250 likes | 444 Views
Erfaringer med elektronisk samhandling mellom sykehus og kommune. Sissel Skarsgaard Fagkonsulent. Bakgrunn. Samarbeidsavtalen Elektronisk formidling av sykepleiedokumentasjon Stavanger kommune innførte elektronisk pasientjournal i 2002 SIR(SUS) startet med elektroniske epikriser samme år
E N D
Erfaringer med elektronisk samhandling mellom sykehus og kommune Sissel Skarsgaard Fagkonsulent
Bakgrunn • Samarbeidsavtalen • Elektronisk formidling av sykepleiedokumentasjon • Stavanger kommune innførte elektronisk pasientjournal i 2002 • SIR(SUS) startet med elektroniske epikriser samme år • Initiativ fra KITH • Støtte fra Helse- og Sosialdirektoratets Si@-midler
Informasjons- og kommunikasjonsflyt ved akutt innleggelse ved sykehus og ved utskrivning til kommunalt tjenestetilbud .
Bakgrunn for fyrtårnssøknad • E-meldingsprosjektet i Helse Vest • Stavanger kommune og Stavanger Universitetssykehus i samarbeid med KITH, Acos m.fl. • Utarbeiding av kravspesifikasjon for PLO-meldingen • PILOT Stavanger kommune og SUS startet med elektroniske meldinger fra sykehuset til kommunen vha epikrisemeldingen og trygdhelse-postkassen. • Dyktige IT-avdelinger • Engasjerte prosjektmedarbeidere
Organisering av fyrtårnsprosjektet • Styringsgruppen har representanter fra Stavanger kommune, Helse Stavanger, Helse Vest IKT. Prosjektleder Egil Rasmussen • Samarbeid med relaterte prosjekter for å bidra til en helhetlig og samordnet utvikling på området
Mål for prosjektperioden Skriftlig kommunikasjon om pasienter mellom samarbeidende helsepersonell skal skje ved bruk av standardiserte elektroniske meldinger. • Nasjonale standarder • Tilfredsstille lov- og regelverk • Journalsystemleverandørene skal trekkes med • Evaluering av effekt (Kost/nytte, tjenestekvalitet og personaltilfredshet
PLO-meldingen • PLO-meldingen kan ha ulike anvendelser • Logistikk – eks. • Melding om innleggelse • Melding om utskrivingsklar pasient • Søknad • Fagrapporter • Utskrivingsrapporter • Andre fagrapporter • Dialogmelding/henvendelse om pasient • Skal dekke innholdet i alle de spesifiserte meldingene som skal sendes mellom sykehus og pleie og omsorgstjenesten, fastlege, apotek. • KITH har laget beskrivelser av hvordan standarden skal benyttes for de ulike meldingene
Gjennomføring • Etablering av teknisk infrastruktur - tilkobling til Norsk Helsenett m.m. • Videreutvikle og implementere PLO-meldingens ulike bruksområder • Vurdere behov/utvikle meldinger knyttet til hjelpemiddelformidling • Ta i bruk andre elektroniske meldinger som er tilgjengelig for kommunehelsetjenesten • Tilrettelegge for meldingsutveksling via trådløs kommunikasjon/PDA • Erfaringsformidling
Stavanger universitetssykehusFra papir til elektronisk melding • Gode rutiner for utskrivningsrapport på papir • Lege og spl dokumenterte på samme skjema • Kopi av skjema til pasienten, fastlege, hj.spl • Startet pilotprosjekt på 2 med.avdelinger (2004) • Ansatt egen opplæringsansvarlig for e-meldinger .
Meldinger som sendes i dag: • Utskrivingsrapport • (m/kopi til fastlege) • Epikrise til sykehjemslegene • Fysioterapirapport/henvisning • Ergoterapirapport • Melding om utskrivingsklar pasient
Mottak i hele Stavanger kommune • via Trygd-helse-postkassen i epikriseformat i påvente av tilkobling til NHN og PLO-meldingen/…. • Automatisk varsling av e-postansvarlig i aktuell avdeling via meldingssystemet i journalsystemet • De ulike rapporter kan samtidig leses i aktuell fagjournal • Mottak av melding godkjennes av sykepleier eller lege
E-meldinger fra SUS (med.poster) til Stavanger kommune Januar 2005 - mars 2006 1152
Evaluering av effekt Kost/nytte, tjenestekvalitet og personaltilfredshet Mulig gevinst vil være knyttet til Økt kvalitet på tjenesten • bedre dokumentasjon ved overføring av pas. • Dokumentasjonen er tilgjengelig • Feil ved overføring av opplysninger reduseres Spart arbeidstid • Pga endrede arbeidsprosesser • Mindre tid på telefonhenvendelser Større rettsikkerhet for pasientene • Behandlingen er bedre dokumentert • Samarbeidet er mer effektivt
Evaluering av effekt • Pilotprosjekt er evaluert i en Mastergradsoppgave 2005 • hvilke endringer som har oppstått ved å ta i bruk elektronisk utskrivingsrapport, primært mellom sykepleiere i sykehus og hjemmebaserte tjenester • Norsk senter for elektronisk pasientjournal (NSEP) studerer hvilke effekter overgang fra papirbaserte til elektroniske meldinger har hatt på samhandlingen mellom sykehus og kommunehelsetjenesten.
Faglig mer utfyllende Lesbarhet Tilgjengelighet Oversiktelig
Forbedringsarbeid • Retningslinjer for systematisk registrering og oppfølging av avvik i forbindelse med meldingsutveksling • Oppfølging i den enkelte avdeling for å redusere antall feil