1 / 31

Problematiek in de palliatieve / terminale zorg binnen de GGz

Problematiek in de palliatieve / terminale zorg binnen de GGz. Terminale zorg: Zinloos of ook voor zinnelozen?. Er was eens……. Psychiatrisch ziekenhuis Reinier van Arkel. De zes zinnelozen van Reinier van Arkel. Casus. Casus mevr. M A. van Egmond, Huisarts Reinier van Arkelgroep.

kovit
Download Presentation

Problematiek in de palliatieve / terminale zorg binnen de GGz

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Problematiek in de palliatieve / terminale zorg binnen de GGz Terminale zorg:Zinloos of ook voor zinnelozen?

  2. Er was eens…….Psychiatrisch ziekenhuis Reinier van Arkel De zes zinnelozen van Reinier van Arkel palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  3. Casus Casus mevr. M A. van Egmond, Huisarts Reinier van Arkelgroep palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  4. Context Reinier van Arkel Groep • RvAgroep is oudste GGz van NL, ontstaan in 1442 • In 1998 na fusie bestaande uit: • RIAGG • RIBW • Psychiatrisch ZH Reinier van Arkel palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  5. Reinier van Arkel groep • Divisie Kortdurende Behandeling + Divisie Intensieve Behandeling Divisie Behandeling Volwassenen • Divisie Zorg & Resocialisatie • Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (Herlaarhof) palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  6. Organisatie somatische zorg onder kantoortijd Intramuraal somatische zorg: • 1.4 FTE huisarts • 1.3 FTE praktijkassistenten / lab afname • 2.2 FTE FT • 0.5 FTE diëtiste • Ergotherapie op afroep Extramuraal: eerste lijn palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  7. Organisatie somatische zorg buiten kantoortijd Voorwacht door arts-assistenten • Psychiatrie • Klinische geriatrie Achterwacht somatiek via extern bureau, zien ptn niet zelf palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  8. Terminale zorg haalbaar? Is dat door de vele locaties verspreid op het terrein en in de regio te realiseren gedurende 24 uur per dag met voldoende continuïteit en kwaliteit? palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  9. Terminale zorg in de GGz:Inventarisatie Trimbosch Instituut • Onderzoek Trimbos instituut 2010: • Complexe problemen door somatiek & psychiatrie • “Thuis” & “Familie” • Niet welkom in reguliere zorg • Onvermogen aan te geven wat ze willen (laatste wensen boekje) • Wilsbekwaamheid palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  10. Trimbos Onderzoek 2010 • Palliatieve terminale zorg: • per organisatie en binnen organisaties zeer divers geregeld • individuele acties • loslaten visie Cure naar Care • onduidelijkheid rond de financiering • gemis aan protocollen voor palliatieve/terminale zorg • geen gebruik van bestaande kennis/zorg palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  11. Agora • Handreiking Ontwikkeling & implementatie van een handboek ‘Palliatieve zorg in de GGZ’ • Groeiboek palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  12. Geconstateerde problemen • Ontbreken kennis en vaardigheden • Ontbreken continuïteit van de zorg • Kwaliteit van de zorg • Logistieke problemen • Sterk verschil in kennis en vaardigheden • Beperkte mogelijkheden voor familie • Herkennen van problemen rond het sterven palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  13. De schouders eronder • Start vanuit somatiek en behandelaren EO • Overleg management en later RvB • Start werkgroep • Het wiel uitvinden voor een zorgmodule? palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  14. Regio • Netwerk palliatief – terminale zorg regio Den Bosch – Zaltbommel • Verpleeghuizen • Hospice 's-Hertogenbosch – Rosmalen • Palliatieve thuiszorg • PAT palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  15. Vragenrondje • Verpleeghuizen in de regio • Hospices Eindhoven – Waalwijk – Den Bosch / Rosmalen palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  16. www.oncoline.nlwww.pallialine.nl • Oncologie • Meest recente richtlijn zwakzinnigenzorg • Psychiatrie: • Somber – aanpassingsstoornis – depressie incl. DSM • Dementie met gedragsstoornissen • Delier palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  17. Best practice • Aanwezige kennis zit vooral in de Symforagroep, de GGzE en De Gelderse Roos • Palliatieve bedden in de GGz • Laatste wensen boekje • Een tweetal visiedocumenten • Het groeiboek van Agora palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  18. Visiedocument = Zorgmodule? • Algemene zorgaspecten: • Pt regie • Zorginstelling: wie, wat, waar, hoe, grenzen • Communicatie • Bejegening • Specifieke zorgaspecten: • Somatische dimenie • Psychische dimensie • Sociale dimensie • Spirituele / existentiële en geestelijke dimensie palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  19. Werkwijze palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  20. Voor terminale fase palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  21. Start terminale zorg palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  22. Communicatie / afstemmen palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  23. Gesprek pt / vertegenwoordiger palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  24. Afstemmen waar zorg plaatsvindt palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  25. Start terminale zorg palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  26. Aard problemen terminale zorg in de GGz • Medisch - Somatisch • Organisatorisch • Ethisch palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  27. Casus • Welke problemen / dilemma’s spelen bij de casus van mevr. M? palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  28. Medisch Richtlijnen Deskundigheid Continuïteit zorg Voorspelbaarheid effect medicatie + palliatieve sedatie palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  29. Organisatorisch Financieel Mantelzorgers / systeem rond pt Logistiek palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  30. Ethische dilemma’s Suïcides Euthanasie en psychiatrie Wilsbekwaamheid Regie / aangeven wensen pt Staken psychiatrische medicatie palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

  31. Discussie in groepen, gevolgd door terugkoppeling palliatieve zorg & psychiatrie 29-05-2013

More Related