پرونده الكترونيكي سلامت

1. پرونده الكترونيكي سلامت جهت ارائه در کمیته علمی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مركز مديريت آمار و فناوري اطلاعات ارائه دهنده : دکتر اکبر محمدی فر تاريخ : تیرماه 1387

2. مشکل اساسی عدم یکپارچگی اطلاعات سلامت شهروندان • تک تک افراد جامعه • کل نظام سلامت

3. بهترین راه حل پرونده ی الکترونیکی سلامت کانادا استرالیا دانمارک آمریکا انگلیس و...

4. تعريف پرونده الكترونيكي سلامت در ايران «كليه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پيش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنيني و ماقبل آن - مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمايشگاهي-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتوپسي، محل دفن و...) كه به صورت مداوم و با گذشت زمان به شكل الكترونيكي ذخيره مي گردد و در صورت نياز، بدون وابستگی به مكان يا زمان خاص، تمام يا بخشي از آن به سرعت در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت.»

5. تعريف پرونده الكترونيكي سلامت در ايران «كليه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پيش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنيني و ماقبل آن - مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمايشگاهي-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتوپسي، محل دفن و...) كه به صورت مداوم و با گذشت زمان به شكل الكترونيكي ذخيره مي گردد و در صورت نياز، بدون وابستگی به مكان يا زمان خاص، تمام يا بخشي از آن به سرعت در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت.» جامعیت

6. تعريف پرونده الكترونيكي سلامت در ايران «كليه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پيش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنيني و ماقبل آن - مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمايشگاهي-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتوپسي، محل دفن و...) كه به صورت مداوم و با گذشت زمان به شكل الكترونيكي ذخيره مي گردد و در صورت نياز، بدون وابستگی به مكان يا زمان خاص، تمام يا بخشي از آن به سرعت در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت.» شهروند محور جامعیت

7. تعريف پرونده الكترونيكي سلامت در ايران «كليه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پيش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنيني و ماقبل آن - مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمايشگاهي-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتوپسي، محل دفن و...) كه به صورت مداوم و با گذشت زمان به شكل الكترونيكي ذخيره مي گردد و در صورت نياز، بدون وابستگی به مكان يا زمان خاص، تمام يا بخشي از آن به سرعت در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت.» شهروند محور جامعیت دسترس پذیری

8. تعريف پرونده الكترونيكي سلامت در ايران «كليه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پيش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنيني و ماقبل آن - مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمايشگاهي-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتوپسي، محل دفن و...) كه به صورت مداوم و با گذشت زمان به شكل الكترونيكي ذخيره مي گردد و در صورت نياز، بدون وابستگی به مكان يا زمان خاص، تمام يا بخشي از آن به سرعت در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت.» شهروند محور جامعیت امنیت دسترس پذیری

9. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت نجات جان بیماران • اطلاع سریع و دقیق از اطلاعات حیاتی سلامت افراد حتی در حالت عدم هوشیاری آنها

10. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت مدیریت دقیق و سریع منابع • مدیریت دقیق نحوه ی گستردگی متخصصین حوزه ی سلامت و مدیریت منابع انسانی بر اساس نیاز منطقه ای • امکان مدیریت تختهای بیمارستان ها و مراکز مراقبتهای ویژه به منظور حداکثر بهره وری از آنها

11. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت کاهش هزینه ها • جلوگیری از دوباره کاری ( آزمایش و عکس مجدد و...) • کاهش هزینه های دسترسی به اطلاعات سلامت

12. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت بهبود فرایند مدیریت حوادث غیرمترقبه • میزان اقلام دارویی حیاتی مورد نیاز( انسولین و..) ، مدیریت سریع منابع

13. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت برقراری عدالت اجتماعی در حوزه ی سلامت • امکان مشاوره با چندین متخصص پایتخت برای معالجه ی یک بیمار در یک روستای دورافتاده

14. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت افزایش کیفیت خدمات سلامت • كاهش خطا در ارائه خدمات سلامت • امكان پشتيباني اطلاعاتي از سامانه پشتيباني از تصميم‌گيري • تسهیل ارائه خدمات سلامت

15. فواید پرونده ی الکترونیکی سلامت • سهولت در تحقيقات و پژوهش‌هاي علمي و كاربردي در حوزه سلامت • جلوگيري از سوء استفاده از خدمات حمايتي سلامت • افزايش نظارت و كنترل بركيفيت خدمات سلامت • افزایش امنیت اطلاعات سلامت

16. ماده 88 برنامه چهارم توسعه: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظف است نسبت به طراحی و استقرار نظام جامع اطلاعات سلامت شهروندان ایرانی اقدام نمايد. اطلاعات سلامت شهروندان (EHR)

17. از دی 85: مطالعات و تعريف روشن از پروژه • از خرداد 86: اجراي پروتوتايپ + برگزاری مناقصه تدوين معماری • از نيمه 86: شروع تدوين معماری + دريافت نظرات کارشناسان • از سال 87 :انشاء الله طراحی و پياده‌سازی نرم‌افزارهای لازم بر اساس برنامه اجرايی تدوين شده • از سال 88 : انشاء الله استقرار و توسعه

18. گروه اجرايی (25 نفره)

19. هدف ساخت صرفا یک نرم افزار نیست!

