหารงบประมาณและตัวชี้วัดฯ ขอรับการอนุมัติการบริหารงบประมาณจาก อปสข. ในวันที่ 25 พฤศจิกายน 2556
การอนุมัติการบริหารงบประมาณ UC ในส่วน PP ปี 2557 1 กรอบบริหารงบประมาณ PPA 114,219,827.84 บาท 2 กรอบบริหารงบประมาณ PP.BS 106,847,360.00 บาท 3 กรอบบริหารงบประมาณ PPD 32,054,208 บาท
P&P Capitation ( 288.88 บาท x ปชก. ทุกสิทธิ 64.871ล้านคน) คำนวณจาก 383.61 บาท/ปชก.UC 48.852 ล้านคน (1) NPP & Central procurement (23 บ./คน) (4) สนับสนุนและส่งเสริม (7.50 บ./คน) (3) P&P Basic Services (192 บ./คน) (2) P&P Area Health (66.38 บ./คน) กองทุนฯท้องถิ่น (40+5 บ./คน) หักเงินเดือน Capitation +workload (162 บ./คน) Quality Performance (20 บ./คน) P&P Dental (10 บ./คน) จังหวัด/เขต (21.38 บ./คน+ส่วนที่เหลือจากจัดสรรกองทุนฯท้องถิ่น) หน่วยบริการ/อปท.,/ หน่วยงานต่างๆ
งบ P&P ปีงบประมาณ 2557 ที่บริหารเป็น Global เขต
งบสนับสนุนระบบบริการสาธารณสุข_P&P ปีงบประมาณ 2557 (จัดสรร Global เขต)
กรอบแนวทางบริหารงบบริการP&P ปี 2557ส่วนที่ (1) P&P ที่บริหารระดับประเทศ จำนวน 23 บาทต่อคน เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับ
กรอบแนวทางบริหารงบบริการP&P ปี 2557ส่วนที่ (2) P&P สำหรับระดับพื้นที่ จำนวน 66.38 บาทต่อคน เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับ
กรอบแนวทางบริหารงบบริการP&P ปี 2557ส่วนที่ (3) P&P สำหรับบริการพื้นฐาน จำนวน 192 บาทต่อคน เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับ
การบริหารงบบริการ P&P ปี 2557ส่วนที่ (4) สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ P&P จำนวน 7.50 บาทต่อคน เป็นค่าใช้จ่าย
ผลการประชุม PPA 2 บาทเป็นการสนับสนุนงาน Service plan ด้านบริการที่เกี่ยวข้องกับ PP (ยุทธศาสตร์เขตเครือข่ายบริการที่ 4 จำนวน 10,684,736 บาท) 1.38 บาทในการสนับภาคประชาชน/เอกชน/จังหวัด/พื้นที่/เขต(โครงการ 7,372,467.84 บาท)