1 / 42

Meme Anatomi ve Fizyoloji Meme Kanseri Epidemiyoloji, Etyoloji, Risk Faktörleri

Meme Anatomi ve Fizyoloji Meme Kanseri Epidemiyoloji, Etyoloji, Risk Faktörleri. Yard.Doç.Dr. Gülbeyaz Can İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Yüksekokulu İstanbul. Meme Anatomi ve Fizyoloji. Meme profili: A Duktus B Lobül

kina
Download Presentation

Meme Anatomi ve Fizyoloji Meme Kanseri Epidemiyoloji, Etyoloji, Risk Faktörleri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Meme Anatomi ve FizyolojiMeme Kanseri Epidemiyoloji, Etyoloji, Risk Faktörleri Yard.Doç.Dr. Gülbeyaz Can İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Yüksekokulu İstanbul

  2. Meme Anatomi ve Fizyoloji

  3. Meme profili:A DuktusB Lobül C Laktifer sinüsD Meme ucuE YağF Pektoralis majör kasıG Göğüs duvarı/kaburgaBüyütülmüş şema:A Normal duktus hücreleriB Bazal membranC Lümen (duktusun içi)

  4. Memenin lenfatik dolaşımı A Pektoralis majör kası Aksiller lenf nodları: B Düzey I C Düzey II D Düzey III E Supraklavikular lenf nodları F İnternal mammaryan lenf nodları

  5. Memeyi Etkileyen Hormonlar Over ablasyonu Gonadotropinler (FSH + LH) Östrojenler Progesteron Premenaposal Over Prolaktin Büyüme hormonu Pituitary gland LHRH (Hipotalamus) Adrenal bezler Kortikosteroideler Pre-/ Post menaposal AndrojenlerÖstrojenler ACTH Progesteron ACTH = adrenocorticotrophichormone; FSH = follicle-stimulating hormone; LH = luteinising hormone; LHRH = LH-releasing hormone Periferal değişim

  6. Meme Dokusundaki Değişiklikler

  7. Edinsel Kalıtsal Zaman içinde oluşur

  8. Kimyasal kanserojenler • Kimyasal maddeler • Bazı ilaçlar • Fiziksel kanserojenler • İyonize radyasyon • UV radyasyon • Yabancı maddeler • Genetik yatkınlık • Bilinmeyen etkenler Normal hücre Başlangıç Hasar Tamir İlkgenetik değişiklik (pRb’nin fonksiyon kaybı veya c-myc’in aşırı artması) Proliferasyon Apoptosis Kanser Gelişim Süreci

  9. Kimyasal kanserojenler • Kimyasal maddeler • Bazı ilaçlar • Fiziksel kanserojenler • İyonize radyasyon • UV radyasyon • Yabancı maddeler • Genetik yatkınlık • Bilinmeyen etkenler Normal hücre Başlangıç Hasar Tamir İlkgenetik değişiklik (pRb’nin fonksiyon kaybı veya c-myc’in aşırı artması) Proliferasyon Apoptosis Sekondergenetik değişiklik(p53’in fonksiyon kaybı veya bcl-2’in aşırı artması) Yaş Hormonlar Diyet Sigara Alkol Tetikleme Kanser Gelişim Süreci Proliferasyon Apoptosis

  10. Kimyasal kanserojenler • Kimyasal maddeler • Bazı ilaçlar • Fiziksel kanserojenler • İyonize radyasyon • UV radyasyon • Yabancı maddeler • Genetik yatkınlık • Bilinmeyen etkenler Normal hücre Başlangıç Hasar Tamir İlkgenetik değişiklik (pRb’nin fonksiyon kaybı veya c-myc’in aşırı artması) Proliferasyon Apoptosis Sekondergenetik değişiklik(p53’in fonksiyon kaybı veya bcl-2’in aşırı artması) Yaş Hormonlar Diyet Sigara Alkol Tetikleme Kanser Gelişim Süreci Proliferasyon Apoptosis Fenotipte ek değişiklikler(istila etmeve metastaz) Proliferasyon Apoptosis Gelişme