20. رعایت استانداردها پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 20

21. شناخت ذینفعان شناخت خدمات شناخت وضعیت موجود شناخت وضعیت مطلوب رعایت استانداردها پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 21

22. CEN,ISO,HL7.IHE,CCHIT رعایت استانداردها پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 22

23. متدولوژی معماری مرجع معماری مفهومی مدل سرویس ها محقق سازی سرویس ها مدل استقرار و توزیع شدگی انتخاب تکنولوژی اثبات معماری رعایت استانداردها پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 23

24. معماری دو لایه مدل اطلاعاتی مرجع آرکی تایپ ارتباطات انتولوژیک ساختار تبادل داده ملاحظات امنیتی رعایت استانداردها پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 24

25. رعایت استانداردها نیازمندی ها تهدیدها سرویس ها مکانیسم ها مدیریت امنیت استانداردها قوانین و مقررات پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 25

26. مدیریت و راهبری توسعه نرم افزار و سیستم های کاربردی توسعه زیرساخت فنی استقرار آموزش و فرهنگ سازی استانداردها دانش پزشکی قوانین و مقررات تحقیقات کاربردی رعایت استانداردها پرونده الکترونیکی سلامت تحلیل کسب و کار معماری سیستم برنامه اجرایی معماری ساختار داده برنامه اجرایی امنیت روش استقرار و یکپارچه سازی 26

27. تدوین معماری پرونده ی الکترونیکی سلامت • شناخت و تبیین وضعیت موجود و مدل سازی آن • تدوین وضعیت مطلوب و مدل سازی آن • طراحی معماری سیستم • تدوین برنامه ی اجرایی

30. شناخت ذینفعان و خدمات سلامت

31. بررسی نرم‌افزارهاي كاربردي

32. 81

33. خصوصیات حوزه سلامت • تغییر پذیری زیاد در طول زمان • استفاده از نرم افزارهای گوناگون • نیاز به برقراری تعامل • نیاز به یکپارچه سازی

34. خصوصیات معماری سرویسگرا • انعطاف پذیری بالا • افزایش ظرفیت سیستم در تغییر تکنولوژی یا زیر ساخت • امکان استفاده از سیستم های موجود • امکان یکپارچه سازی سیستم های ناهمگون شرکت های مختلف • امکان ترکیب سرویس های ساده و ساخت سرویس های پیچیده

35. مدل معماری پرونده الکترونیکی سلامت ایران • معماری سرویسگرا • مدل پنج لایه سیستم های توزیع شده • متدولوژی RUP

37. مدل سازی وضعیت موجود کسب و کار سلامت

38. سیستم هشدار سریع در وضعیت مطلوب

39. برخی نیازمندی های سیستم • عدم وابستگی به داده‌های سلامت به طوری که برای ثبت و بازیابی داده جدید نیاز به تغییر در کد نرم‌افزار یا بانک‌اطلاعاتی نباشد.

40. برخی نیازمندی های سیستم • امکان ذخیره و بازیابی اطلاعات سلامت گذشته، حال و آینده شهروند • تعریف مفاهیم دانش پزشکی ، ساختار داده‌های سلامت و سیستم‌های کدگذاری، نرمال سازی داده‌ها • قابلیت تولید گزارشات متنوع با مخفی ماندن هویت شهروندان

41. برخی نیازمندی های سیستم • قابلیت جستجوی بیماری یا نشانه در خویشاوندان یک شهروند • سیستم هشدار سریع • مشاوره از راه دور

42. برخی نیازمندی های سیستم • عدم وابستگی به کشور یا شرکتی خاص

43. برخی نیازمندی های سیستم زیرساختی برای توسعه سلامت الکترونیکی • نسخه الکترونیکی • کارت هوشمند سلامت • نوبت‌دهی الکترونیکی • مشاوره از راه دور • مرکز تماس و ...

44. تدوین معماری مرجع • بررسی تجارب برتر دنیا • نیازمندی های سیستمی • توجه به استانداردها • توجه به نیازها و شرایط کشور

45. بررسی معماری های مطرح دنیا • CHF: معماری پیشنهادی شرکت مایکروسافت • HealthConnect: معماری کشور استرالیا • NHIN: معماری کشور آمریکا • Infoway: معماری کشور کانادا • Open EHR

47. پرونده الکترونیکی سلامت محلی – شماره 1 سرویسهای ثبت طولی انباره های داد های اطلاعات سلامت سرویسها و داده های کمکی سرویسها و داده های پرونده الکترونیکی سلامت سرویسها و داده های ثبت لایه دسترسی به اطلاعات سلامت برنامه محل ارائه خدمت نمایش دهنده پرونده الکترونیکی سلامت برنامه محل ارائه خدمت پرونده الکترونیکی سلامت محلی – شماره 2 سرویسهای ثبت طولی انباره های داده های اطلاعات سلامت سرویسها و داده های کمکی سرویسها وداده های پرونده الکترونیکی سلامت سرویسها و داده های ثبت لایه دسترسی به اطلاعات سلامت برنامه محل ارائه خدمت نمایش دهنده پرونده الکترونیکی سلامت برنامه محل ارائه خدمت