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Physiologie Respiratoire Introduction - Généralités

Physiologie Respiratoire Introduction - Généralités. Pr A. T. Dinh-Xuan Service de Physiologie, Hôpital Cochin. Les fonctions pulmonaires. Les poumons assurent 3 fonctions : Fonctions métaboliques (transformation de substances inactives en substances actives et vice versa ).

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Physiologie Respiratoire Introduction - Généralités

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Presentation Transcript

  1. Physiologie RespiratoireIntroduction - Généralités Pr A. T. Dinh-Xuan Service de Physiologie, Hôpital Cochin

  2. Les fonctions pulmonaires Les poumons assurent 3 fonctions : • Fonctions métaboliques (transformation de substances inactives en substances actives et vice versa). • Fonction de réservoir sanguin (du fait de sa vascularisation). • Fonctions d’échanges gazeux (fonction respiratoire).

  3. Substances échangées Partenaires d’échanges Lieu d’échange ?? Gaz (O2 et CO2) (obéissant à la loi de diffusion des gaz) Air (apportant de l’O2) et le sang (se débarrassant du CO2) Interface air-sang (barrière alvéolo-capillaire) Les échanges gazeux4 paramètres

  4. O2 CO2 O2 CO2 Sang PIO2= (PB-PH20) x FIO2 150 (mmHg) = (760 – 47) x 0,21 Air Interface alvéolo-capillaire PvCO2 = 46 mmHg PvO2 = 40 mmHg

  5. Diffusion • Tous les gaz passent à travers la paroi alvéolaire pardiffusion passive. • Le débit de transfert d'un gaz à travers une couche de tissu (Loi de Fick) est : • proportionnel à la surface du tissu • proportionnel à la différence de pressionpartielledu gaz de part et d’autre de la barrière alvéolo-capillaire • proportionnel à la solubilité du gaz • inversement proportionnel à l'épaisseur du tissu • inversement proportionnel à son poids moléculaire

  6. POUMON = SCHÉMA DES VOIES AERIENNE ET SANGUINE • Les artères suivent les bronches • Les veines sont entre les lobules , puis entre les segments Plèvre : feuillet viscéral Diapo suivante Bronchiole Branche de la V Pulmonaire

  7. SAC ALVEOLAIRE ( Détail de la Précedente) Bronchiole Alvéole Artériole Veine post-capillaire

  8. MEMBRANE ALVEOLO-CAPILLAIRE ; coupe de la précedente Alvéole Paroi alvéolo-capillaire Alvéole Bronchiole

  9. Voies de conduction aérienne • Supérieures : • Fosse nasale • Nasopharynx • Larynx • Inférieures : • Trachée • Bronches principales • Bronches segmentaires

  10. CO2 VE= VD+ VA O2 VE= 7,5 l/min VA= 5,25 l/min VA/Qpulm≈ 1 VT : volume courant VT= VD+ VA VTx FR = VDx FR + VAx FR VD : volume de l’espace mort VT= 500 ml VD= 150 ml VA= 350 ml FR = 15 cycles/min VA : Volume alvéolaire Qpulm= Qcard= VES x FC VES = 70 ml FC = 70 /min Qpul= Qcard= 4,9 l/min

  11. CO2 3. Calibre bronchique O2 2. Voies aériennes Maladies obstructives Maladies restrictives (réduction des volumes) 1. Interface alvéolo-capillaire Troubles de la diffusion Maladies vasculaires pulmonaires (Embolie pulmonaire, HTAP idiopathiques

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