  11. Maligndönüşüm 4 hücre Bölünme Bölünme 2 kanserhücresi Bölünme Normalhücre 8 hücre Bölünme 1 milyon hücre(20 bölünme)belirlenemez 16 hücre 1 trilyon hücre(40 bölünme – 2 lb/1kg) 1 milyar hücre(30 bölünme)kitle görünür 41 – 43bölünme— Ölüm

  12. Normal hücreler Anormal hücreler Tümör • Benign (İyi huylu) • Malign (Kötü uylu)

  13. Meme Kanserinde Epidemiyoloji

  14. 22

  15. 9.7

  16. ABD’de 2005 yılı için Kadınlarda Tahmini Meme Kanseri İnsidansı ve Mortalite Tahmini insidansTahmini ölüm Beyin & SSS Meme Akciğer & bronş Pankreas Kolon & rektum Over Uterus Non-Hodgkin lenfoma Lösemi Multip miyelom Diğer Cilt melanomu Tiroid Meme Akciğer & bronş Pankreas Kolon & rektum Over Uterus Mesane Non-Hodgkin lenfoma Diğer %4 3% 32% 12% 2% 11% 3% 6% 2% 4% 21% 2% 15% 27% 6% 10% 6% 3% 3% 4% 2% 22% American Cancer Society, 2005.

  17. Kadınlarda Kanser İnsidans Oranları*, ABD, 1975-2001 Oran 1/ 100,000 Meme Kolo-Rektal Akciğer & bronş Uterus Over Source: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975-2001, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2004.

  18. Kadınlarda Kanser Ölüm Oranları, ABD,1930-2001 Oran 1/100,000 Akciğer&Bronş Uterus Meme Kolo-rektal Mide Over Pankreas Source: US Mortality Public Use Data Tapes 1960-2001, US Mortality Volumes 1930-1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2004.

  19. ABD’de Yaş ve Irk’a Göre Meme Kanseri İsidansıSEER 1998-2002

  20. Meme Kanserinde Etiyoloji ve Risk Faktörleri

  21. Değiştirilemez Cinsiyet Yaş Genetik Yatkınlık Meme değişiklikleri Irk Çevresel etkenler Manarş-Menopoz yaşı Değiştirilebilir İlk doğum yaşı Oral kontraseptif kullanımı HRT Alkol kullanımı Kilo Risk Faktörleri

  22. K=100x Değiştirilemez Risk Faktörü

  23. Risk Fazla Risk Düşük Değiştirilemez Risk Faktörleri ACS,2003

  24. Değiştirilemez Risk Faktörleri

  25. Değiştirilemez Risk Faktörleri

  26. Değiştirilemez Risk Faktörleri

  27. Değiştirilemez Risk Faktörleri

  28. Endüstriel bölgeye yakın yaşama • Bazı gaz ve metaller Değiştirilemez Risk Faktörleri Özellikle genç yaşta 10-20 yaş – RR >20 20-30 yaş – RR 15  50 yaş – RR 1.0

  29. Memenin kas ve yağ dokusu östrojen östrojen Karaciğer Adrenalin bezleri Premenopozal Postmenopozal Değiştirilemez / Değiştirilebilir Risk Faktörleri

  30. Değiştirilemez / Değiştirilebilir Risk Faktörleri Premenopozal

  31. Değiştirilebilir Risk Faktörleri

  32. Kadınlarda Meme KanseriRiskini Artıran Faktörler Hulka et al., 2001

  33. Kadınlarda Meme KanseriRiskini Artıran Faktörler Hulka et al., 2001

  34. Peki ... Bu Riski Önceden Belirlemek Mümkün mü?

  35. Gail Risk Hesaplama Modeli • Yaş • Menarş yaşı • İlk canlı doğum yapma yaşı • Biyopsi sayısı • Meme kanseri hikayesi olan ilk dereceden akraba sayısı • Irk

More Related